Трегубова Алина
Лечение зубов под общим наркозом - всем ли можно?

Трегубова Алина - Лечение зубов под общим наркозом - всем ли можно?

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог семейной стоматологии "Доктор Альбус"

Все больше детей в наше время плохо идут на контакт со стоматологом и с большим трудом переносят любые стоматологические процедуры - даже несмотря на то, что многие родители водят деток на адаптационные приемы, ни к обстановке стоматологического кабинета, ни к привычным в таких случаях манипуляциям дети так и не привыкают.

Что делать, если ваш ребенок нервничает даже на подходе к креслу стоматолога, отказывается открывать рот, а ситуация со здоровьем зубов уже критическая?
Когда стоит продолжать проходить адаптационные приемы, а когда - задуматься о лечении во сне?
Стоит ли практиковать лечение с удержанием плачущего ребенка?
Чем седация отличается от общего наркоза? И вредно ли лечение во сне? 

На эти и другие вопросы ответит стоматолог-терапевт, детский стоматолог семейной стоматологии "Доктор Альбус" Алина Трегубова в рамках онлайн-конференции "Лечение зубов под общим наркозом - всем ли можно?"

Задать свои вопросы Вы можете уже сейчас, в данной конференции.

Ответы будут опубликованы  24 марта 2023 года.

 


 

Конференция окончена.
Полезна: 1 голос Не полезна: 0 голосов

Онлайн конференции

Вопросы и ответы (7):

