Интернет-проект "Детки!" совместно с Международным центром репродуктивной медицины «Меркурий» ссылка начинают он-лайн консультации по проблемам бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, донорство яйцеклеток, суррогатное материнство) и гинекологической эндокринологии.

На ваши вопросы будет отвечать заместитель генерального директора международного центра репродуктивной медицины «Меркурий» по медицинским вопросам, врач-гинеколог- эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук Попенко Елена Васильевна.

Елена Васильевна закончила тюменский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело» в 1987 году. Затем прошла интернатуру в клинической больнице №3 по специальности «акушерство и гинекология», обучалась в центре репродукции ЭКО НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН по программе «Экстракорпоральное оплодотворение», «Избранные вопросы ультразвуковой диагностики». В 1998 году врачу присвоена специальность «Ультразвуковая диагностика». В 2000 году присуждена ученая степень кандидата медицинских наук. Тема диссертации «Влияние экологических факторов Тюменской области на репродуктивное здоровье женского населения и результаты экстракорпорального оплодотворения». Елена Васильевна - член Российской и Европейской Ассоциации репродуктологов, а также российской ассоциации «Врачи честной практики».

В 2008 году награждена медалью I степени «За заслуги в здравоохранении». Елена Васильевна Попенко - автор 64 научных статей, монографии «Современные методы контрацепции».

Всем здоровья и удачи!

Елена Васильевна, я вышла замуж пять лет назад, детей до сих пор нет. Мы с мужем сильно переживаем. Забеременеть не могу. Что делать? С его начинать? Куда обращаться?

Елена Васильевна, а вы оказывате услуги подбора сурмамы?

Для начала вам обязательно вместе с мужем нужно обратиться в специализированное медицинское учреждение ( можно в наш центр) и пройти обследование.
Для выявления причины отсутствия беременности необходимо проверить проходимость маточных труб, гормональный фон, наличие овуляции, фертильность спермы мужа и отсутствие её несовместимости с влагалищным содержимым. Затем с результатами анализов к врачу. Эта проблема решаема.

В нашем центре программа "суррогатное материнство" работает не первый год. И дети уже растут в семьях. Сейчас в нашей клинике есть каталог женщин, желающих стать суррогатной матерью. Пациенты могут либо выбрать ее из данного перечня, либо прийти со своей протеже. Затем за свой счет проводите обследование мамы, заключаете с ней договор о финансировании протекания ее беременности, в остальном мы вам поможем.

Здравствуйте у меня непроходимость труб в самом начале. Лечащий врач предлагает их восстановить при помощи лапороскопии. Что вы посоветуете?

Достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и т.д. и т.д. и т.д. Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключении хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее:
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутренняя стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препятствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным. Ну а выводы, по поводу заключения " маточные трубы проходимы" попытайтесь сделать сами.
Практика показывает, что проведение повторных оперативных вмешательств только ухудшает прогноз в отношении наступления беременности.

Здравствуйте Елена Васильевна! Я бывшая ваша пациентка из города Екатеринбурга. Лечение у вас для меня было удачным, более чем удачным. У меня родились два сына – Степан и Тимофей. Я и мой муж благодарны Господу Богу и нашей Судьбе, что именно к вам нас привела дорога. Я рада вам сообщить, что нам исполнилось 7 месяцев. Огромная благодарность за огромное счастье, подаренное мне и моей семье, персоналу всей клинике, а особенно Вам, Елена Васильевна. Огромное спасибо Вам за это ОБЫКНОВЕННОЕ ЧУДО, такого счастья я никогда не испытывала. Это самое прекрасное, что может испытать женщина – быть мамой. Я буду очень хорошей матерью для своих детей. Я совсем не скрываю, что мои дети «из пробирки» - они еще умнее, красивее и смышленее своих сверстников.
С уважением к Вам Надежда, муж Андрей, Степашка и Тимофей.

Спасибо, пусть сбудутся ваши мечты. здоровья и счастья вам и вашим малышам.

Здравствуйте! я хотел узнать о возможности исскуственного оплодотворения, давног женаты, ничего не получается, местная медицина топчеца на месте... хочется результатов!
Владимир.

