нюро4ка, думаю вам нужно показаться неврологу и все эти жалобы рассказать именно ему,, проблема может быть неврологического характера, а не офтальмологического, как ни странно это может показаться.
вообще-то ни один из препаратов, что вам назначены не вызывают мидриаза, т.е расширения зрачка, и тех симптомов, что вы описали. в общем стоит показаться неврологу и обязательно еще раз офтальмологу, тому же самому или другому- решать вам(хотя конечно лучше, когда смотрит один и тот же врач в динамике).

karinka, доброе время суток!!! и снова я за консультацией
готовлю аптечку для поездки на море, в инете пишут, что нужно взять с собой Альбуцид или Витабакт.

На море конъюнктивиты встречаются довольно часто. В этом случае промывайте глазки раствором ФУРАЦИЛИНА или крепким чаем и закапывайте Альбуцид каждые 2-3 часа.

.
В общем у меня такие вопросы:
1. Какие детские глазные капли лучше с собой взять (детям 2 и 4,5 г) и как применять - четко по инструкции???
2. А как вообще лучше доставать песок из глазок (я почему-то с этим еще не сталкивалась): потереть платочком, поморгать, тут же промыть?
3. Как долго можно (нужно) носить солнечные очки деткам? (я понимаю, что дурацкий вопрос, но я сама не люблю в очках солнечных ходить, а детям лучше настаивать, чтоб носили, или может, наоборот, длительное время не разрешать носить), конечно, на солнце планируем быть только утром и вечером...
уже сразу СПАСИБО!!!

karinka, здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. У меня сыну 10 лет, с 6 лет начало подать зрение, сейчас 5.5 на оба глаза. за каждые 4-6 мес зрение падает на 0.5 ед. Проходили лечение во 2 гкб детской, рекомендуют врачи склеропластику. Стоит ли соглашаться? Где у нас лучше делают? Какой эффект? Спасибо

Мамашка,
1. для первой помощи подойдет и сульфацил(он же альбуцид), хотя я его не люблю, он жгучий, деткам капать его убийство одно, крику столько. а пользы- чуть, поскольку препарат довольно старый и чувствительность микрофлоры к нему достаточно низкая. уж лучше левомицетин( мягкий, почти не жгучий) или тот же витабакт.
2. в любом случае попадания инородного тела в глаза- обильное промывание проточной водой, не морской, естественно. предметами типа платков, ваток и т.п лучше в глаз не лезть, можно и оставить там волокна или роговицу повредить неосторожными или грубыми движениями. или по крайней мере действовать крайне осторожно и аккуратно.
3. ограничений во времени ношения солнечных очков для детей или для кого бы то не было нет. мы не говорим, ес-но, что очки должны быть качественные и проверенные.
особенно это важно на море, т.к излучение ультрафиолетовое, отраженное от воды опасно вдвойне(кстати, помним, что сгорают у воды гораздо быстрее, особенно малыши). и особенно опасны в этом отношении тихие дни, с ярким солнцем и штилем на море, сильнее лучи прямые отражаются. у меня был один пациент и другие врачи говорили о том же, что люди получали ожог центральной зоны сетчатки в такие дни на море. центральное зрение утеряно полностью у них(но это конечно крайний случай). поэтому очки стоит носить всем вам, и тебе, хоть и не любишь.

Yulishna, это только ваше решение соглашаться или нет на операции, ведь вмешательство предстоит вашему ребенку и вы отвечаете за него.
дело врача вас правильно информировать, чем грозит не сделанная вовремя операция и какие осложнения могут у нее быть.
по поводу показаний к операции. у вас они судя по всему есть. показание- это прогрессия миопии 1,0 дптр и более в год.
дело еще и в том, что сейчас у вас критический момент, миопия средней степени, пограничная.
объясню о чем речь. здоровый глаз взрослого человека в передне- заднем размере в среднем 24 мм.
глаз с осевой близорукостью в 6 дптр = примерно 27 мм(повторяюсь, в среднем). каждый мм прибавленный к длине глаза после 27 мм - это прогрессия уже не на 1 дптр, а сразу на -3. поэтому после - 6,0 миопия может расти скачками, сразу -9,0, потом -12,0 и тд.
поэтому нужно создавать опору глазу, по типу бандажа, как носят беременные, который позволит удержать рост глазного яблока и с ним падение зрения. это собственно и есть операция склеропластики и различных ее модификациях.

