Яснова Юлия Артуровна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна

Аллерголог

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

олеся198529 декабря 2014 в 16:07

здравствуйте, нам чуть больше месяца, уже 3 недели как на ИВ, неделю назад появились покраснения и прыщики на лице(исчезают на улице), пошли к врачу, она сказала смесь менять нельзя до 6 месяцев, как быть ведь высыпания стали еще больше. попробовала поменять смесь, с нутрилона на нутрилак, тоже самое, сейчас взяла нутрилак гиппоаллергенный, но малышу он не нравится. подскажите что делать если врач ничего не советует?

Яснова Юлия Артуровна Ответ олеся198529 декабря 2014 в 16:07

Здравствуйте, олеся 1985! Сожалею, что советоваться Вы решили с запозданием на 3 недели: мамино молоко - не только лучшее, но и самое безопасное питание для человеческого младенца, и ни одна самая высокотехнологичная корова или коза не выдерживает сравнения с ним! Поэтому настоятельно и искренне советую Вам незамедлительно приступать к восстановлению ГВ - проконсультируйтесь здесь для начала и для поддержки Ссылка
А пока Вы будете работать над собой и утихомиривать родственников, могу заочно одобрить Ваш выбор профилактической частично гидролизованной (приблизительно в 50раз менее аллергенной чем неизменеенный белок) ГА смеси. Да, на вкус ГА-смеси отличаются от привычного ребенку сладковатого оттенка Вашего молок а или молочной смеси, но если в роду у малыша есть/были аллергики, астматики - только ГА -смеси могут быть рекомендованы в качестве первого выбора заменителя в случае "катастрофы". Мне ничего не известно ни о Вашей родословной. ни о Вашей диете 9 в последний триместр беременностии сейчас), ни о состоянии малыша ...- поэтому могу дать только Самый Безопасный Совет, ну и подкрепить мнение Вашего педиатра о недопустимости "чехарды" смесей.
Желаю Вам и Вашей семье здоровья и счастья, а Вам - мамочке - благоразумия и молока

С уважением, ЮА Яснова

naiv27 декабря 2014 в 22:53

Здравствуйте. Моему ребенку 3 года. С 1 года 10 месяцев посещаем детский сад. Нам хватает ровно трех дней, на четвертый мы идем на больничный с ларинготрахеитом. Сдавали кровь на бытовую панель, все аллергены 0,00. В течении года в трех разных клиниках сдали анализ на иммуноглобулин е, во всех трех показатели даже меньше половины от нормы. Сдавали кровь на паразитов, тоже ничего не нашли. Ребенок в саду поменял 3 группы, везде один и тот-же результат. Все врачи(аллерголог, пульмонолог, терапевт, иммунолог) назначают только пульмикорт. В последний раз назначили дышать три месяца. Оправдано ли такое лечение при таких анализах? Все-таки это гормональный препарат. В условиях дома ребенок никогда не болеет, только после посещения сада. Первое время всегда нас лечили антибиотиками, сейчас только гомеопатия и пульмикорт с беродуалом. Раньше все приступы проходили тяжело, с высокой температурой, сейчас температуры почти не бывает и протекает все легче. Со временем можем ли мы расстаться с этой бякой или же это все неизбежно ведет к астме?

Яснова Юлия Артуровна Ответ naiv27 декабря 2014 в 22:53

Здравствуйте, naiv! Накал страсти в Вашем вопросе меня смущает: ребенку назначена адекватная и стандартная (стандартная=т.е эффективность и безопасность доказаны мировой практикой) терапия в соотв с диагнозом, врачи разных специальностей согласны меж собой в диагнозе и подходах к терапии (а ведь это нечасто случается, так

?!), лечение эффективно, нет никаких данных за сенсибилизацию/атопию, стало быть все шансы - на Вашей стороне, а не на стороне астмы. Правда, Вы не привели результат иммунограммы... тем более спорным выглядит решение менять детские коллективы и ранний выход в садик... Может быть, Вам как маме, не хватило поддержки и оценки прогноза в словах врачей, не хвалает сил надеяться, что все будет хорошо, не хватило доверия, чтоб поделиться этим с Вашим доктором? - как я могу Вам помочь заочно? только советом: сомнения отнимают у вас слишком много сил, позвольте себе доверять миру. Ларинготрахеиты отступают после 5-5,5 лет.
С наступающим Новым годом,
ЮА Яснова

ТриД22 декабря 2014 в 14:59

Добрый день.
Ребенку 7 лет. Сдавали кровь на Аллергопанель. Высокие значения на пылевой "постельный" клещ и смесь трав, пыльца. Понятно, что убираем пуховые подушки, заменяем на гипоаллергенные.
Подскажите, пожалуйста, как сейчас поступить со смесью трав? Делать "царапки", чтобы выяснить конкретные травы? Или снова кровь сдавать?
И может ли это быть аллергия на домашние растения? Ведь высокие значения при длительном контакте с аллергеном, если я правильно понимаю.
Заранее спасибо.