Здравствуйте!был исследован гормональный фон и понижен эстрадиол и прогестерон.назначили прогинова в первую фазу и дюфастон во вторую...подскажите эффективность этих препаратов?про прогинову интересно можно ли назначать молодым девушкам,там вроде как про климакс написано и вообще для женщин с удаленной маткой..очень пугает

Здравствуйте Владимир. При отсутсвии беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения уже необходимо провести обследование.
Для выявления причины отсутствия беременности необходимо проверить проходимость маточных труб, гормональный фон, наличие овуляции, фертильность спермы мужа и отсутствие её несовместимости с влагалищным содержимым.
При хорошо проходимых маточных трубах и сперме мужа не имеющей выраженных нарушений возможно проведение искусственной инсеминации.
При непроходимых маточных трубах или выраженной патологии спермы мужа возможно проведение ЭКО.
При наличии единичных сперматозоидов в сперме мужа возможно проведение ЭКО+ИКСИ.
Для выбора метода лечения наиболее подходящего для Вас необходимо обратиться в центр, занимающийся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Прогинова - читый эстроген и назначается у пациенток с пониженным эстрогенным фоном.
Дюфастон - препарат прогестерона, назначается при пониженном прогестероне.
У Вас снижение и эстрогена и прогестерона, соответственно необходим приём именно этих препаратов. Отказ от данной терапии в молодом возрасте может привести к нарушениям менструального цикла.

Здравствуйте, Елена Васильевна! Расскажите подробнее о искусственной инсеминации, при каких показаниях СГ она возможна? Как ее делают?
Спасибо! Елена.

Здравствуйте Елена. Инсеминация спермой мужа (ИСМ) проводиться в тех случаях, когда женщина полностью здорова и её маточные трубы хорошо проходимы, у мужа имеется снижение оплодотворяющей способности спермы, требующей специальной обработки средой после чего она становиться достаточной для оплодотворения яйцеклетки после введения в полость матки.
Кроме того, ИСМ производиться и при нормальных показателях спермы, если установлена иммунологическая несовместимость (губительное действие шеечной слизи на сперматозоиды). При ИСМ минуется "убийственный" для спермы фактор - шеечная слизь, так как сперматозоиды вводяться непосредственно в полость матки.

ИСМ проводится в естественном и стимулированном циклах.

В благоприятный для беременности день менструального цикла, устанавливаемый по данным УЗИ в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму мужа.
Максимальное число циклов, в которых целесообразно предпринимать попытки - 4-6.

Здравствуйте Елена Васильевна! Прежде всего хотелось бы выразить благодарность Вам и персоналу клиники, т.к. с Вашей помощью у нас родился замечательный сынишка .

У нас осталось еще два замороженных эмбриона. Хотелось бы узнать:
1. какой шанс, что при подсадке этих эмбрионов, у нас будет девочка?
2. какой процент вероятности удачной беременности?
3. можно ли сделать подсадку в естественном цикле (без лекарств и стимуляций)? Сколько это будет стоить?
4. За сколько дней до подсадки размораживают эмбрионов? Если все таки придется делать стимуляцию, не получится ли так, что после разморозки окажется, что нечего подсаживать?

Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте Елена. Мы уже выяснили несовместимость, мои парни блокируются её флорой. поэтому мы и хотелибы попробовать исскуственное, возможно ли это при не совместимости? спосибо за ответ. Владимир.

Здравствуйте! Елена Васильевна огромное Вам спасибо и всему вашему коллективу за ту радость и те улыбки которые дарит нам сейчас наш сыночек!!! счатье безмерное!!! немного подрастем и прийдем к вам в гости обязательно.

у меня вопрос по контрацепции: нет правой трубы, а левая до беременности была не проходима. возможна ли беременность? и чем лучше предохраняться? (после родов прошло 2 месяца, грудью не кормлю)

Гость ( IP: 89.204.*.* ), Здравствуйте. Прежде всего поздравляем Вас с рождением СЫНА. Праздник дня рождения семьи проводиться у нас ежегодно в третью пятницу июня. Приглашаем Вас.

Разморозка ембрионов проводится в естественном цикле. Вероятность рождения девочки зависит от того какого пола были замороженные эмбрионы. Риск отсутсвия разморозки эмбрионов есть. Вероятность наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов ниже, чем нативных. По стоимости, Вам нужно позвонить администратору 43-62-87

Гость ( IP: 82.119.*.* ), Если у Вашей супруги хорошо проходимые маточные трубы и нет эндокринных нарушений возможно проведение искусственной инсеминации - введение Вашей специально обработанной спермы в полость матки, минуя влагалище и шейку матки.
Если маточные трубы не проходимы - возможно проведение ЭКО.
Для выбора метода лечения Вам нужно подойти на приём вместе с супругой. Записаться можно по телефону (3452) 43-62-87