[b]3 ноября 2010 года на портале "Детки!" состоится он-лайн конференция[/b] с главным детским инфекционистом Департамента здравоохранения Тюменской области, специалистом-иммунологом - [b]Юшковой Ириной Юрьевной[/b] [b]Тема конференции: "Новые вакцины в региональном календаре вакцинопрофилактики"[/b] [b]Вопросы Вы можете оставить уже сейчас в этой теме.[/b] 28 июля 2010 года в Тюменской области был подписан приказ 122ос\238 "О Региональной программе вакцинопрофилактики населения Тюменской области", дополняющий Национальный календарь вакцинопрофилактики. В "Региональной программе" учтены пожелания ведущих национальных и региональных специалистов в области педиатрии и эпидемиологии. По ряду причин введение новых заболеваний в Нацкалендарь является весьма длительным, поэтому в частном порядке этот календарь дополняется на некоторых территориях РФ с учетом региональных особенностей. На сегодняшний день подобные региональные программы-календари приняты уже в нескольких регионах РФ, в том числе в Свердловской области, в г. Москве, Челябинской обл., республике Удмуртия и некоторых других регионах. В Региональный календарь Тюм. области включены следующие заболевания: - [b]Гемофильная инфекция типа Б.[/b] Предусмотрена вакцинация с 3-месячного возраста. Haemophilus influenzae тип b - распространенный возбудитель тяжелых инфекций, в основном у детей до 5 лет, пик заболеваемости приходится на первые 2 года жизни. Является причиной до 50% гнойных бактериальных менингитов, до 30% пневмоний и острых средних отитов. Одна из основных причин острых респираторных инфекций. Часто тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности. Бактерия устойчива к наиболее распространенным антибиотикам. До 40% носительства в детских организованных коллективах - [b]Пневмококковая инфекция.[/b] В носоглотке у 30-45 % взрослых и до 85% детей в течение всего календарного года обнаруживаются пневмококки. Осложнения: менингиты, сепсис, пневмонии, отиты.   - [b]Ветряная оспа.[/b] Вакцинация проводится с 12-месячного возраста. Вирус Varicella Zoster способен вызывать 2 заболевания: ветряная оспа в детстве и опоясывающий герпес. Ветряная оспа: риск контакта с вирусом в течение жизни приближается к 100%, заболевание вызывает стресс и дискомфорт даже при неосложненном течении, может вызывать серьезные осложнения и приводить к летальным исходам у ранее здоровых лиц.  Реактивация латентной инфекции – опоясывающий герпес: риск реактивации имеется у любого человека, ранее инфицированного вирусом, в 8-70% случаев развивается постгерпетическая невралгия - постоянная боль, которая обычно сохраняется в течение 3–6 месяцев, но в некоторых случаях может продолжаться в течение многих лет, риск заболевания опоясывающим герпесом повышается с возрастом – большинство пациентов старше 55лет. - [b]Гепатит А.[/b] Несмотря на сравнительно низкую заболеваемость в последние годы, имеется высокий риск вспышек заболевания ввиду изношенности водных коммуникаций и возможности завоза вируса из других (преимущественно южных) регионов. Заболевание характеризуется длительной госпитализацией и вызывает различные осложнения, включая поражение печени. - [b]Рак шейки матки[/b] (вызывается Вирусом Папилломы Человека). Рак щейки матки – одно из наиболее распространенных онкозаболеваний у женщин, уносящее ежегодно тысячи жизней. Создание иммунитета против наиболее распространенных генотипов ВПЧ приводит к снижению числа случаев онкологических поражений шейки матки.

1. Новый календарь будет применяться к новорожденным детям? Моему ребенку 1,8г. - какие дополнительные прививки мы сможем поставить? 2 С какого года новый календарь начнет действовать? 3. До какого года? 4. В какую сумму бюджету региона выльется дополнительное количество прививок? 5. Ну и собственно в чем причина введения дополнительных прививок?

