Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

ams.7223 ноября 2015 в 21:18
Спасибо, за консультацию.
ams.7222 ноября 2015 в 19:46
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Подскажите пожалуйста можно ли давать ребёнку мёд при поллинозе? Аллергены выявлены на смесь деревьев, березу и ольху. Ребенку 11 лет.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ams.7222 ноября 2015 в 19:46
Здравствуйте, ams.72! При подтвержденных реакциях на пыльцу растений дополнительная нагрузка аллергенами "в тарелку и в стакан" может быть мною расценена только как попытка навредить аллергику. И я не думаю, что у Вашего врача по этому поводу иное мнение: фитотерапия, фитокосметика, ароматерапия, мед и продукты пчеловодства (прополис, перга, маточное молочко и проч) поддерживают существующую сенсибилизацию, способствуют прогрессированию аллергии (по тяжести и длительности реакций, расширению списка значимых аллергенов). Обратите внимание на пямятку для людей /детей с поллинозом - Ссылка и другие статьи в этом разделе "Сезонная аллергия" думаю, могут быть Вам полезны.

С уважением, ЮА Яснова
natali737320 ноября 2015 в 16:59
добрый день. сейчас в садиках дают кислородные коктейли на обычном соке. могут ли от него быть аллергические высыпания. и чем он полезен или это лишняя трата денег? а на холодную погоду может быть аллергия -только щёки и руки( открытые места) спасибо за консультацию
Яснова Юлия Артуровна Ответ  natali737320 ноября 2015 в 16:59
Доброго времени суток, natali7373! кислородные коктейли - больше, конечно развлечение и удовольствие, чем лечебная процедура) да простят меня поставщики оборудования. Для городских деток - полезное развлечение в силу особенностей городского образа жизни: 4 стены, 4-угольные электронные друзья, малоподвижность (даже если дом Ваш ходуном ходит, в 4х стенах ребенок как тигр в клетке, согласитесь).
Что касается"на обычном соке" - это все-таки на каком? практически любой фрукт, овощ, ягода могут быть чьим-то индивидуальным аллергеном. классический пример: при поллинозе на пыльцу деревьев - вероятны реакции на яблоки-груши-черешню и др косточковые/семечковые фрукты с дерева, а также на томатный, морковный соки и сок сельдерея. Не знаете ничего "плохого" о своем ребенке и близких родственниках - можно побаловать малыша этим лакомством; не все хорошо с аллерго-статусом - нет нужды рисковать.
На холодный воздух (особенно в ветренный или сырой-промозглый) день могут возникать реакции в виде только покраснения откр частей тела - это не аллергия, беспокойства не требует, требует правильного ухода за кожей (защитный крем от мороза за 1-2ч до выхода на улицу+ колд-крем или хороши йпитат крем перед сном); а могут возникать явления холодовой крапивницы - это повод для консультации и обследования у аллерголога-иммунолога. Приходите, поможем.
С уважением, ЮА Яснова
Luda984419 ноября 2015 в 15:59
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли нам завести кошку, при результатах анализа где IgE Кошка RIDA4 - 0.94 ME/мл" ребенку 4,5 года
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Luda984419 ноября 2015 в 15:59
Доброго времени суток, Luda9844! Мало информации для ответа на Ваш вопрос. Слушайте своего лечащего врача.
С уважением, ЮА Яснова
Luda984420 ноября 2015 в 16:12
У нас нету лечащего врача, просто решили сдать анализ, перед тем, как завести кошку.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Luda984420 ноября 2015 в 16:12
.... очень жаль, что у Вас нет доктора, с которым Вы могли бы обсудить это важное решение. Попробую хотя бы заочно и частично этот пробел заполнить: тест на специфические IgE к эпидермису кошки выпал положительным (2й класс сенсибилизации игнорировать не стОит), и это само по себе говорит о том, что сенсибилизация сформирована, значит, условие для реализации ее в клинические симптомы есть.
Если анализ пошли сдавать неспроста, а имея наследственную отягощенность по аллергии и астме, по чувствительности к аллергенам животных/птиц кого-то из кровных родственников или же потому, что у самОй девочки ранее подозрения на аллергию уже возникали (даже не важно - кожные проявления, ринит, конъюнктивит, кашель, ларинготрахеиты, бронхиальная обструкция, астма) - заводить животное ( NB! - любое животное) в городской квартире не следует. Если живете в коттедже и условия для "раздельного проживания" животного и людей отличные - на Ваше усмотрение.
