Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Татьяна14 апреля 2015 в 12:54
Добрый день! Мне 30 лет, в детстве был атопич. дерматит, долго не было высыпаний и т.п.
В последнее время беспокоит что по утрам, стоит только открыть глаза начинается чихание, нос моментально закладывает, из носа прозрачные выделения, все это длится примерно 15-20 минут. Подушка перьевая, но чищу ее в химчистке каждые 3 мес.
Подскажите, это аллергия? как быть?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Татьяна14 апреля 2015 в 12:54
Здравствуйте, Татьяна! Ваши симптомы очень похожи на аллергический риноконъюнктивит. Причина может быть не только в подушке (само птичье перо? клещ? грибки?), но и в том, что именно сейчас началось пыление деревьев, Вы начали реагировать на косметичекое средство. которым некоторое время пользуетесь сами (или спуруг)... Словом, начните, конечно, с подушки и с визита к врачу.
С наилучшими пожеланиями, ЮА Яснова
PS Запись к аллергологу - здесь Ссылка
mamula_anya08 апреля 2015 в 15:57
Добрый день, Юлия Артуровна! Старший сын наблюдается у Вас с диагнозом: гиперчувствительность бронхов, угроза развития бронхиальной астмы.
Сейчас находимся на домашнем режиме, ингаляции с пульмикортом + сингуляр.
На майские праздники есть возможность свозить ребенка в санаторий. Хотелось бы посоветоваться с Вами, куда нам лучше отправиться чтоб поправить здоровье сына.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  mamula_anya08 апреля 2015 в 15:57
Доброго времени суток! Если нет пыльцевой и грибковой (плесневой) сенсибилизации - выбор места отдыха оставляю Вам совершенно свободный: местный санаторий, горы, море...- наздоровье! главное, чтоб вся семья реально отдохнула, получила заряд позитива и друг от друга и от красивых мест и от приятного сервиса. Особенно хороши будут санатории с возможностью поплескаться и поплавать в бассейне, обучиться дых гимнастике и полюбоваться красотами на свеж воздухе.
Хорошего Вам отдыха! Буду ждать Вас с сыном на приеме со свежими впечатлениями))))
ЮА
Татьяна07 апреля 2015 в 13:39
Еще забыла добавить про общий анализ крови, сдавали 24 марта. Все показатели в норме. Эозинофилы 2%, но тогда мы пили зиртек около 2х недель по назначению педиатра.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Татьяна07 апреля 2015 в 13:39
...учла, когда отвечала

ЮА Яснова
Татьяна07 апреля 2015 в 13:27
Здравствуйте! Ребенку 2 г. 10 мес. С рождения беспокоил насморк во время прорезывания зубов, один раз в 6 мес. после прививки (пентаксим) переболел бронхитом. Иногда краснеют щеки, если отступаем от нормального питания (какао, сосиски, виноград).
С сентября ходит в садик в подготовительную группу на 3 часа. Этой зимой каждый месяц болеет ОРВИ без температуры и кашля, только насморк. Вылечивались каждый раз без антибиотиков у лора. В конце января поставили прививку от энцефалита (дача, дом за городом у родителей). В начале марта опять началось ОРВИ с соплями, где-то с середины марта начался кашель. Кашляет сильно с утра, хорошо откашляет, потом единично в течении дня. Пропили от кашля флюдитек, АЦЦ, сейчас пьем бронхо-ваксом и отвар солодки. Лор нам поставил диагноз аденоиды 1-2 степени, не требующие оперативного вмешательства. Сейчас нос сухой, отека нет. Кашель продолжается. Осматривались у 4х педиатров, ни один никаких хрипов не услышал. Дышит ребенок хорошо, спокойно и ночью. Сделали снимок грудной клетки, по описанию бронхит, ОРВИ.
Проверились у аллерголога. Сдали 2 российскую панель, тк пищевой аллергии у нас не заподозрили. Сильная аллергия на клещей домашней пыли - 4 и 2, на молоко - 1, на остальные аллергены из панели 0-1. Паразиты по крови все отрицательные.
