Антонюк Ирина Валерьевна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Антонюк Ирина Валерьевна

Врач-педиатр, неонатолог

Образование: В 1989 году окончила Тюменский государственный медицинский институт.

Стаж: более 24 лет работала врачом-неонатологом в Перинатальном центре г. Тюмени.

Дополнительное образование: ежегодные стажировки по актуальным вопросам неонатологии и педиатрии в России и за рубежом.

Участник ежегодных областных и региональных научно-практических конференций в качестве лектора, автор многочисленных научных статей посвященных выхаживанию и вскармливанию новорожденных, недоношенных детей и детей раннего возраста.

2011 г. - Победитель XI Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач России – 2011» в номинации «Лучший неонатолог» - 1 место.

Здоровье

Вопросы и ответы (403):

НБ08 января 2015 в 12:06

Здравствуйте,Ирина Валерьевна. Насколько целесообразно вакцинировать ребенка сразу в роддоме. Хотелось что б ребеночек немного окреп. Может лучше поставить БЦЖ в месяц ?а гепатит и того позже?

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ НБ08 января 2015 в 12:06

Вакцинация против туберкулеза проводится в родильном доме по причине минимальной вероятности контакта по туберкулезу. После выписки из роддома без БЦЖ, ребенок имеет риск контактов с микобактериями туберкулеза, поэтому перед вакцинацией БЦЖ в более позднем возрасте, сначала проводят реакцию на инфицирование туберкулезом - проба Манту, а затем - вакцинируют БЦЖ, поэтому, нет большого смысла в откладывании прививки БЦЖ на более поздний период у здоровых детей.
Вакцинация против гепатита может быть отложена по Вашему желанию и сделана по индивидуальному графику.

MamaKatrin08 января 2015 в 00:08

Еще такой вопрос в таком раннем возрасте 3 недель ребенку начали давать антибиотик на сколько это череватно на будущее???

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ MamaKatrin08 января 2015 в 00:08

Антибиотики, как правило, должны назначаться при выраженном бактериальном воспалении, тогда они действительно необходимы для выздоровления. В настоящее время подходы к антибиотикотерапии изменились, они назначаются в более высоких дозах, но короткими(3-5 дней) курсами для большей эффективности и меньших осложнений, кроме того, для профилактики дисбактериоза, после курса АБТ проводят курс пробиотиков. При соблюдении таких условий риск побочных эффектов минимален.

MamaKatrin08 января 2015 в 00:07

Второй антибиотик супракс

это мы сначала суммамед а через 2 дня супракс

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ MamaKatrin08 января 2015 в 00:07

Не могу комментировать правильность выбора антибиотика, для этого нужно знать ребенка, видеть анализ крови, клинику заболевания и анамнез предыдущей АБТ. Супракс, все-таки антибиотик резерва, который необходим при развитии воспалений, вызванных грамм-отрицательной микрофлорой, т.е. надо знать возбудителя, сделать бак.посев из очага воспаления.
В обычных случаях, при воспалении Лор органов или верхних дыхательных путей, лучше назначать просто пенициллины(флемоксин) или защищенные пенициллины(амоксиклав, амписид).

MamaKatrin08 января 2015 в 00:04

Добрый вечер , Ирина Валерьевна! Ребенку 1 месяц 4 дня ,но есть еще старшая дочь которой 3,5 и она посещает детский сад начала ходить с 3 лет , и начали адаптироваться к саду и ко всем инфекциям и т. С начали болеть, после утренника который проходил на 3 сутки она заболела, начался очень сильный кашель, затем потеря голоса, температура, и нам педиатр , что еще воспаления среднего уза, назначала антибиотик и выписала если не будет улучшение антибиотик , в итоге не было улучшения и мы дали давать, но самый главный вопрос заразилась маленькая, ночью когда когда она сосала грудь, тоже за кашляла , мы с утра повезли в больницу и нам выписали лечение, и тоже если не будет положительной динамике антибиотик, улучшения не было и начали давать сумамед, дело в том , что и после него когда давали первых дня давали была температура на 3 сутки только спали, динамики положительной не было и в воскренье поехали на Ленина 69 и там врач сделали рентген все хорошо а в крови было воспаление и она снова назначила антибиотик вот сегодня 4 день пьем, вот ,у меня какой вопрос почему 2 педиатра которые назначали антибиотик не назначали бактерии ??? И кто на грудном не назначают что ли??? Сейчас со стулом у нас все хорошо он ярко желтого цвета регулярный, зернистый, животик нас не беспокоит , значит все хорошо у нас или все еще впереди и если надо давать бактерии какие???заранее благодарю за ответ