насчет возможных осложнений- наиболее частые- это воспалительные реакции послеоперационные, но все это решаемо с помощью профилактического назначения после операции капель.
про редкие и страшные осложнения говорить не будем. в принципе они возможны, но и при порезе пальца в принципе может развиться гангрена, но процент настолько мал, что статистически не имеет значения.
сейчас широко обсуждаентся эффективность склеропластики для остановки прогрессирования миопии, в мире многие уже отказываются от этой операции. в даннгом случае хочется сказать, что просто любое вмешательство должно быть проведено обоснованно. миопия тоже бывает разная, и не всякая имееет показания к склеропластике. по
этому эффект не всегда бывает и это приносит разочарование в операции. хотя на деле просто не было достаточных показаний к ней в данном конкретном случае.
и еще сразу оговорюсь- склеропалстика - это операция напрямую не влияющая на зрение,т.е ухудшение зрения или улучшение после нее не бывает, т.к она в принципе делается не на оптическом аппарате глаза. поэтому вопросы по типу " а нельзя ли ослепнуть совсем?" здесь неуместны.
насчет где хорошо делают и где плохо- в рамках данных консультаций не совсем этично будет об этом говорить. в принипе делают неплохо везде( а собсвенно это обл.дисансер и вторая детская больница, из частных- визус, в Тюмени больше никто и не оперирует). насчет платных клиник- зачастую на данном этапе это не имеет смысла, поскольку эта же операция деолается а том же уровне и в государственных клиниках, вот только они отвечают за результаты, а частникам что-то очень трудно доказать, в некоторых случаях.
всего вам хорошего, извините, что длинно вышло.

karinka, спасибо огромное за консультацию

karinka, СПАСИБО!!!

Добрый день! Скажите пож-ста знаете ли вы кто оперирует в Тюмени деток (антиглаукомная операция) я имею в виду это постоянно практикущий врач хирург или теоретик? потому как еще два года назад говорят у нас не делали таких операций. насколько это сложная операция? стоит ли довериться нашим врачам или все таки нужно ехать в ЕКБ. Заранее спасибо за ответ, будем очень ждать.

Здравствуйте. У моего папы недавно обнаружили катаракту на обоих глазах. На одном сказали начальная стадия,а вот с другим все хуже,нужна операция. Подскажите где лучше ее сделать,как долго после операции проходит реабилитация и что будет входить в план диспансеризации?Заранее спасибо за ответ,для меня это очень важно.

Ленусик72, я пока не владею такой информацией, но узнаю, кто и какой именно вид вмешательства делает у нас в Тюмени и вам отпишусь.
насчет Екатеринбурга- пока советовать не могу, раз не знаю, что именно делают у нас.
однозначно это будет платно, раз другая область и без направления из диспансера, а вопрос "стоит ли" пока открыт. если у нас внедрены те же технологии, то стоит ли ехать куда-то. ведь всегда лучше оставаться под наблюдением у хирурга, чем прооперировать где-то, и потом искать концы, если что-то пошло, не дай Бог, не так.
насчет теоретиков- это сильно вряд ли, доктора все с опытом работы, достаточно большим. просто, видимо, закуплено новое оборудование и доктора обучены теперь новой технологии, это не значит, что кто-то новичок пришел делать, как многие думают, эксперименты на детях. естественно такое не практикуется.

karinka, Спасибо за ответ будем ждать подробностей
Ленусик 72

Ниссоша, все зависит от возраста и сопутствующих заболеваний вашего папы, конкретного вида катаракты и вида вмешательства, которое будет произведено в данном конкретном случае.
молодых пациентов, до 60-65 лет, без тяжелых сопутствующих патологий можно прооперировать в областном диспансере амбулаторно. операция производится максимально щадящая, без разрезов(только микропроколы), лазерная или ультразвуковая, швов не накладывают, поэтому и восстановительный период короткий и особых ограничений для пациента нет, лишь в первые месяцы после операции. насчет оплаты- операция по полису. но в порядке очереди, оплачивается лишь хрусталик, если вы хотите ставить импортный.