Добрый день Ирина Юрьевна, вот мои вопросы: 1. В детской поликлинике нам сказали "по секрету", что в одной из больниц Тюмени находится больной полиомиелитом и по этому всех не привитых в срочном порядке прививают, так ли это? 2. Предложили привиться нам вакциной ИПВ, ребенку 4,5 мес, не прививался от полиомиелита, далее сказали что будут прививать вакциной ОПВ, но я бы хотела и остальные прививки сделать ИПВ, имею ли я право выбрать вакцину, если нет, то могу ли я платно вакцинировать ребенка ИПВ и где? 3. Ничего не слышала о новых вакцинах в региональном календаре прививок, на сайте Департамента здравоохранения Тюменской области информации не нашла, дайте ссылку на страницу вашего сайта или здесь, пожалуйста, выложите информацию. Видимо по этой причине вопросов пока мало. Заранее благодарна.

Здравствуйте! Моему ребенку 5,5 месяцев, стоим на учете у невропатолога, медотвод до 6 месяцев, необходимо решать вопрос с прививками (только в роддоме ставили гепатит и БЦЖ), относимся к 17 поликлинике. В некоторых поликлинике детям с проблемами по неврологии ставят Инфанрикс бесплатно. семейные врачи 17 поликлиники нам предложили его купить в аптечном пункте поликлиники. действительно ли кому-то положены бесплатные вакцины или врачи 17 поликлиники просто навариваются на пациентах?

От Гемофильная инфекция типа Б, Гепатит А уже привились сами, (ребенку 1.7) хочу обязательно привить от Рак шейки матки, где и в каком возрасте можно будет привиться? Ну и Пневмококковая инфекция и Ветряная оспа интересны, вопросы те же - где и в каком возрасте? На прививке Гепатит А в своей поликлинике я настояла, медсестра явно "не в теме" - говорила "волков бояться - в лес не ходить", зачем вам ее ставить, "ее ставят детям от 10 лет" и не помню еще что-то подобное. Сомневаюсь, что нас пригласят на остальные из списка. На обязательные, правда, приглашают по телефону.

У меня один вопрос. Ирина Юрьевна, дайте пожалуйста свой комментарий на следующий текст: Прививки будут двух видов . 1. Прививка рассчитана на девушек от 12-30 лет. Содержание : Совпадает с прививками, которыми стерилизовали девочек Мексики, Никарагуа, Ирака. Воздействие на организм: Создание в организме постоянной,так называемой “ложной беременности “ и отторжение плода на 3-4 месяце беременности. Кроме прямого действия, данная прививка имеет огромное психическое воздействие, т.к многочисленные выкидыши на поздних сроках беременности создадут панический страх перед самой возможностью забеременеть 2. Прививка рассчитана на женщин старше 45 лет. Содержание : Иммуноглобулин человека и препараты ГМО. Воздействие на организм : Резкое возбуждение иммунитета с помощью введённого “молодого“ иммунитета, с последующим, в течение 2-5 лет резким его снижением (без подпитки “молодого иммунитета“) до нуля, т.е. невозможности организма противостоять никакой инфекции.

Вопрос такой: Своим детям или внукам вы будете ставить эти прививки или нет? И еще: Иммунитет от прививки от Ветряной оспы пожизненный?

собственно уже 4 ноября а вопросы без ответа... ???

Возникли технические проблемы с ответами на вопросы, в ближайшее время мы получим все ответы@}->-

Уважаемый абонент, добрый день! Предвосхищая ряд вопросов, хочу сразу пояснить суть регионального календаря прививок: 1. Региональный календарь предусматривает введение дополнительных прививок против ряда инфекционных заболеваний, в том числе против гемофильной, пневмококковой инфекции, ветряной оспы, гепатита А и рака шейки матки. 2. Для вакцинопрофилактики перечисленных выше инфекции в настоящее время используются вакцины импортного производства, разрешенные к применению институтом контроля вакцин и сывороток (Москва). 3. Существующий ныне российский национальный календарь прививок не может включить все предложенные в настоящее время вакцинные препараты из-за высокой стоимости; поэтому отдельные регионы России, включая Тюменскую область, пытаются самостоятельно решить вопросы защиты своего населения от инфекционных заболеваний, используя при этом свои собственные ресурсы. 4. Обеспечение населения так называемыми "новыми" вакцинами импортного производства будет осуществляться за счет администрации Тюменской области (весьма ограничено - только для групп детей по жизненным или эпидемиологическим показаниями); за счет работадателей, заинтересованных в сохранении здоровья трудового коллектива и членов их семей, и непосредственно самым населением.