Будут вопросы - обращайтесь на прием, поможем!
С уважением, ЮА Яснова
Tigercat18 ноября 2015 в 13:22
Юлия Артуровна, доброго дня!
Мальчику 6, 5 лет, сдали кожные пробы, которые показали реакцию на березу и ольху (ну в принципе, "виновника" уже давно подозревали). У ребенка каждый сезон аллергический ринит, коньюктивит+бронхиальные обструкции. Сейчас показана АСИТ, приняли решение проводить капельками. Хотелось бы узнать ваше мнение что лучше выбрать Сталораль, Фосталь, еще что-то? Есть ли отличия препаратов, или отличается только ценой и производителем и зависит от кошелька родителей?
Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Tigercat18 ноября 2015 в 13:22
Здравствуйте, Tigercat! И "СталоральБереза" и "Фосталь-аллерген деревьев" вызывают у меня только позитивные эмоции и огромное доверие, основанное как на данных литературы, так и на опыте их применения в Тюмени. Каплей дегтя является недоступность "Фосталя" для начала (!) АСИТ в текущем сезоне: его не успели завезти в страну, к сжл Поэтому либо старт терапии на год откладывается , либо успевайте ухватить "Сталораль Березу" (потому что не только Вы оказались в такой ситуаци, потребность в сублингвальном аллергене возросла "скачком" и неясно, сможет ли производитель покрыть российскую потребность в этом сезоне. Мы уже волнуемся за своих пациентов, в первую очередь будем обеспечивать тех, кто продолжает терапию) Выбор между подкожным и сублингвальным способом введения аллергена я всегда предоставляю семье пациента, и этот вопрос Вам следует согласовать с Вашим лечащим аллергологом в ближайшее время - уже написала. почему. Собственно терапию "Сталораль Береза" тюменцы могут начинать в дек-янв-первой половине февраля.
Желаю победы над аллергией!
ЮА Яснова
Аллуся17 ноября 2015 в 16:54
Спасибо! До встречи 12.12.2015
Аллуся17 ноября 2015 в 14:34
Добрый день. Записала сына (12 лет) к Вам на прием 12.12.2015. Хотела бы проконсультироваться, к аллергологу нам нужно или к дерматологу, чтобы не занимать Ваше время на приеме. У сына на указательных пальцах (казанках) уже в течение двух-трех лет сухая кожа, в зимний период начинает трескаться и даже кровить. Мы были у разных врачей, в основном прописывают поверхностные лекарства, мази, витаминки и прочую ерунду. Один "специалист" аллерголог сказал, что это какая то аллергия, которая будет у него всегда. Отличный ответ! Вижу как ребенок мается, тем более он спортсмен, приходится часто на кулаках стоять и по "груше" бить. Решила его тщательно проверить, с какого все-таки специалиста начать, с дерматолога или аллерголога?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Аллуся17 ноября 2015 в 14:34
Уважаемая Аллуся! При любых кожных проявлениях очень важен осмотр (да и тактильное впечатление) - и для врача и для пациента, потому что таким путем можно непосредственно и быстро получить массу диагностической информации и оценить эффект "прочей ерунды", применявшейся для лечения существующей проблемы ранее. Однако, мне кажется, что Вы сообщили в своем посте 2 очень ценных факта - зимнее ухудшение и повышенная нагрузкаа при спортивных занятиях именно на зону поражения кожи. Поэтому как дерматолог, так и аллерголог, и педиатр должны в первую очередь убедить парня позаботиться о своих руках: перчатки/варежки/рукавицы - это потребность его рук № 1 на все холодное время года (так же как певцы бергут голос, балерина -ноги, ему стоит поберечь кисти рук для спортивных рекордов, а не для "цыпок"), когда руки моем - всякий раз промакивать кожу полотенцем не спеша и не растирая, досуха - это 2, при каждой возможности наносить питательный и защитный крем - это 3, хотя бы 1-2 раза в неделю устраивать для кистей рук спа-процедуру - массаж с маслом/скрабом, парафиновая ванночка, обертывание с кремом - это подскажет дерматолог и жизненный опыт. Заочно могу посоветовать Вам с сыном обратить внимание на аптечную косметику лечебных линеек - Акерат (у Авен), Сикапласт-руки (у ЛяРошПозэ), Алпрессан-1, Барьедерм (у Урьяж), F-99 - во1х, действительно эффективно, во2х- нет неприятного для мальчика запаха парфюмерных "дамских" отдушек, т.к. лечебная косметика по определению унисекс.