Анна24 марта 2023 в 12:05
Здравствуйте, хотели полечить зубки под седацией, малыш начал дышать и сказал, что его начинает тошнить, я побоялась продолжать и отказалась. Это индивидуальная особенность моего ребенка или так и действует газ по ощущением, как-будто тошнит?
Трегубова Алина Ответ  Анна24 марта 2023 в 12:05
Тут могут быть две причины. Первая - тошнота может возникать на фоне сильного стресса. Вторая - ребенку могла быть дана высокая концентрация газа, при закиси азота тошнота как побочный эффект бывает.
Предполагаю, вы размышляете, стоит ли прибегать к седации снова? Другого препарата для седации в стоматологии нет. Вы можете попробовать снова закись азота, но тогда обязательно предупредите врача, что ребенка тошнило в первый раз.
Настя23 марта 2023 в 20:29
Здравствуйте! Что является абсолютными противопоказаниями к лечению под наркозом? Сколько времени после наркоза ребенок приходит в себя и какие осложнения возможны?
Трегубова Алина Ответ  Настя23 марта 2023 в 20:29
Мы применяем препараты для анестезии с высокой управляемостью эффектов и коротким временем действия, которые имеют минимум противопоказаний. В числе абсолютных противопоказаний – повышенная чувствительность организма к активному компоненту препарата и наследственная предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии, которая может возникнуть во время или после анестезии под дыхательным наркозом. Спешим успокоить всех родителей: подобные случаи являются огромной редкостью и все противопоказания выявляются до начала лечения. Именно поэтому решение о выборе препарата для анестезии, полностью безопасного для здоровья маленького пациента, принимается только после консультации у педиатра и анестезиолога, изучения истории болезни ребенка и всестороннего обследования организма. Когда все необходимые анализы сданы и допуски к процедуре получены, за состоянием ребенка во время лечения пристально следит команда анестезиологов, то вероятность всех осложнений сведена к минимуму. Но если говорить о побочных эффектах, которые все же иногда наблюдаются после пробуждения от медикаментозного сна, то это: сонливость, беспокойство, повышенная возбудимость или капризность, если речь идет о поведении ребенка. Может присутствовать небольшая тошнота или рвота, легкое головокружение, головная или мышечная боль, температура в пределах 37–37,5. Пугаться таких симптомов не нужно, это норма. Чаще всего общее состояние маленьких пациентов после седации абсолютно адекватное, а незначительные побочные эффекты сохраняются не дольше суток. Все нюансы восстановительного периода у детей обязательно проговаривает анестезиолог.
Михаил К.23 марта 2023 в 13:24
Здравствуйте! Много читал по поводу наркоза у детей. Сыну 3,5 года. Какой наркоз у вас - ингаляционный или инъекционный? И почему именно его применяете, в чем его достоинства, на ваш взгляд?
Трегубова Алина Ответ  Михаил К.23 марта 2023 в 13:24
Для работы с детьми мы используем ингаляционный наркоз Севоран. Он лучше, потому что действует при помощи масочки, через которую вдыхается газ, позволяющий погрузить маленького пациента в сон за несколько минут, не требуя дополнительных уколов, так нелюбимых детьми. Севоран имеет небольшой перечень противопоказаний, быстро выводится из организма и является одним из анестетиков с высоким профилем безопасности и управляемости. Препарат хорошо переносится детьми, обеспечивает быстрое и легкое засыпание и пробуждение ребенка, комфортный период реабилитации, не оказывает негативного влияния на когнитивные функции. Ингаляционный газ Севоран накапливается только в легких и уже через полчаса после седации выводится полностью, даже если время в наркозе составило не один час.
аНННа23 марта 2023 в 11:39
Здравствуйте! Какой порядок цен на наркоз (без лечения)? И нужно ли дополнительно перед наркозом получать допуск у педиатра - проходить еще какие-то анализы и врачей?
Трегубова Алина Ответ  аНННа23 марта 2023 в 11:39
Первый час наркоза стоит 15 тысяч рублей, каждый последующий – 5 тысяч рублей, полчаса – 2,5 тысячи рублей. Перед лечением зубов под седацией обязательно нужно сдать общий анализ крови и биохимию, общий анализ мочи, сделать ЭКГ и получить заключение от педиатра, который на основании результатов этих анализов дает заключение о том, что противопоказаний к процедуре нет. Если ребенок состоит на учете у узкопрофильного специалиста, то требуется заключение и от этого доктора, разрешающее лечение зубов под наркозом. Обязательна предварительная очная консультация родителей у врача-анестезиолога.
Мария22 марта 2023 в 11:50
Здравствуйте!
Узнавали на счет лечения с седацией, но у ребенка аденоиды и нам сказали, что седация противопоказана.
А наркоз в этом можно?
Трегубова Алина Ответ  Мария22 марта 2023 в 11:50
Аденоиды не являются противопоказанием к лечению зубов в наркозе. Главное, чтобы это не была самая последняя – третья стадия аденоидита, когда дышать через нос становится почти невозможно. В случае, когда у ребенка аденоиды, решение о лечении в состоянии сна принимается совместно с лор-врачом, который сначала должен дать разрешение на проведение такой стоматологической процедуры. Бывает и такое, что сначала детям удаляют аденоиды и только потом лечат зубы под наркозом. В каждом случае это индивидуально. Но в целом аденоидит не относится к числу противопоказаний к применению наркоза при лечении зубов.