при тяжелых сопутствующий патологиях и осложненной катаракте лучше оперироваться в стационаре(для городских - это вторая областная больница на Мельникайте, для пациентов из области- это областная больница на Котовского). операции в стационаре только в порядке очередности. на очередь ставит областной диспансер. и сразу скажу, что очередь достаточно большая. технологии в стационаре на данный момент тоже находятся на должном уровне и оперируют врачи с очень большим опытом. платные операции в стационаре- только по личным договоренностям, насколько я знаю.


и еще вариант, оперироваться в "Визусе-1". но да простят они меня, я с ними личных счетов не имею, за рекламу или антирекламу мне никто не платит. на данный момент, но своим пациентам я туда сейчас идти не посоветую. текучка кадров(врачей) очень большая, оперируют зачастую приезжающие врачи, и не всегда удачно(хотя есть и хорошие и очень хорошие результаты), но если вдруг какие-то последствия, осложнения, доказать вы ничего не сможете.

можно обратиться на консультацию в филиал Екатеринбургского МНТК "Микрохирургия глаза" на Муравленко. но оперируют они в Екатеринбурге, в Тюмени ведется только отбор. операция у них только платная, технологии ничем не отличаются от тех,что есть в Тюмени.

насчет реабилитации и диспансеризации- все зависит от вида вмешательства.
для лучшего глаза- это только наблюдение по месту жительства, раз в полгода, при ухудшении зрения и показаниях для операции- в плановом порядке оперативное лечение. возможно закапывание с профилактической целью витаминных препаратов.
для оперированного глаза- тоже только наблюдение.

А расскажите еще пожалуйста про Очки Панкова. Что это такое,для чего и стоит ли ими пользоваться?

Ниссоша, сорри, это профанация, про них я рассказывать не буду, ни ваше ни свое время тратить. информации масса в интернете. они не имеют никакого отношения к улучшению зрения, тем более к "лечению" катаракты,как и любые другие средства, сколько бы они не стоили и каких чудодейственных результатов не обещали. катаракта лечится ТОЛЬКО оперативным путем, для этого нужна определенная степень зрелости ее(поэтому начальную не оперируют, а только незрелую и зрелую)
не тратьте время и деньги на мошенников, которые не боятся ничего и делают деньги на людском здоровье

Спасибо большое!!! Пожилые люди как дети и мои родители не исключение,переубедить их порой очень сложно.

Здравствуйте. У дочки,3 года. Более месяца назад в верхнем веке правого глаза появился плотный шарик, безболезненный. сейчас кажется увеличился в размере. были у хирурга,поставил диагноз халязион, направил к окулисту, сказал, что удаляется только лишь оперативным путем. у окулиста еще не были. подскажите,пожалуйста, возможно ли вылечить халязион без хирургического вмешательства? и как определяют,что это именно халязион, а не другое заболевание? спасибо.

Aksya, халазион он, простите за простречье, и в Африке халазион и спутать его с чем-то другим ну очень сложно. ни одно другое заболевание так не протекает. поэтому в диагнозе я бы сомневаться не стала.

вариантов лечения и протекания халазиона несколько.
если он всежий, до 2 недель, то можно попробовать консервативное лечение,капли,мази, физиолечение.иногда оно дает результаты и халазион рассасывается, но чаще все равно требуется оперативное лечение. несвежий халазион (более месяца, как у вас)на консервативном лечении не вылечивается никогда, особенно если крупных размеров.

иногда бывает спонтанное самостоятельное рассасывание небольших халазионов, но крайне редко. чаще он рано или поздно нагнаивается и ведет себя как ячмень, тогда требуется экстренное его вскрытие и дренирование.
поэтому лучше всего- плановое оперативное лечение.
деткам оперируют во второй больнице, в детском офтальмологическом отделении. направление на операцию и анализы можно сдать у вашего врача по месту жительства или любого офтальмолога.

karinka
спасибо за быстрый ответ

Добрый день! нам 4,5 мес, уже около месяца из глаз появляется маленький белый слизистый шарик во время плача, или после прогулки или вообще в течение дня. что можно сделать? спасибо!

Akula72, показаться офтальмологу. без очной консультации лечение не назначается