До 12 декабря Вы вполне успеете получить индивидуальный (!) совет дерматолога, в т.ч. и по необходимости дальнейшего обследования, анализов. консультации аллерголгога. Успеха Вам и всяческих побед мальчишке! Буду рада помочь - если понадобится аллерголог)
ЮА Яснова
МаТуся16 ноября 2015 в 19:46
Юлия Артуровна, добрый день! Дочке 5 лет. Мы были у Вас на консультации в августе, по результатам нам поставлен диагноз аллергический ринит персистирующей средней степени тяжести, эпидермальная аллергия.
Мы проживаем в другом городе, и к сожалению сможем прийти к Вам повторно на консультацию только в январе, но хотелось бы сейчас хоть немного понять, как нам жить дальше.
В прошлом году сдавали анализы: IgE общий 423, пшеница 1,25 (класс 2, умеренно увеличенный уровень), яичный белок 1,37 (класс 2, умеренно увеличенный уровень), коровье молоко 0,13 (класс 0, отсутствуют или ниже порога).
В последние полгода я максимально ограничила куриный белок (только в котлеты добавляла 1 яйцо и все, больше нигде), молоко только кипяченое в кашах, и постаралась полностью убрать пшеницу, насколько это возможно (хлеб из исключительно ржаной муки, никаких макарон, манной каши и любых изделий, содержащих пшеничную муку). Садик дочь не посещает, бабушки в других городах, поэтому есть гарантия, что диета не нарушалась. Но это кошмарная диета, конечно. Дочка очень любит выпечку и тому подобное, как и все дети, очень жалко ее.
Неделю назад сдали повторные анализы (на этот раз не панелью, а отдельно каждый аллерген). IgE общий 194. На пшеницу 0,268 (класс 0, отриц. результат - норма), яичный белок 1,02 (класс 2, слабопозитивный), коровье молоко 1,08 (класс 2, слабопозитивный). Хотелось бы понять: то, что на пшеницу реакция норма, - это только потому что я ее убрала из нашего рациона, или мы действительно избавились от аллергии на нее? Можно ли нам ее употреблять?

И еще один вопрос. Поскольку аллергия есть на молоко и яичный белок, в этот раз еще сдала дополнительно IgE к говядине и мясу курицы. По обоим результат < 0,10 (класс 0, отриц. результат - норма). Действительно ли дочери можно спокойно употреблять курицу и говядину. Или если есть реакция на куриный белок и молоко, то все равно нужно бояться курицу и говядину, несмотря на отрицательный результат исследования?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  МаТуся16 ноября 2015 в 19:46
Здравствуйте, МаТуся! То, что Вы пишете о цифрах в анализах, но ни словечка о характерных симптомах после употребления этих продуктов, успокаивает меня (и даже убаюкивает мою бдительность! - вопросы питания мы должны были оговорить н а приеме, а ведь прошло уже больше 3х мес, так почему вопрос созрел сейчас???): верю, что всё, Вами перечисленное из пищевых аллергенов, для ребенка опасности не несет (да и класс сенсибилизации низкий, а чем ниже - тем все-таки вероятность реакций ниже), поэтому и Вам "бояться" ничего не нужно. Кроме эпидермальных аллергенов, конечно
Анализ в аллергологии - это еще не диагноз, как бы порой ни хотелось, чтобы все было ясно-понятно, и к счастью, у детей пищевая аллергия в подавляющем большинстве случаев проходит с возрастом и по мере формирования пищевой толерантности. Надеюсь, что именно этот процесс и зафиксировали анализы этого года.
ЮА Яснова
МаТуся16 ноября 2015 в 22:25
Спасибо за ответ.