Инга21 марта 2023 в 16:30
Здравствуйте!
Тоже рассматриваем вариант наркоза. Надо лечить 4 зуба и 2 вырывать. Ребенку 5 лет. Есть противопоказания? И может ли мама во время лечения находиться рядом?
Трегубова Алина Ответ  Инга21 марта 2023 в 16:30
Противопоказания к лечению детей под наркозом есть, но их не так много. В их числе: аллергические реакции, индивидуальная непереносимость анестетиков и препарата, который используют в конкретном случае, хронические заболевания, опухоли, серьезные проблемы с сердцем и сосудистой системой, а также состояния здоровья, при которых требуется, чтобы ребенок проходил лечение у стоматолога в условиях стационара. Нельзя применять наркоз на фоне ОРВИ, насморка, отита, температуры и даже легкого недомогания: в таких случаях процедуру лечения зубов во сне переносят до полного выздоровления. Еще одно противопоказание к использованию препаратов для наркоза – нарушение обязательного условия в виде голодной и водной паузы перед лечением. Если ребенок поел или попил перед процедурой, то ее придется отложить. Поэтому ко всем рекомендациям анестезиолога нужно отнестись со всей серьезностью.
Нахождение родителей рядом с ребенком во время лечения не предусмотрено, и тому есть объективные причины. Под действием препаратов дети спят, находясь в медикаментозном сне, и присутствие мамы или папы в кабинете не имеет большого смысла. Кроме того, мама, наблюдая за всеми врачебными манипуляциями, будет переживать, накручивать себя, реагировать на непривычные звуки аппаратов и мониторов, находиться в постоянном напряжении и создавать тревожный фон, который не очень полезен даже для самих врачей. Поэтому, когда ребенок засыпает, мама выходит в коридор, где может попить кофе, почитать книги и журналы. Это не значит, что все время лечения она будет находиться в состоянии тревоги и неведения. Медсестра может выходить каждые полчаса и рассказывать о том, как все проходит, показывать фотографии процесса, а доктор – при необходимости согласовывать возможные изменения плана лечения: скажем, ставить или не ставить коронку на зуб, который при ближайшем рассмотрении оказался слишком разрушенным. Родителям следует понимать, что в течение всей процедуры обеспечивается мониторинг всех жизненных функций маленького пациента: артериального давления, пульса, сатурации, дыхания. Внимательность к мельчайшим деталям позволяет докторам полностью контролировать процесс и тем самым гарантировать безопасность здоровья. Поэтому необходимости в дополнительном «контроле» совершенно точно нет.
LiDi21 марта 2023 в 13:22
Добрый день!
Сыну 5,5 лет, в прошлом году неудачно пытались полечить зуб - кариес, почистили, поставили мышьяк (или что там закладывают?), оставалось только прийти и запломбировать. Но больше он рот не открыл((( Пробовали к 3 разным врачам, уговаривали, пытались подкупить игрушками... Бесполезно - кричит не разжимая зубы. Задумались с мужем о наркозе уже, боимся, что соседние зубки начнут портиться(
Соответственно, вопрос - делают таким маленьким лечение под наркозом? И один зуб будет показанием для него?
Трегубова Алина Ответ  LiDi21 марта 2023 в 13:22
Начнем с того, что если зуб лечили с использованием препарата на основе мышьяка и ребенок длительное время с ним ходит, то этот зубик, скорее всего, придется удалять. Мышьяковистые препараты начинают негативно действовать на ткани пародонта и весь зуб, поэтому их нельзя оставлять надолго. В целом, описанная ситуация довольна типична. Детки, которые впервые приходят к стоматологу и еще не знают, что их ожидает в процессе лечения, чаще всего спокойно переносят врачебные манипуляции. Однако затем, на собственном опыте узнав, что это такое, ребенок может пойти в отказ, и это нормальная ситуация. Так устроена детская психика. В этом случае мы совместно с родителями стараемся адаптировать ребенка всеми доступными нам способами. Когда договориться и провести лечение в комфортной доброжелательной обстановке все-таки не удается, а проблемы нужно оперативно решать, на помощь приходит лечение во сне, даже если речь идет об одном зубике. Дети обычно хорошо переносят наркоз, без каких-либо сложностей и побочных эффектов. Родителям не стоит переживать, тем более что перед лечением ребенка во сне обязательны консультации с лечащим стоматологом и анестезиологом, который разъяснит все нюансы предстоящей процедуры и расшифрует результаты анализов. Отвечая на вопрос мамы и резюмируя вышесказанное, рекомендую как можно скорее записаться на прием и прийти вместе со своим ребенком к детскому стоматологу. Доктор оценит ситуацию, решит, что делать дальше, и составит программу лечения. Вполне вероятно, что в вашем случае дело не ограничится только одним зубом, поскольку родители часто не видят скрытый кариес и другие патологии, незаметные невооруженным глазом. Приходите на прием – и мы решим все проблемы с зубками вашего ребенка.
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
9% Беру пример с родителей
6% Советуюсь c подругами
25% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
36% Делаю всё интуитивно
Авторские торты Анастасии Протыняк

Создам для Вас детские, корпоративные, свадебные, торты ко дню рождения и юбилею, к любому Вашему празднику!

Подробные условия