По просьбе коллеги и одной из форумчанок, размещаю текст Прав ваших детей и их мам:
только вроде просили в другой темке, но "поиск" не работает, так что возможно разместил не там, где требовалось
Отказ от прививок и права пациента
Тексты законов
Советы юриста
Образцы заявлений
Как отказаться от прививок в роддоме и поликлинике Как устроить непривитого ребенка в детсад или школу Что делать, если заставляют прививаться на работе
Отказ от прививок и права пациента. Сборник
Как известно, система оказания медицинской помощи строится и финансируется на взимае¬мые с нас налоги. Раз мы оплачиваем существование этой системы, значит, имеем полное право на учет ею наших интересов. К сожалению, этого в большинстве случаев не происходит. Особен¬но, если учесть, что в современной страховой медицине лечебные учреждения получают деньги не за ВЫлеченного, а за ПРОлеченного, то есть не за результат лечения, а за проведение раз¬личных медицинских вмешательств. В результате такого расхождения интересов при обращении за медицинской помощью часто возникают конфликты между врачом и пациентом. Имеет место как навязывание ненужных пациенту медицинских вмешательств, так и отказ предоставить действительно необходимую помощь или сообщить требуемую информацию. Особенно острая конфронтация между работниками системы здравоохранения и пациентами наблюдается в сфе¬ре вакцинопрофилактики. Для тех, кто хочет защитить свои права и права своих детей при общении с медиками, а также выйти победителем из конфликтов с ними, опираясь на знание законов, и написана данная книга.
ISBN978-5-837IN)767-5
Издательство "Лимбус-прссс"
Отказ от прививок. Автор: Йылмаз Наталья Александровна
СПб, 2006 г. Изд. Лимбус-Пресс
Подписано в печать с оригинала макета 25.12.2006 г. Объем 4 усл.п.л.
Бумага офсетная. Тираж 3000 экз. Заказ 389
Отпечатанов типографии ООО "Северная Нива"
г. Всеволожск, ул. Шишканя, 3, тел.: 8(81370)90-951
Содержание
Предисловие .г.
Тексты законов и других нормативных актов....
Основы законодательства Российской Федерации об охране здо¬
ровья граждан..... 6
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных бо¬
лезней» 8
Национальный календарь профилактических прививок 10
Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам
на получение государственных единовременных пособий 12
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилак¬
тических прививок 13
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском
заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного
проведения профилактических прививок 13
Как защитить свои права и права своих детей 15
В роддоме 15
В поликлинике 20
Устройство ребенка в детский сад и школу 21
На работе 28
Проба Манту 30
~ з ~
Предисловие
К сожалению реалии нашей медицины таковы, что интересы врача и пациента зачастую не совпадают и даже противоречат друг другу. В отношении вакцино-профилактики это проявляется особенно ярко. Ваш отказ от прививок портит врачу отчетность и может послужить причиной отказа ему в какой-либо выплате или пре-мии. Следовательно, на Вас будет оказываться давление с целью убедить Вас делать рекомендуемые. Минздравом прививки. Средства могу| быть использованы самые разные: от банального запугивания ужасами болезней До откровенного шантажа — например, отказа выдать необходимую справку. При общении с медиками подчас можно услышать и такое*...
* * *
...Всем врачам, предлагавшим мне сделать прививки ребенку, я задаю один и тот же вопрос: — Можете ли вы мне гарантировать, что мой ребенок не получит ослож-нения от прививки, которые повлияют на его дальнейшее развитие? — Ответ обычно: Прививка оградит его от тяжелой инвалидизирующей болезни — минут на 15 речь пламенная. — ОК, я понял. Так вы можете мне гарантировать...? — Нет, но мы считаем, что риск получить то или иное заболевание важнее риска получить осложне¬ния (что лучше: аутизм или коклюш?) — Как вы делаете выбор между этими рисками? — Осложнения получат единицы... — Что мы будем делать, если этой еди¬ницей будет мой ребенок? — Ничего... Все с этим живут... Всё. Обычно на этом я останавливаюсь. Мне врачи в открытую говорят — нам плевать, что лично ваш ребенок получит осложнения.
