Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Кореневская Каринэ Гарниковна
Кореневская Каринэ Гарниковна
Офтальмолог

Кореневская Каринэ Гарниковна - Офтальмолог

Вопросы, связанным с заболеваниями глаз

Каринэ окончила ТГМА в 2003 г., затем ординатуру по специальности "офтальмология" на базе кафедры офтальмологии ФПК и ППС ТГМА. Работала врачом в отделении глаукомы Областного офтальмологического диспансера, затем в центре микрохирургии "Визус-1", МКДЦ ОАО "Доктор А".

Внимание: консультации не предусматривают назначение заочного лечения, а призваны давать разъяснение по вопросам, связанным с заболеваниями глаз, как у детей, так и у взрослых.

Здоровье

Вопросы и ответы (75):

Luchana02 августа 2013 в 21:34
Добрый день!
Подскажите, ребенку 1 год 1 месяц. Постоянно слезятся глаза на свету (особенно правый глаз). Это нормально? Задавала этот вопрос офтальмологу на приеме в 1 годик, она глаза посмотрела, сказала, что с глазами все в порядке. Но выходим гулять и слезы текут...Да, еще у ней был дакриоцистит правого глаза, прошел в 3 месяца сам (делала массаж). До 3 месяцев постоянно практически капали капли.
Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ  Luchana02 августа 2013 в 21:34
Добрый день.
слеза должна выделяться на холоде, так глаз защищает себя от раздражающих факторов, в данном случае холода, ветра, но не бежать по лицу
скорее всего, слезотечение, которое сейчас есть, результат перенесенного дакриоцистита и воспаления слезных путей. возможно есть частичная непроходимость слезных путей, либо после перенесенного воспаления нарушена частично функция слезного мешка.
pashkovatn01 августа 2013 в 23:31
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам что-то делать дальше с ребенком. Прошли обследование в стационаре с диагнозом мегалокорнеа, ребенку 4 мес. Данные выписки:ПЗО ОД=19,75, OS=19,70. OD-придаточный аппарат сформирован правильно, тензио пальпатоно -норма, глаз спокоен, диаметр роговицы 11,0, прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка структурна, зрачок круглый, узкий, на свет и мидриатики реагирует хорошо, оптические среды прозрачны, рефлекс с глазного дна ровный. OS-тоже самое. Рефракция 2,0 оба глаза. Гл.дно-дзн розовый, с четкими границами, сосудистый пучок в центре, ход и соотношение сосудов не нарушены, макулярный рефлекс четкий, периферия без патологии. ВГД 19\19 ммртст. Гониоскопия:УПК открыт, широкий, трабекулярная зона свободна, пигментации нет.
Доктор сказал, что в принципе все хорошо. Живите спокойно, раз в год наблюдайтесь у офтальмолога. Т.е мегалокорнеа в нашем случае -это просто такая особенность глазок ребенка?Хотелось бы услышать еще и ваше мнение.Спасибо)))))
Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ  pashkovatn01 августа 2013 в 23:31
Добрый день.
Увеличенная роговица в данном случае это просто особенность ваших глаз.
Маловата рефракцию +2,0 в 4 месяца( если я правильно поняла, это данные на широкий зрачок, в условиях циклоплегии)
и пзо чуть больше, чем хотелось бы, может говорить о возможности развития миопии в перспективе.
думаю, что сейчас переживать не стоит, главное, что не подтвердили глаукому. просто нужно будет наблюдаться у офтальмолога в динамике.
Yarun27 июля 2013 в 01:22
добрый день! не меньше чем 8 часов в день я провожу у компьютера, подскажите стоит ли покупать так называемые очки для работы у компьтера??есть ли от них реальная польза?
Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ  Yarun27 июля 2013 в 01:22
Добрый день.
очки для компьютера дают реально лишь антибликовый эффект. В этом их польза, считается, что глаза меньше раздражаются, меньше устают.
Реально советы для людей много времени проводящих за компьютером:
1. Правильно установите монитор. Вы должны смотреть на экран сверху вниз.
2.На мониторе не должно быть бликов от ламп, от окон.
3.Освещенность комнаты должна быть примерно равна яркости экрана, нельзя работать в сумерках, в темной комнате.
4. Старайтесь чаще моргать. И по возможности соблюдайте правило 20/20. 20 минут работы на мониторе, 20 секунд отдыха, переключайтесь на другой вид деятельности, просто поморгайте, закройте глаза.
5. Если в течении рабочего дня испытываете дискомфор, жжение, ощущение сухости, песка, глаза краснеют, то стоит использовать препараты искусственной слезы, по требованию(по необходимости)
Не используйте препараты типа визина, содержащие тетразолин, они усугубляют ситуацию.
Алефтина26 июля 2013 в 10:17
Здравствуйте , сыну ( 3.8) назначили капли цикломед 3 дня , для снятия спазм. Подскажите, что бы понимать, его ощущения.. они вызовут пощипывание, и сколько по времени у него будут расширены зрачки? лучше не водить в садик в эти дни? У врача забыла спросить эти моменты(((
Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ  Алефтина26 июля 2013 в 10:17
Добрый день.
Капли назначены не для снятия спазма, а с диагностической целью. Капли вызывают медикаментозный паралич аккомодации, т.е выключают из работы мышцы, которые позволяют настраивать наше зрение, переключать его на объекты находящиеся на разном расстоянии от глаза. По простому сказать, эти мышцы позволяют настроить четкость, навести фокус.
Когда закапывают капли, хуже становится видно близко, мелкие детали вблизи рассмотреть трудно. Помимо этого, зрачок будет максимально широкий, поэтому может слепить яркий свет. Зрачок должен быть широким постоянно, поэтому цикломед обычно назначают 2 раза в день, перед приемом капли должны быть обязательно закапаны, врачу нужен максимальный мидриаз и циклоплегия(максимально широкий зрачок и расслабленная аккомодационная мышца)
После закапывания капли могут немного "щипать", но очень кратковременно. Бояться этого не нужно.
Закапывание капель- совершенно необходимая диагностическая процедура. Только так врач может с точностью определить рефракцию у ребенка, т.е. определитель строение глаза, сколько плюс или минус, иногда это нужно для точного подбора очков.
Альсу23 июля 2013 в 13:18
здравствуйте! сыну 3 года почти, без месяца. правый глаз 1,5, левый 4,5. были у окулиста. назначила витаминные капли и окклюзию, кажд.день закрывать прав глаз на часа, потом через дня чередовать. Прийти повторно на прием через 1,5 мес. Сын снимает повязку, не получается тренировать глаз. Витамин.капли помогут? придется одеть очки, если так и не сможем следовать предписаниям. спасибо!
Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ  Альсу23 июля 2013 в 13:18
Добрый день.