Аллерголог нам поставил бронхиальную астму и выписал сингуляр на 3 мес. По снимку сказал, что "ребра параллельны и это красивый снимок в плане астмы".
Так бывает?? Не нужно ли нам обследоваться у пульмонолога? Совсем не верю в астму. Ребенок веселый, оочень активный, никакой одышки и хрипов.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Татьяна07 апреля 2015 в 13:27
Здравствуйте, Татьяна! Видимо, врач имеет в виду кашлевую астму - есть такой неприятный вариант: типичной развернутой картины астмы с удушьем и "свистами" нет, но кашель при этом может длиться месяцами и иных объяснений ему найти не удается. Поэтому то лечение, которое рекомендовано ребенку сейчас - таблетированный противовоспалительный препарат, имеющий сразу 2 точки приложения (нос и бронхи)+ налаживание гипоаллергенного быта (акарициды при уборке и стирке, воздухоочиститель, ГА-чехлы, свобода от курения ... - не так ли?) - важный шаг в борьбе за свободу от астмы. На втором визите обязательно обсудите Ваши сомнения и тревоги с Вашим врачом: уверена, Вы получите и поддержку и ответы.
Желаю полного контроля над симптомами и над аллергическим воспалением!
ЮА Яснова
korka16107 апреля 2015 в 10:09
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Я - Екатерина. Моей дочке 5 лет, с 2,5 лет у нее каждый насморк и кашель переходят в бронхит, за осень-зиму-весну 2013г перенесла 7 раз бронхит, летом 2012, 2013 и2014 - фурункулы, причем простой красный прыщик воспаляется и образуется фурункул. Лечение бронхита такое: ингаляции с беродуалом и лазолваном и антибиотики. Бронхит проходит без повышения температуры, лечение затяжное. В ОАК стойкая эозинофилия ИГЕ общ-254МЕ/мл. У аллерголога сдавали кожные пробы на бытовые аллергены (дом.пыль +, остальные отрицательные) и пищевые- аллергии не выявлено. Анализ на паразитов (кровь из вены) отрицат. Аллерголог ставит диагноз - гиперреактивность бронхиального дерева, рецидивирующий респираторный синдром, вторичное иммунодефицитное состояние и назначает сингуляр 1т на ночь-3 мес., при кашле ингаляции с р-ром беродуала и рибомунил по хеме на 6 мес.
Пульмонолог ставит тот же диагноз , назначает домашний режим, ингаляции кромогексал 2мл на 2 мл физ р-ра-2р в день на полгода и при ОРЗ-беродуал, лазолван, пульмикорт. При сухом непродуктивном кашле- антибиотик из макролидов. Что мне делать? Из-за постоянных бронхитов ребенок не может посещать детский сад, все время сидим на ингаляциях, жалуется на боль в спине во время болезни. При беседе с педиатром, говорит- подождите до школы, ребенок всё перерастет. Что делать: ждать или применять "тяжелую артиллерию"? Заранее спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  korka16107 апреля 2015 в 10:09
Здравствуйте, Екатерина! А заветные полгода уже прошли? Можно анализировать эффект от выполнени ярекомендаций аллерголога и пульмонолога?
По-моему - если проблемы есть, лечение необходимо. "Тяжелой" артиллерии среди перечисленного Вами я не вижу...Давайте так договоримся: как только первые 3 мес лечени ябудут позади - Вы навещаете свих лечащих врачей и подводите первые итоги. Хотелось бы, чтоб к этом умоменту у Вас на руках были также результаты иммунгограммы (минимально - IgA/IgM/IgG , оптимально - ИМГ из Перинатального центра с показателями лейкоформулы, фагоцитоза, осн субпопуляциями лейкоцитов и соостношением CD4/CD8, IgA/IgM/IgG ), сахара крови и заключение надежного ЛОР-врача. Все наладится. И это потребует от Вас- мамы- стойкости, терпения, умения верить в совего ребенка и сотрудничать со своим врачом.
С уважением, ЮА Яснова
_марина_06 апреля 2015 в 16:23
Здравствуйте, Юлия Артуровна!