» * * *
...Дело в том, что у нас тоже прививок нет... Вот на меня медсестра на участке каждый раз накидывается как гарпия, но я ее игнорирую, так сказать. А однажды она сказала такую волшебную фразу: «Вы не понимаете, у нас дни иммунизации! Мы в эти дни даже детям под капельницами прививки делаем!»
* * *
...Разговор с заведующей поликлиникой: — Вы знаете, ребенка вызвали на при-вивку, но я бы хотела убедиться в безопасности вакцины, покажите, пожалуйста, сертификат. — Нас проверяют только уполномоченные комиссии, а вы всего лишь родитель. — То есть мне верить вам в безопасности вакцины на слово? — Конечно!..
* * *
...Пошла я сегодня в поликлинику, с целью взять справку в сад, ну и заодно озна-комиться с таинственным приказом Минздрава по вакцинации № 275 от 1.09.99. Из кабинета за приказом меня направляют к заведующей нашим отделением. Та давать его читать мне отказывается, мотивируя тем, что этот приказ мне ничего не даст, я там ничего не пойму и он для внутреннего пользования. Я уж как-то и настаивать перестала, но она позвонила главврачу и спросила, можно ли мне его читать. И вот держу сей документ в руках, села и читаю под пристальным взглядом заведующей. И тут вижу, что страничек не хватает, начинаю разбираться. Заведующая: — Что, странички не все? — Да, чего-то не хватает. Ага, нет первых 3-х и приложения одно¬го. — Я отксерила то, что мне было важно. Там нет введения только, но там ничего
'Источник: форум сайта «Гомеопатия и прививки»
ссылка
важного, только указание, кому адресован этот приказ. — И это на 3-х странич¬ках?! — Может, еще что-то, я не помню. — Хотелось бы весь приказ видеть. — Если Вам это так надо, идите в Минздрав и требуйте оригинал. — Мне и этого достаточно. Можно задать Вам несколько вопросов по приказу? — Конечно. — В пункте ... напи-сано, что необходимо обеспечить медицинское наблюдение после прививки. Что-то я никогда этого наблюдения не видела... — Да, Вы должны посидеть около прививоч-ного кабинета около получаса, но никто ж не слушает, все сразу уходят. — Так мне об этом никогда не говорили. У меня старший привит*по полной, а дочь наполовину. И неужели получаса хватит, позже реакции не развиваются? — Потом Вы идете до-мой, и там наблюдаете за ребенком. Если что-то не так, можете позвонить и вызвать врача, или скорую. — А я и не знала. После прививки, говорят, может подняться температура и образоваться уплотнение. Рекомендации — температуру сбить и содо¬вый компресс. А о возможных других реакциях и осложнениях не предупреждали никогда. И чего мне наблюдать надо было, я ж не медик и медицинского наблюдения обеспечить не могу? — Слушайте, а чего это Вас так интересует? — Как почему? Я же переживаю за здоровье моих детей. Вот и пытаюсь понять, как поступить пра¬вильно. — А что тут думать?..
* * *
...А мне педиатр сказала: «Вот из-за ваших отказов, мы, между прочим, деньги теряем!»
Если Вы не хотите быть безропотной жертвой подобного рода «специалистов» — читайте о своих правах и о том, как их реализовать несмотря на сопротивление медиков. Помните — закон на нашей стороне!
Тексты законов и других нормативных актов
Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(в редакции от 2 февраля 2006 г.)
Статья 30. Права пациента *:
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманнее отношение со стороны медицинского и обслуживающего
персонала;
2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также
выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательно¬
го и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигие¬
ническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,
доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состо¬
янии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении,
в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответ¬
ствии со статьей 32 настоящих Основ;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья
в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах
пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицин¬
ского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причи¬
нения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление
условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного
помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья (фрагмент)
Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах прове¬денного лечения.
Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, нэ достигших возраста 1э лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением
лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении...
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалис¬тов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, от¬ражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную
тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предус¬
мотренным статьей 61 настоящих Основ. *'
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является инфор¬мированное добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а меди-цинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежур¬ный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью пер¬вой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о ме¬дицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать конси¬лиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением долж¬ностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства (фрагмент)
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотрен¬ных статьей 34 настоящих Основ.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представите¬лю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется запи¬сью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным пред¬ставителем, а также медицинским работником.
Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан (фрагмент)
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружаю¬щих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодатель¬ством Российской Федерации.
Статья 61. Врачебная тайна (фрагмент)
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья граж¬данина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
_ 7 ~
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обя¬занностей...
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.
t
Федеральный закон
от 17.09.1998 № 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004)
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
(принят ГД ФС РФ 17.07.1998)
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходи¬мости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакци¬нальных осложнениях;
выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь про¬филактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профи¬лактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с междуна¬родными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникнове¬ния эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических приви¬вок, устанавливается Правительством Российской Федерации.
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок
1. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муни-ципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися
частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.
2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных
законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными
в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских проти¬
вопоказаний.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных
правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в обла¬
сти здравоохранения.
Статья 18. Право граждан на социальную поддержку при возникновении пост-вакцинальных осложнений
1. При возникновении поствакцинальных осложнений граждане, имеют право на получе¬
ние государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций,
пособий по временной нетрудоспособности.
2. Финансовое обеспечение выплаты государственных единовременных пособий и ежеме¬
сячных денежных компенсаций является расходным обязательством Российской Федерации.
Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочия по реализации прав граждан на социальную поддержку по выплате государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при воз¬никновении поствакцинальных осложнений.
Средства на реализацию передаваемых полномочий по предоставлению указанных мер социальной поддержки предусматриваются в составе Федерального фонда компенсаций, образованного в федеральном бюджете, в виде субвенций.
Объем средств, предусмотренный бюджету субъекта Российской Федерации, определяет¬ся исходя из числа лиц, имеющих право на указанные меры социальной поддержки, а также из размеров государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенса¬ций, установленных статьями 19 и 20 настоящего Федерального закона.
Субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета поряд¬ке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.
Порядок расходования и учета средств на предоставление субвенций устанавливается Правительством Российской Федерации.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации ежеквартально пред¬ставляют в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий выработку еди¬ной государственной финансовой, кредитной, денежной политики, отчет о расходовании предоставленных субвенций с указанием числа лиц, имеющих право на указанные меры социальной поддержки, категорий получателей, а также с указанием объема произведен¬ных расходов. В случае необходимости дополнительные отчетные данные представляются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
Средства на реализацию указанных полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В случае использования средств не по целевому назначению уполномоченный феде-ральный орган исполнительной власти вправе осуществить взыскание указанных средств в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Контроль за расходованием средств осуществляется федеральным органом исполни¬тельной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджет¬ной сфере, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Счетной палатой Российской Федерации.
Статья 19. Государственные единовременные пособия
1. При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на полу-
государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей. Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение госу-дарственных единовременных пособий, утверждается Правительством Российской Федера-дии по представлению федерального органа исполнительной власти в области здравоохра¬нения.
2. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложне¬
ния, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 руб-
пей имеют члены его семьи.
Статья 20. Ежемесячные денежные компенсации
Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1 000 рублей.
Статья 21. Пособия по временной нетрудоспособности
Гражданин, у которого временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным ос¬ложнением, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы.
Один из родителей либо иной законный представитель несовершеннолетнего имеет пра¬во на получение пособия по временной нетрудоспособности за все время болезни несо¬вершеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением, в размере 100 процентов от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы.
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 №229
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 12 час. жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза
1 месяц \ Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца "~! Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцевЧ | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,
полиомиелита •
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок прово¬
дится вакцинами отечественного и зарубежного производства зарегистрированными и раз¬
решенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их
применению.
2. Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным
гепатитом В в третьем триместре беременности вакцинация против вирусного гепатита В
проводится по схеме 0—1—2—12 месяцев.
3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме
0—1—6 месяцев.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет ранее не привитым или
получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями
туберкулеза туберкулинотрицательным детям.
6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным мико¬
бактериями туберкулеза туберкулинотрицительным детям, не получившим прививку в 7 лет.
7. Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакци¬
ны (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела
или с интервалом в 1 месяц.
8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотрен¬
ным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
Министерство здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
ПРИКАЗ
17.01.2006 г.
г. Москва № 27
О внесении изменений в приложение № 1
к приказу Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229
«О Национальном календаре профилактических прививок
и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Дополнить «Национальный календарь профилактических прививок» разделом «Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инак-тивированной вакциной и гриппа», изложив его в следующей редакции:
Возраст Наименование прививки
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 35 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепа¬тита В
Дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 до 25 лет Вакцинация против краснухи лиц, не болевших и не привитых ранее
Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достиг¬шие 3-месячного возраста; воспитанники домов ре¬бенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитны-ми заболеваниями Ва^инация против полиомиелита инактивированной вакциной
|
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащи-еся 1-4 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа
УТВЕРЖДЕН
Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885
Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий
1. Анафилактический шок.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевроти-
ческий отек — отек Квинке, синдром Стивена—Джонсона, синдром Лаиела, синдром сыво¬
роточной болезни и т. п.).
3. Энцефалит.
4. Вакциноассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными ос¬
таточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менин¬
гит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Приложение 4
к приказу Минздрава РФ от 18 декабря 1997 г. № 375
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
Вакцина Противопоказания
Все вакцины Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу*
Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносуп-рессия, злокачественные новообразования, беременность
БЦЖ — вакцина Вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после пре-дыдущей дозы
ОПВ (оральная полиомиелит-ная вакцина) Абсолютных противопоказаний нет
АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы, афеб-рильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)
АДС, АДС-М Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ (живая коревая вакцина), Тяжелые реакции на аминогликозиды.
ЖПВ (живая паротитная вакцина), вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) Анафилактические реакции на яичный белок
Примечание. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишеч¬ных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
* Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины — отек, гиперемия более 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
УТВЕРЖДЕН
Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок
В соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемый перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилакти¬ческих прививок:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выем¬ке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагопо¬лучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха
«селения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и жи-
ютных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов живот-
юводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека
1 ЖИВОТНЫХ.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции
ia территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных,
:аготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объек-
ов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека
1 ЖИВОТНЫХ.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работь! с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека,
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.
-14-
Как защитить свои права и права своих детей
В роддоме
В соответствии с федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на отказ от прививок (статья 5), а прививки несовер¬шеннолетним проводятся только с согласия их родителей (статья 11). Но иногда в род¬домах не то что не спрашивают согласия, но даже и ф ставят мам в известность о вакцинации их собственных детей! Поэтому будьте начеку, отправляясь в роддом. Ваша задача — во что бы то ни стало защитить только что родившегося малыша, от опасного вмешательства в его крохотный организм.
По закону «Об иммунопрофилактике...» прививки проводятся гражданам, не имею¬щим медицинских противопоказаний (статья 11), но ведь заведомо невозможно опреде¬лить наличие этих противопоказаний в первые 12 часов жизни ребенка! В первые дни после родов состояние здоровья ребенка остается неясным, происходит адаптация к жизни вне матери, возможно проявление незамеченной сразу после родов травмы, внутриут¬робной инфекции и т.п. Сделанная в такой ситуации прививка может иметь весьма тяже¬лые последствия.