У нее специфическая реакция на аллергены - аллергические риниты, аллрегический кашель. Я никогда не понимаю, когда это аллергия, а когда просто очередной вирус или инфекция. На коже никаких проблем никогда не бывает. Ваши рекомендации по питанию я соблюдала, вопрос назрел потому, что жалко ребенка, хочется послабления хоть немного (раз анализы получше), но боюсь навредить. Болеет она по-прежнему часто, раз в месяц-два, поэтому не могу сказать, что улучшения "на лицо". Но там помимо аллергии букет разрастаний лимфатических тканей - гипертрофия аденоидов и миндалин, и уже вообще не понятно, что провоцирует заболевания. Поэтому отследить, стала ли лучше ситуация с аллергией, могу только по анализам ((
Яснова Юлия Артуровна Ответ  МаТуся16 ноября 2015 в 22:25
... Тогда о дальнейших шагах в лечении (а питание-часть его) договоримся в январе. ЮА
_СвЕтЛаНкА_11 ноября 2015 в 16:31
здравствуйте, ребенку 7,5 месяцев. с двух недель жизни у нас появилась аллергия, была очень сильная сыпь на лице, лобике и голове. Сейчас периодически тоже появляется сыпь на щечках, руках и ногах, даже на те продукты на которые до этого не было.Уже точно знаю что на гречку, персики, нектарины, тыкву у нас сразу сыпь.Если появляется сыпь сразу пьем супрастин и мажем эпланом где то дней через пять начинает все проходить. К аллергологу ни разу не ходили( педиатр нам сказала что до года идти бесполезно ни какого лечения нам не назначат).Уже боюсь что то новое давать ребенку. С какого возраста можно сделать пробы и как вообще можно вылечится от аллергии?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  _СвЕтЛаНкА_11 ноября 2015 в 16:31
Добрый день. Аллерголог принимает пациентов любого возраста; аллергообследование - при наличии показаний - врач будет планировать также с учетом возраста малыша и степени тяжести его дерматологических проявлений, Вашего семейного анамнеза (если среди кровных родственников много аллергиков-атопиков, аллергобследование весьма желательно); лечить необходимо всегда, когда есть проблема и при этом - добиваться эффекта , поэтому если у Вас с педиатром пока слабо получается, берите аллерголога вкоманду))Успеха Вам и здоровья малышу!
ЮА Яснова
7912992495709 ноября 2015 в 20:24
Здравствуйте,у моего сына ему 5,5 мес. атопический дерматит,который начался с 2-х месяцев,мы на ИВ,перебрали кучу смесей,сдавали анализ на дисбак.клибсиела,лактазная недостаточность и какие то грибы,на данный момент кушаем фрисопеп АС(гидролизат),мажем крем диситин и пьем энтерол,щечки не много по бледнели,но пятна после гнойничков сохраняются. у меня есть ряд вопросов:1) могут ли эти пятна после гнойничков остаться на всю жизнь? если нет,то,чем мазать?оставлять диситин или какой то другой крем по советуете?,2) смесь фрисопепАС очень дорогая,нам так долго не потянуть,так скажем не по карману,есть ли альтернатива,что то по дешевле? 3) может что внутренне посоветуете принимать?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  7912992495709 ноября 2015 в 20:24
Здравствуйте! Лечащий врач будет и дальше искать вместе с Вами ответы на все Ваши вопросы - такова жизнь (жизнь - процесс, и лечение атопического дерматита - тоже процесс). Если Вы заинтересованы в получении второго мнения - необходимо показать врачу и ребенка и ранее проведенное обследование, терапия в дальнейшем , разумеется, будет учитывать достигнутые (или нет) успехи предыдущего объема лечения. Заочно могу ответить уверенно лишь на вопрос о возможности замены на другую смесь того же класса (высокий гидролизат казеина): к сжл, с 2015г в нашей стране альтернативы не стало. Если эффект удалось получить именно на указанной Вами по имени смеси (а не на какой-то другой), то менять ее ранее, чем через 3-4 мес очень нежелательно. По моему (заочному!) мнению на ближайшие 2- 4 месяца перед Вами стоят 2 задачи:1) ввести основные прикормы - кое-какие полезные рекомендации здесь Ссылка и 2) освоить ежедневное применение эмолентов на всю (!) поверхность кожи - почему это так важно мы написали здесь Ссылка Ведь Вам уже рекомендовали ежедневное увлажняющее/смягчающее/барьерное средство (эмолент) и правильную технологию ухода за кожей? наберитесь терпения следовать этому совету врача: так Вы создаете основу для выздоровления от дерматита и укрепляете кожный барьер от новых и новых аллергенов. Терпение Вам понадобится. Искренне желаю победы над аллергией!))) Будут вопросы - приходите на прием, все обсудим.
ЮА Яснова
[1] « 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.