Яснова Юлия Артуровна Ответ ТриД22 декабря 2014 в 14:59

Здравствуйте, ТриД! На Ваши вопросы ответит Ваш аллерголог на следующем визите, но спешу Вас успокоить относительно судьбы домашних растений - их пыльца не годится на роль аллергена. Видимо, актуальны для ребенка оказались злаковые (луговые) травы или сорные травы - за 7 лет он достаточно контактивровал с этими представителями отечественной /импортной флоры. 2я хорошая новость - против аллергии на клещей и на пыльцу хорошо зарекомендовал себя метод АСИТ (доп информ - здесь Ссылка и Ссылка ), поэтому обязательно обсудите с Вашим врачом и этот аспект, ведь сейчас - самое время. Запрос стандартной памятки по созданию гипоаллергенного быта при аллергии на домашних клещей/пыль - возможен здесь Ссылка )
Успеха Вам в победе над аллергенами и аллергией!
С уважением, ЮА Яснова

ТриД25 декабря 2014 в 10:15

Большое спасибо. Получила полную необходимую мне информацию.

Sanni00016 декабря 2014 в 19:55

Добрый вечер, Юлия Артуровна! Скажите пож-та когда лучше сдать педиатрическую панель на аллергены? Сейчас у дочери 4г. обострение аденоидов. Пьем антибиотик, на ночь Зодек, брызгаем назонекс и т.д. Мы хотели бы выяснить причину воспаления аденоидов. В прошлом году делали операцию, удалили местно, через месяц снова наросли. Сейчас лор врач сказал, если так и будем часто болеть, то придется снова удалить. Очень страшно. Хотелось бы сначала удостовериться с аллергией связан наш злополучный недуг или с чем-то другим. Подскажите, на что еще нужно сдать кровь, кроме педиатрической панели? Или ее будет достаточно? И делать анализ в период ремиссии? Заранее спасибо

Яснова Юлия Артуровна Ответ Sanni00016 декабря 2014 в 19:55

Уважаемая Sanni000! Сдать анализ на специфические IgE можно в любое (!) время вне зависимости от проводимого в данный момент лечения. Спектр аллергенов уточняет Ваш врач: если перечень Пед/панели № 670 (ИнВитро - речь ведь об этом тесте, насколько я понимаю?) охватывает все необходимое - то только его и выполняют, если нужно добавить, например, перо подушек, аллергены хорька, козье молоко , рыбу, дафнию и др аллергены - одновременно заказывают их.
С уважением, ЮА Яснова

Гули16 декабря 2014 в 16:48

Добрый день,Юлия Артуровна! Мы у Вас наблюдаемся-Миникаев Рашид,3г., астма легкой ст.,ринит. По итогам анализа сейчас мы на диете-без молока и без злаков. 3 неделя заканчивается. Вы говорили что неплохо было появиться но мы уже 2 неделю олеем-насморк,кашель. По заключению пелиатра-ОРВИ, легкие чистые,дыхание жесткое. Так вот стоит нам сейчас на прием записываться или после излечения? и можно нам хотя бы злаки есть?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Гули16 декабря 2014 в 16:48

Здравствуйте, Гули! Давайте все обсудим очно - при осмотре важно проанализировать, стало ли ребенку легче на ГА-рационе и только после этого делать "провокацию" подозреваемым пищевым ллергеном в поиске ответа на вопрос, а стало ли от него хуже. Поэтому провокацию не делайте, пока не выздоровел!!!!
С уважением, ЮА Яснова

Гули17 декабря 2014 в 16:14

Как жаль...