Как же защитить своих детей? Даже в роддоме это вполне реально, так как от всех прививок, да и вообще от любых не устраивающих вас медицинских вмешательств сей¬час можно отказаться по закону. Заранее напишите заявление на отказ от прививок (в двух экземплярах) и приклейте его к карточке, выданной в женской консультации, которую вы возьмете с собой в роддом. Второй экземпляр заявления должен быть у вас на руках, когда вы будете находится на послеродовом отделении. Чтобы ваше заявле¬ние не «потеряли», стоит прямо на лицевой странице карточки написать красной пастой: «Отказываюсь от всех прививок ребенку, заявление об отказе прилагаю» и поставить свою подпись. Очень желательно, чтобы и на карточке, и на заявлении была также подпись отца ребенка. Не забудьте предупредить медиков о вашем отказе также устно, и при поступлении в роддом, и после родов. Не стоит опасаться плохого отношения к вам во время родов из-за отказа от вакцинации, прививками занимаются не акушеры, принимающие роды, а педиатры, с которыми вы будете иметь дело уже после.
Помните, что медикам спускаются сверху так называемые «планы прививочной работы», за невыполнение которых следуют различные санкции, поэтому вас попытаются скло¬нить к согласию на прививки. Для этого могут быть использованы определенные хитрости:
— Ни в коем случае не подписывайте никаких предлагаемых вам сотрудниками род¬
дома бумаг, не прочитав их полностью. Были случаи, когда среди всевозможных
медицинских вмешательств при родах, на которые вас просят дать согласие, перечис¬
лена и вакцинация ребенка. Вычеркните этот пункт из предлагаемого вам списка.
— Будьте готовы к тому, что на вас может быть оказано весьма жесткое психологи¬
ческое давление, вас будут изощренно запугивать гепатитом В и туберкулезом. Лучше
не вступать с медиками в споры, и вам эта нервотрепка ни к чему, и им что-либо
доказывать все равно бессмысленно, так как вакцинация является неотъемлемой час¬
тью их должностных обязанностей. Если все же решите поспорить, можно использо¬
вать следующие аргументы: в нашей семье аллергия, прививка от гепатита В делается
генетически-модифицированной' вакциной, БЦЖ — живая вакцина, где гарантия, что
у моего ребенка все в порядке с иммунитетом и не будет осложнения, и т.п.
— Вам также могут сказать, что не имеют права выписать вас из роддома без БЦЖ.
Это грубейшее нарушение закона! В роддоме вас удерживать не имеют права! При желании
вы можете в любое время, даже сразу после родов взять ребенка и уйти домой, макси¬
мум, что могут сделать медики — попросить вас дать расписку, что вы берете на себя
ответственность за последствия своего ухода. Ссылайтесь на Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», статья 33 гарантирует вам право на отказ от медицин¬ского вмешательства. Помните, что оказание медицинской помощи или госпитализация против воли пациента возможны только по решению суда и только в случае, если пациент страдает особо опасным инфекционным (типа чумы или атипичной пневмонии) или психическим заболеванием.
— При отказе от БЦЖ у вас могут потребовать справку из тубдиспансера об отсут¬ствии больных туберкулезом, зарегистрированных пе адресу вашего проживания. Это требование незаконно! Если когда-то и существовали такие инструкции Минздрава, то с выходом закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» все они, как противоречащие федеральному законодательству, потеряли силу.
Конечно, если у вас есть время и желание, можно получить такую справку в тубдис¬пансере заранее и взять ее с собой в роддом. Но будьте готовы к тому, что медики, желая во что бы то ни стало вакцинировать вашего ребенка, забракуют эту справку, придираясь по мелочам к стилю ее оформления, например, не там печать поставлена, не тот врач расписался и т. д., и т. п. Поэтому лучше не тратить напрасно время, а настаивать в роддоме на соблюдении закона.
Обратите внимание на прилагаемое письмо Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, где говорится о запрете требования справок из тубдиспансеров в род¬домах.
Если вы рожаете платно, по договору с роддомом, потребуйте внести в этот договор следующий пункт: «Поставщик медицинских услуг (роддом) обязуется не произво¬дить вакцинацию ребенка против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ), и при этом гарантирует беспрепятственную выписку матери и ребенка из роддома без тре¬бования каких-либо справок из тубдиспансера».
Если вы колеблетесь, дела