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ MamaKatrin08 января 2015 в 00:04

Здравствуйте! После курса антибактериальной терапии, а тем более, 2-х курсов, рекомендуется прием пробиотиков, например, линекс для детей по 1 порошку 1 раз в день, в течение 2-3 недель.

Варянескажу06 января 2015 в 02:51

Добрый вечер, Ирина Валерьевна! Ребенку 1 год 1 месяц. Уже девять месяцев мы сидим на безмолочной и без говяжьей диете. В три месяца нам поставили АД. Мы на ГВ. Из прикорма даю: яблоки печеные, иногда индейку , рис, цветную капусту. брокколи. Ел так же кукурузу, овсянку, кролика, кабачок, картошку сейчас не ест. Я ела после постановки нам АД сушки, рис, брокколи, цветную капусту, кролика, баранину, макароны, кукурузу, яблоки печеные, сушеный хлеб, индейку. иногда: свинину, картошку, овсянку, белокочанную капусту, болгарский зеленый перец, гречку, перловку.В восемь месяцев он побелел с щек ушла краснота я добавляла в рацион перепиленные яйца и сметану и манку в манник. После прививки начались маленькие прыщики на лице, затем на ногах, руках. Краснота с лица не сходит. Сдавали анализ на дисбактериоз: Klebsiella sp. 6 * lg KOE/1г, Золотистый стафилококк 4 * lg KOE/1г. Остальное в норме: Бифидобактерии 10 lg KOE/1г
Лактобактерии < 6 lg KOE/1г
Клостридии < 4 lg KOE/1г
E.coli типичные < 3 * lg KOE/1г
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г
Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г
Proteus sp. 0 lg KOE/1г
Providencia sp. 0 lg KOE/1г
Morganella sp. 0 lg KOE/1г
Citrobacter sp. 6 * lg KOE/1г
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г
Serratia sp. 0 lg KOE/1г
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г
Другие стафилококки 4 lg KOE/1г
Энтерококки 0 * lg KOE/1г
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г
Другая микрофлора 0 lg KOE/1г
Сейчас прыщи изменились стали твердые и появляются в виде бляшек. За этот год нам аллергологи и дерматологи выписывали: адвантан, пимофукор, циновит, фенистил, зиртек, лактофильтрум, элидел. В три месяца пили пиобактериофаг и лактофлор. В пять энтэрол.
Уже больше месяца ем только рис, цветную капусту, брокколи, сушки. Пробывала есть свинину, гречку, кукурузу ,баранину, кролика. индейку кажется ему становиться хуже и убираю эти начинания.
У меня уже слоятся ногти, выпадывают волосы. У ребенка тоже слоятся ногти.
При рождении весили 3600, сейчас почти 11000. Пол месяца назад сделала из козьего молока нижнетавдинсого производства творог и съела чайную ложку - его высыпало. Пробывала вернуть кукурузную кашу в рацион - кал стал очень ярко желтый, анус красный и он весь красный.
Животных дома нет. стиральный порошок меняли. Увлажнитель воздуха установили.
Что посоветуете?

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ Варянескажу06 января 2015 в 02:51

Здравствуйте! Ситуация требует более детальной консультации, которую лучше оказывать очно, Вы можете прийти ко мне на прием.
Если же вкратце: учитывая возраст ребенка и крайне скудный рацион Вашей диеты, Вам можно отказаться от грудного вскармливания, в качестве докорма выбрать соевую смесь. Судя по данным анализа кала на дисбактериоз - ребенок нуждается в медикаментозной коррекции дисбактериоза, назначении поливитаминов, кальция, полезным будет применение гомеопатии.