Яснова Юлия Артуровна Ответ Гули17 декабря 2014 в 16:14

Напротив! Мне хотелось Вас настроить на скорешее выздоровление - впереди жизнь!
ЮА

Лида06 декабря 2014 в 22:38

Здравствуйте!у моей дочери 9 лет хр.синусит,у сына 6 лет постоянный сухой кашель .дети часто болеещие.Мы живём в с.Абатское,подскажите как попасть к вам на приём, если мы приедем на зимние каникулы . Может подскажите,чем сейчас пока лечиться?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Лида06 декабря 2014 в 22:38

Здравствуйте, Лида! Запись на дни каникул уже открыта на сайте клиники Ссылка и по телефонам. Лечение имеет право рекомендовать тот врач, который пациента осмотрел и пришел к какому-то определенному мнению о диагнозе - поэтому не будем забегать вперед.
С уважением, ЮА Яснова

Sofi201001 декабря 2014 в 18:09

Добрый день, Юлия Артуровна. Вопрос такой моей дочери 4.5 года, она ходит в садик (муницип.) В те дни когда дают капусту тушеную или в другом проявлении, у моей дочери рвота. Медик д\с говорит , чтобы ей сменили рацион нужна справка от какого то доктора. Сегодня обратилась в поликлинику, педиатр таких справок не дает. Аллергии так таковой нет, отправили к гастро-гу, но ведь у нас все нормально со здоровьем по его части. Просто в обед борщ, на ужин тушеная капуста( перебор конечно, не каждый взрослый любит такое) . Подскажите пожалуйста, какой документ и у какого доктора получить такую справку.
Предложила не водить ребенка в сад в те дни когда капуста, тоже не подходит. Сменить меню тоже не в силах, так как получают меню вперед на 20 дней.
За ранее спасибо.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Sofi201001 декабря 2014 в 18:09

Здравствуйте, Sofi2010! До чего же мы дошли... такие проблемы АБСОЛЮТНО не требуют никакого вмешательства медицинских работников: Вы как мама/законный представитель своего ребенка объясняете работникам садика (воспитатели Вашей группы, нянечка, при необходимости - заведующая), что на капусту у ребенка всегда возникает рвота, и девочка получила от Вас разрешение никогда не кушать этот продукт в садике (параллельно заверяете, что как только Вам удастся преодолеть эту печальную ситуацию дома, Вы незамедлительно сообщите об этом радостном событии в садик всем заинтересованным лицам) и задаете вопрос, чем может Вам в такой ситуации помочь кухня детского сада. Вуаля! - вопрос исчерпан, либо ...
... если садик не готов предложить адекватную замену в "капустные дни" ( а это могут быть другие овощи или макароны, гречка, рис) - договариваетесь о возможности всегда узнавать меню заранее и предоставлять своей дочери в эти дни ланч-бокс с безопасным для нее вариантом питания - а работники садика в такой ситуации должны проинструктировать Вас, как гарантировать свежесть этого блюда/продукта (например, показать холодильник и какая требуется маркировка/заводская упаковка, перечень разрешенных запрещенных блюд)
Все у Вас получится. И даже научить свою зайку хрустеть капустным листиком!
ЮА Яснова

Charity01 декабря 2014 в 14:52

Добрый день! Сегодня на котовского моему сыну (1.3года) сделалм пробы на пыль и шерсть собаки.на пыль япкая реакция,а на шерсть небольшая. В доме две кошки. Врач рекомендует избавиться от них . можно ли утверждать, что есть аллергия на кошек,если была слабая реакция на собак?другие проьы не сделали,т.к.там нет материалов.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Charity01 декабря 2014 в 14:52

Уважаемая Charity! На основании приведенных Вами данных "утверждать" подобное нет оснований, есть основания предполагать (это про перекрестную аллергию между эпидермальными аллергенами разных животных/птиц). Но мы с Вами не в зале суда, а в кабинете врача (пусть и виртуальном) и все решения должны приниматься в интересах ребенка. Поэтому, если симптомы аллергического заболевания проявляют себя именно дома, имеет смысл искать аллерген у Вас дома. Коль в данный момент не было возможности провести кожное тестирование с аллергеном кошки (кстати, у нас в "Парацельсе" тоже нет сейчас в наличии этого аллергена), стоит прибегнуть к анализ уна специфические IgE: в случае подтверждения сенсибилизации, следует незамедлительно прекратить контакт с аллергеном. Подрастет сынок - глядишь, будут к тому времени и иные способы избавить его от симптомов и снизить риск прогрессирования аллергии, а сегодня этот путь - наилучший выбор.
ЮА Яснова