Ребенку 6 лет. Жалобы на насморк, слезотечение, першение в горле в период цветения деревьев. Проведены скарификационные тесты: пыльца деревьев ++
д-з: поллиноз на пыльцу деревьев, вазомоторный ринит, гиперреактивность бронхов.
Наследственный анамнез отягощен: бр. астма, псориаз у ближайших родственников.
Вопрос: есть ли показания к проведению АСИТ? В какое время года следует обратиться в мед. учреждение? Каков стандартный объем проводимых процедур? Входит ли АСИТ в перечень услуг, предоставляемых по полису?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  _марина_06 апреля 2015 в 16:23
Здравствуйте, _марина_! Прежде всего - спасибо за четкость Вашего вопроса и изложения фактов. АСИТ показана, если симптомы ребенка сказываются на его качестве жизни (например, если бы слезотечение и легкий насморк длился не более недели и никогда не сопровождались заложенностью носа, надсадным кашлем, я бы АСИТ не рассматривала пока).
Обращаться к аллергологу можно уже сейчас - как минимум за дополнительной информацией! (+ возможно, требуется дополнительное обследование/консультация специалиста для исключения противопоказаний к старту АСИТ, например, паразитарной инвазии) - если Вы с врачом остановитесь на варианте лечения "капли аллерегна под язык" - приступать к нему необходимо не позднее середины февраля, если - "уколы аллерегна подкожно", то в октябре-ноябре. К сожалению, ни программы ОМС, ни программы ДМС российских страховщиков не покрывают расходы на АСИТ.
Обращайтесь к аллергологу-иммунологу, постараемся помочь.
ЮА Яснова
Мама05 апреля 2015 в 23:21
Еще один вопрос, стоит ли давать реебнку рыбий жир с целью укрепления иммунитета? или лучше пить мультивитамины. Всю зиму много болели,хотя не ходим в сад. возраст 2года
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Мама05 апреля 2015 в 23:21
Уважаемая Мама! Рыбий жир - дополнительный источник омега-3- полиненасыщенных жирных кислот и витаминов А/Д (противовспалительные компоненты диеты) - очень полезен населению нашей северной страны, особенно если семейные традиции питания далеки от заветной средиземноморской диеты с употреблением рыбы 3-4 р/неделю. Я рекомендую его своим пациентам, не имеющим аллергии к рыбе (!!!) по 3 недели каждого месяца с октября по май.
Насчет прямого действия на противовирусный иммунитет утверждать что-либо не берусь: в любом случае, у детей до 10-12 лет есть ряд возрастных особенностей его созревания, "ускорить" которые как по мановению волшебной палочки никакая биодобавка не в силах.
ЮА Яснова
Мама05 апреля 2015 в 23:17
Здравствуйте. Сдали педиатрическую панель ,по собственному желанию, сдавали кровь из вены,попутно решили сдать панель,тк у ребенка периодически были высыпания (были ввашей клинике,пролечили благополучно кишечник,высыпания прошли,но все же нет нет но появлялись) По панели реакция есть на собаку,плесень,всю молочную продукцию. Молочку ,кончено,исключили,с животными не контактируем (домашних нет).

- Как быть с плесенью? какая это плесень?чего опасаться и избегать?

- Пока готовилась панель, была заложенность носа,без признаков простуды,насморка, по совету доктора пролечили. затем исключили молочку,все прошло,но доктор назначила назонекс, стоит ли сейчас его брызгать если все нормально? Боюсь,Как бы не пошла реакция на аденоиды (как раз такая ситуация у родственников,аллергия спровоцировала их рост)

- Стоит ли идти к аллергологу или достаточно убрать аллергены?

Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Мама05 апреля 2015 в 23:17
Добрый день, уважаемая Мама! Думаю, ответ на Ваши вопросы следует искать в кабинете врача на приеме - непременно ознакомьте Вашего лечащего доктора с результатами первого аллергообследования ребенка: обговорите значение каждой цифры и необходимые меры.
В ПедПанели (RIDA 4, так?) из всех плесн грибков представлен только вид Альтернария - эта плесень может жить и на улице и дома, особенно комфортны для нее условия повышенной влажности и недостатка ультрафиолета (например, кладовка, подполье, компостная куча, санузел...) - вот там ее и ищите.