очки НЕОБХОДИМЫ в любом случае, без очков лечение анизометропии невозможно. окклюзия тоже нужна обязательно.
НИКАКИЕ витаминные капли, таблетки, физио- и аппаратное лечение не смогут повлиять на ситуацию.
во всем мире, кроме стран бывшего СССР такое лечение не применяется, поскольку не дает никакого доказанного эффекта.

объясню "на пальцах"
Анизометропия- это разные по рефракции глаза. в данном случае, у вашего ребенка, как я понимаю, дальнозоркость(гиперметропия), а значит глаза разные по силе хрусталика, либо по длине, в передне-заднем размере отличаются друг от друга.
соответственно, лучи, преломляясь на роговице и в хрусталике, на одном глазу попадают на сетчатку, а на втором на сетчатку проецируется размытое, нечеткое изображение. фактически четкое изображение оказывается как бы "за сетчаткой"
это наглядно видно на этой картинке

или по ссылке Ссылка

с сетчатки полученная информация передается по зрительным нервам в головной мозг, где с двух глаз мозг обрабатывает информацию, складывая ее как пазл, и получая объемное, стереоскопическое изображение. при анизометропии же, кусочки пазла от левого глаза не подходят к кусочкам пазла от правого глаза. таким образом мозг получить изображение с двух глаз четкое и правильное не может.
и, фактически, мозг перестает воспринимать информацию от неправильно работающего глаза, выключает его из работы. такой глаз остается "ленивым", т.е. развивается амблиопия, невозможность коррекции. такой глаз во взрослом возрасте уже невозможно заставить работать, никакие очки, линзы и операции не могут в полной мере вернуть зрение "ленивому" амблиопичному глазу, т.к. у него не сформировались правильные связи глаз-мозг и обратно.
существует так называемый сенситивный период, т.е. период, когда развивается зрительный анализатор, это примерно до 7-8 лет. только в этот период мы максимально успешно можем повлиять на работу глаза устроенного неправильно. если время будет упущено, то потом будет очень трудно на что-то повлиять.
очки позволят изменить ситуацию, сместят изображение на сетчатку "худшего глаза", сделают его более четким, а главное, изображения с двух глаз начнут "подходить друг к другу".
чем раньше вы оденете очки, тем лучше будут результаты.
окклюзия, т.е заклейка лучшего глаза нужна обязательно, хотя бы на 3-4 часа в день, можно только дома. к окклюзии стоит привыкать постепенно, не заставляя ребенка, а не ругая, а создавая психологически спокойную атмосферу. лучше отвлечь на что-то ребенка в это время. превратить в игру, поиграть в пиратов, позаниматься с мозаикой, пазлами, развивающими игрушками. первое время может быть трудновато, т.к худший глаз видит не очень хорошо, и ребенку трудно привыкнуть, что он должен стараться смотреть так.
если совсем тяжело переносит окклюзию, вместо нее можно предложить вместо нее циклоплегию, т.е закапывание на постоянной основе в лучший глаз капель расширяющих зрачок, что как бы "затуманит" его зрение, и позволит включить в работу худший глаз.
и пусть это не очень корректно прозвучит, но это важно. если ваш врач тянет время, и не назначает очки, то лучше показаться другому специалисту, а не терять время

всего наилучшего, с уважением


« 1 2 3 4 5 6 7 8
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
9% Беру пример с родителей
6% Советуюсь c подругами
25% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
36% Делаю всё интуитивно
Группа дневного пребывания "Лукошко"

Группа кратковременного пребывания детей от 1,5 лет. Игровая деятельность, сказкотерапия, развитие речи, декоративно-творческие занятия. Сокопауза.

Подробные условия