Ольга 30 ноября 2014 в 23:33

Добрый день! Моему малышу 6,5 месяцев. На ГВ. Предыстория такая - в течении 3-х недель ребенка мучил насморк. первую неделю клюпало где-то внутри, на второй неделе показались прозрачные сопельки, третью неделю ни одной ночи не спали, закладывало носик, приходилось каждые 1.5 часа откачивать отривином. Педиатора вызывали каждую неделю, опробовала она на нас весь аптечный арсенал, и деринат, и називин, и виброцил с постляным использованием аквалора. в результате вызвали на дом платного лора, т.к в нашей поликлинике запись за месяц. Лор поставил диагноз средний отит обоих уше, а сопельки якобы были реакцией на прорезывание зубов. лор выписал на следующие 5 дней следующие препараты - Супракс, назол бэби в нос, отипакс в уши, зодак и бифиформ жидкий. после 5-ти дней применения, насморк изчез, отит прошел. Появилась новая неприятная вещь - малыш через раз какает зеленой слизью (вместо одного раза в день, стул у на теперь по 6 раз). А последние 2 дня в этой слизи появились кровянные вкрапления, попка вся красная. Вызвали педиатора, причину не установила, выписала Линекс и ушла. но мы ее опыты над нашим ребенком не поддержали, пьем дальше зодак и бифиформ. Прошу обьясните, в чем возможная причина такого стула, куда и к кому можно обратится за консультацией.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Ольга 30 ноября 2014 в 23:33

Здравствуйте, Ольга! Ваша критичность-категоричность, скажу честно, не располагают врача к партнерскому диалогу... но малыш сейчас нездоров: описанные Вами проявления увы нередко возникают после антибиотикотерапии (Супракс), и если уж один бифиформ малыша не защитил, наверное, имело смысл добавить к лечению рекомендованный педиатром Линекс+терапия опрелости вокруг ануса (бепантен-плюс для начала, воздушные ванны, бережное очищение кожи - салфетка предпочтительнее многократного подмывания с мылом), сделать Копрограмму и возможно быстрее (очно!) посоветоваться с детским гастроэнтерологом.
ЮА Яснова

Monmarensi30 ноября 2014 в 00:32

Здравствуйте, возможно ли сдать анализ на аллергенность конкретного животного (шерсть, слюна)? Как это возможно сделать? Планируем завести дома щенка и хочу исключить аллергию на него у дочери.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Monmarensi30 ноября 2014 в 00:32

Глубокоуважаемая Monmarensi (наверное, Ваш ник неслучаен?) ! Методы аллергодиагностики, позволяющие идентифицировать аллереген, увы, все работают только пост-фактум, ведь они основаны на особенностях работы антител класса IgE, выработка коих присуща людям-атопикам В ПРОЦЕССЕ продолжительного кнтакта с аллергеном. Стало быть, если Ваша дочь никогда не общалась и не жила под одной крышей с собаками, антител этих у нее быть не должно, испрогнозировать аллергию не удастся.
Однако, благодаря "противному" свойству перекрестных аллергических реакций между родственными белковыми молекулами, можно уверенно утверждать: не следует заводить нового питомца в той семье, члены которой уже зарекомендовали себя как аллергики на другое какое бы то ни было животное, а также на шерсть/перо/пух/мех/слюну/мочу животных и птиц (например, таким "кошко-имитатором" может быть перовая подушка, носочки из собачьей шерсти, одеяло из вербл шерсти и т.п). Если же животное(ые) дома/у бабушки/тетушки когда-либо были или есть и сейчас, и ребенок бывает (или бывал) с ними в контакте, но Вы не уверены в наличии/отсутствии аллергии на них у малышки - сделайте тест и на собаку и на кошку. А результат обсудите с аллерголгом.
С наилучшими пожеланиями, ЮА Яснова

Monmarensi02 декабря 2014 в 15:48

Хочу уточнить) лет 6-7 назад пробы делались. В тот момент был тесный контакт с собакой и кошкой. Пробы показали наличие аллергии на кошку, собаку, лошадь, кролика и множественная пищевая. Последующие годы источников аллергии избегали. Если получалось столкнуться с аллергеном, то реакция была в течении 15-20 минут - экскурсия с классом на ипподром или в гости где живут животные. Несколько лет назад я узнала, что есть порода собак на которых аллергия не проявляется. Недавно побывали в гостях у заводчиков, часа полтора тесного контакта с двумя собаками не выдало никаких реакций! Возможно ли сделать пробу по крови на шерсть и слюну конкретной собаки, что б наверняка исключить все опасения?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Monmarensi02 декабря 2014 в 15:48

Monmarensi, не стоит так все усложнять по 2м причинам: 1)безопасность ребенка - превыше всего, а ведь лет до 18 он точно будет жить с Вами (собаки/кошки и прочие - лишние), 2) вряд ли даже Вам удастся найти коммерческие аллергены конкретной породы или убедить производителя тест-систем сделать Вам индивидуально аллерген из материала от конкретного животного)))) Честное слово! Но если очень хочется убедиться (=убедить себя) - сдайте кровь на спец IgE к аллергенам кошек (е1) и собак (е5).
С уважением, ЮА Яснова

[1] « 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 > [45]

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Вопросы и ответы (450):