Варянескажу08 января 2015 в 20:02

Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализы на аллерген в нашем возрасте?

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ Варянескажу08 января 2015 в 20:02

Учитывая возраст ребенка и длительно сохраняющуюся аллергию на пищевые продукты, имеет смысл сдать кровь на определение антител к наиболее распространенным в пище белкам(животным и растительным), более точно может определить врач-педиатр или аллерголог на приеме.

Ольга05 января 2015 в 22:33

Добрый вечер, Ирина Валерьевна! Мы на ГВ. Вес при рождении 3500. Сейчас весим 11700. Хорошо прибавлять начал сразу с первого месяца. Ребенок в 6 месяцев заболел отитом. Пролечились антибиотиком супракс. После лечения появились проблемы со стулом. Сдали анализы на дисбактериоз и копрограмму. Были обнаружены enterobacter sp..золотистый стафилококк, грибы рода candida. Пьем сейчас фуразолидон, биовитин лакто. Вопросов несколько. Насколько правильно назначено лечение? Вообще это излечивается? Судя по отзывам на форуме - это какой то замкнутый круг.. На фоне всего этого можно ли вводить первый прикорм, если да то какой, с учетом нашего веса? Не хотелось бы прийти к ожирению. Если нет, то когда и как начинать. Я понимаю, что лечение может затянутся надолго, а силы для игр нужны сейчас. Да и у мамы все резервы израсходованы, хотя молока хватает.

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ Ольга05 января 2015 в 22:33

Здравствуйте Ольга! Лечение дисбактериоза, действительно, требует времени и терпения. Поскольку кишечник Вашего ребенка перенес длительную антибактериальную терапию(супракс+фуразолидон), пить пробиотики нужно не менее месяца, причем, доза биовестина лакто должнабыть высокой по
3 мл 3 раза в день до еды(1 флакон на 2 дня, бутылочку не открывать, содержимое брать шприцем, хранить в холодильнике). Прикорм вводить можно, лучше начинать с овощных и фруктовых пюре. В будущем, учитывая вес ребенка, предпочтение отдавать овощам, фруктам, мясу, творогу; каши употреблять не чаще 1 раза в день.

Ryzhaya03 января 2015 в 00:10

В три месяца окулист поставил диагноз косоглазие (иногда глазки к носику сьезжаются) и отправил к неврологу. Невролог сказал, что ребенок развивит нормально для трех месяцев (родился ребенок на сроке 34-35 недель при весе 2550г и росте 50см, но сказали доношенный). Проходили узи в месяц, все хорошо. Еще сказал, ну раз окулист направил ко мне, то тогда пропейте Пантогам шесть недель. Вот теперь сомнения терзают, может сходить к специалистам в другое место. Стоит вобще пить этот Пантогам.

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ Ryzhaya03 января 2015 в 00:10

Здравствуйте! Складывается впечатление, что ребенок родился недоношенным. Для таких детей характерна более длительная слабость глазодвигательных мышц. Пантогам, как и любое лекарство, имеет медицинские показания, поэтому, желательно понимать с какой целью ребенку нужен этот препарат. Динамическое наблюдение ребенка у невролога и офтальмолога, повторные осмотры в 6 мес. помогут определиться с дальнейшей тактикой.

Ryzhaya04 января 2015 в 14:39

А Вы бы смогли определить, глядя на ребенка, нужны ли какие-нибудь мед.препараты в связи с косоглазием?

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ Ryzhaya04 января 2015 в 14:39

Здравствуйте! Косоглазие лечится врачом-офтальмологом, используются специальные очки, физиотерапия, гимнастика для глаз. Педиатр может только рекомендовать рациональное вскармливание, профилактические или лечебные витамины. Для того, чтобы развеять свои сомнения - получите консультацию специалиста-офтальмолога в детском отделении областного офтальмологического диспансера.

Ryzhaya02 января 2015 в 23:48

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Полностью на ГВ (набор веса по 1кг в месяц). По состоянию здоровья моему необходимо перейти на ИВ. Как правильно перейти с ГВ на ИВ? Посоветуйте еше пожалуйста смесь (у ребенка редкий стул, раз в три дня).