Что касается взаимосвязи аллергического ринита и разрастания ткани аденоидов - действительно, эта связь хорошо известна и ЛОРам и педиатрам и аллергологам, поэтому лечение аллергического ринита так важно у детей и должно проводиться до полной победы над всеми его симптомами. Мы готовы Вам помочь, приходите - разберемся.
С уважением, ЮА Яснова
Валентина05 апреля 2015 в 00:56
Здравствуйте,Юлия Артуровна.Сыну 4 года.Осенью 2012г.был обструктивный бронхит с одышкой.До этого две недели лечили кашель.Поставили выздоровление, и в этот же день начал посвистывать, я даже не поняла,что это свист из груди.К вечеру- одышка.Лечение:антибиотики,беродуал,пульмикорт,капельница с эуфилином.Весной 2014г.бронхит с хрипами после двухнедельного лечения кашля.Опять а/б, беродуал, пульмикорт,синекод.Осенью 2014г.ужасный ночной кашель до рвоты.Вызывали скорую:кислород в крови хороший,одышки нет,поводов для оказания помощи_нет.Кашель был безостановочный.Врач назначила атровент,пульмикорт. Улучшение.В феврале этого года опять переболел.Весь март подкашливал,как при першении в горле.Сейчас снова кашляет.В груди слышен был свист.При прослушивании врач сказала,что это проводимые хрипы.После прокашливания не слышны.Лечение синекод,потом лазолван,теперь на 5 дней пульмикорт по 2 раза в день.Анализы на паразиты-отрицательные,имуноглобулин в норме.Аллергии никогда не было.Грудное вскармливание до 2 лет.В доме кошка пушистая.Может ли быть это астма?Сильный кашель всегда на фоне простуды.Пульмикорт дозу (0,25 на 2 раза )снижать постепенно,или просто прекратить через 5 дней?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Валентина05 апреля 2015 в 00:56
Здравствуйте, Валентина! Боюсь, Вы подозреваете правильного врага - астму. Повторение эпизодов бронхиальной обструкции у ребенка старше 2 лет чаще всего связано именно с ней. Советую как можно скорее обратиться на консультацию к дет пульмонологу и/или аллергологу-иммунологу и дальнейшую тактику обследования и терапии строить совместно со специалистом. Ведь если врач подтвердит нашу с Вами догадку - Вам понадобится терпения гораздо больше чем на 5 дней: залогом успеха в лечении астмы в равной мере я бы назвала сотрудничество лечащего врача и пациента, правильно назначенные дозы и продолжительность применения эффективных лекарств.
С уважением и пожеланием здоровья Вам и Вашему сыну, ЮА Яснова
ЯслиСветлячок03 апреля 2015 в 14:03
Добрый день! Моей малышке 4мес. 26марта нам поставили акдс и полиомиелит. Ножка покраснела немного,но особых проблем не вызывала,температуры не было. После прививки давала 3дня фенистил. От него или от прививки дочка сильно "тормозила" (была пассивной,грустной).На 2ой день на висках,коленях,локтях появился дерматит. Мужу уже почти неделю фенистилом+2дня на ночь капаю его ей,но коросточки так и не сходят,даже ещё больше краснеют. Ещё стала беспокойно спать,крутится вертится.
Питаемся мы смесью симилак премиум с 1мес,грудь давно она забросила,молоко пропало.
Я сама аллергик,поллиноз и пищевая аллергия.
Что нам делать????
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ЯслиСветлячок03 апреля 2015 в 14:03
Здравствуйте, ЯслиСветлячок! Думаю, для того, чтобы принимать решения, нужно больше информации - обратитесь на прием (к педиатру, к аллергологу), чтобы врач оценил серьезность проблемы и принятые меры были адекватны. До тех пор могу лишь рекомендовать интенсивно смягчать воспаленную кожу малышки - например, мазь Депантенол, Бепантен , Локобейз 3-4 р/день и прекращение наружного применения Фенистил-геля, эффекта от которого нет.
Не затягивайте с визитом ко врачу, ведь ребенку, вероятно, требуется пересмотр питания.
С уважением, ЮА Яснова
[1] « 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.