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ Ryzhaya02 января 2015 в 23:48

Здравствуйте! На сегодняшний день наиболее качественной(в соответствии с современными рекомендациями) считается смесь Симилак Премиум. Вопрос с редким стулом придется решать индивидуально с врачом, т.к. у младенцев нет запоров в типичном смысле слова, его редкое отхождение связано с незрелостью тазовых мышц и молочным вскармливанием (без клетчатки). С 4 месяцев возможно ввести пюре из кабачков, чернослива, тыквы и самостоятельное отхождение стула наладится.

НБ26 декабря 2014 в 20:17

Здравствуйте!
даже не знаю к кому обратиться со своими 'сомнениями', может вы поможете разобраться.

В 37недель меня положили из-за шеечных выделений и тонуса в РД пред плановым кесаревым на сохранении. Назначили гинипрал.
Врач в роддоме не хочет кесарить раньше 40 недели(это после 3.01), тут еще до кучи новогодние праздники…

на узи- нарушение кровотока и тахикардия у малыша, я грешу на гинипрал, до этого ничего не было. Доктор говорит что тонус хуже для ребенка…а я считаю что они боятся что я рожать в праздники начну и придется делать экстренное кс,поэтому пичкают меня гинипралом..

Я переживаю, как может повлиять этот препарат на малыша в последствии?

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ НБ26 декабря 2014 в 20:17

Здравствуйте! Безусловно, вопрос о сроках и методе Вашего родоразрешения может решаться только врачом акушером-гинекологом. Как неонатолог я могу лишь сказать, что во внимание
должен приниматься не только эффект от препарата гинипрал(снижение маточного тонуса), но и состояние плода, которое оценивается по КТГ, шевелению, УЗИ. Кроме того, в соответствии с современными рекомендациями, гинипрал считается препаратом скорой помощи и применяется для кратковременного курса(быстрое снятие тонуса при ложных схватках до 37 недель), после получения эффекта, как правило, назначаются другие препараты или, учитывая срок доношенной беременности, - выбирается родоразрешение.

zulya198625 декабря 2014 в 23:26

Здравствуйте я бы хотела узнать ребенку 4 месяца от груди откказался искуственник за месяц набрали всего 300 грамм кулаки сосет и причмокивает думаю не наедается первый вопрос чем могу подкармливать
и второй могу ли я оформить пособие на обеспечение питанием по мед показаниям 10000 руб

Антонюк Ирина Валерьевна Ответ zulya198625 декабря 2014 в 23:26

Здравствуйте! В Вашей ситуации, когда очевидны признаки гипогалактии и дефицит массы тела у ребенка, необходим докорм. В подобном случае своим пациентам я рекомендую смеси без пальмового масла, например, Симилак. Если в Вашей семье отягощен анамнез по аллергии(был диатез у родителей в детстве, плохая переносимость коровьего молока, другие виды аллергии), лучше использовать гипоаллергенную формулу. Если аллергологический анамнез не отягощен - тогда подойдет Симилак Премиум. По поводу социального единовременного пособия могу процитировать постановление правительства ТО от 15 февраля 2011 г. N 28-п
"об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей, а также детей
в возрасте до трех лет" : дополнительным питанием обеспечиваются: "2.2. Для кормящих матерей (до достижения ребенком возраста 6 месяцев):
а) дефицит массы тела;
б) нарушения алиментарного статуса.
2.3. Для детей первого года жизни:
а) масса тела при рождении менее 1500 грамм;
б) приобретенная (постнатальная) дистрофия типа гипотрофии 2 - 3 степени;
в) перинатальный контакт по ВИЧ;
г) заболевания матери, требующие лечения препаратами, вредными для ребенка (антиметаболиты, цитостатики, радиоактивные вещества);
д) заболевание матери активной формой туберкулеза легких с бактериовыделением;
е) недостаток грудного молока у женщины, вскармливающей двух и более детей первого года жизни. Обеспечивается питанием каждый ребенок отдельно."

Поскольку Вы не указали особенности Вашего малыша, я не могу ответить точнее.

[1] « 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 >

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Антонюк Ирина Валерьевна - Врач-педиатр, неонатолог

Вопросы и ответы (403):