Продолжаю отвечать на Ваши вопросы: сроки действия регионального календаря пока еще никто не обговаривал, но значение подобной акции в настоящее время трудно оспаривать, и она заслуживает долгожительства. К примеру гемофильной и пневмокококковой инфекции чаще подвержены дети раннего возраста до 5 лет, дети с хроническими соматическими заболеваниями, дети организованных коллективов, исключая национальность и благосостояние семьи. Обидно, когда ребенок умирает от сепсиса или менингита или, в лучшем случае, остается инвалидом, если мы могли предупредить эти заболевания вообще. Вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции уже более 15 лет проводится в многих развитых странах и включена там с список обязательных прививок. В России профилактика этих инфекции проводилась избирательно по отдельным группам (например, в группе часто длительно болеющих детей) уже 10 лет и показала свою высокую эффективность по различным регионам страны. Вашему ребенку 1 г 8 месяцев - в настоящее время вас можно привить против гемофильной инфекции (однократное введение вакцины); против пневмококковой инфекции (2-х кратное введение); против ветряной оспы. Таким образом, если до полутора лет вы получили все необходимые прививки по национальному календарю, в настоящее время вы можете дополнительно защитить вашего ребенка от перечисленных выше инфекций. Если вы не успели поставить что-то из обязательных прививок, то настоящие вакцины можно использовать одновременно с обязательными. Одномоментная вакцинация не только допустима, но и приветствуется из-за снижения риска аллергических реакций на отдельные компоненты вакцин при раздельном введении. Смысл дополнительных вакцин заключается в профилактике отдельных инфекционных заболеваний, их осложнений и смертельных исходов.

Уважаемый абонент! Да, действительно, полиомиелит - это серьезное инфекционное заболевание вирусной природы, которое может вызываться "диким" или "вакцинным" штаммами вируса. На территории юга Тюменской области в течение последних 10 лет полиомиелит, вызванный "диким" вирусом не регистрировался, тем не менее, вероятность завоза этого вируса из азиатских стран существует и, если в нашем регионе будут отдельные группы детей без соотвествущих прививок, беды не избежать. Для профилактики полиомиелита в настоящее время используются 2 вида вакцин: живая полиомиелитная вакцина (ЖПВ) и инактивированная (ИПВ) или так называемая "убитая". Обе эти вакцины имеют свои достоинства и недостатки.

Достоинства ЖПВ заключаются прежде всего в формировании надежного иммунитета против "дикого" вируса полиомиелита, в том числе, и местного - на уровне кишечника; кроме того, подкупает простота применения - через рот (неинвазивно). Однако, при введении первых двух (значительно реже трех) доз ЖПВ возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Как правило, это происходит у детей со значительными дефектами в иммунной системе. Причем развитие ВАП может наблюдаться как у детей, получивших ЖПВ, так и у непривитых, но проконтактировавших с вакцинированными ЖПВ детьми. Достоинство ИПВ - это абсолютное исключение вероятности развития ВАП, если первые 2 или 3 дозы вакцины сделаны в/мышечно. В России, как и во многих странах, применяются комбинации из двух вакцинных препаратов для профилактики ВАП (первые 2 дозы - ИПВ) и создания надежного коллективного иммунитета среди детского населения (остальные дозы для вакцинации и ревакцинации используются ЖПВ). Требовать профилактику полиомиелита только ИПВ Вы можете, но в принципе это нецелесообразно, так как Вы лишаете своего ребенка возможности сформировать местный (кишечный) иммунитет против полиовирусов.

Уважаемый абонент! В течение ряда лет правительство Тюменской области выделяет определенные средства на покупку вакцин импортного производства для обеспечения вакцинопрофилактики детей с тяжелыми заболеваниями и/или входящих в группу риска по развитию поствакцинальных осложнений. Однако этих средств не хватает для обеспечения этими вакцинами всех детей, поэтому по желанию импортные вакцины покупаются самими родителями. Безусловно безопасность использования бесклеточного коклюшного компонента в составе "Инфанрикс" или "Пентаксим" значительно выше, чем у клеточного в составе АКДС, однако и отечественноая вакцина АКДС достаточно надежная и безопасная. Возможно, что в Вашей 17 пол-ке просто закончился запас выделенного по квоте "Инфанрикса".

Уважаемый абонент! Приятно общаться с образованными родителями, понимающими важность профилактики инфекционных заболеваний. Очень часто я, врач-инфекционист с 27 летним стажом, склоняясь над своими пациентами, думаю, почему мы до сих пор не можем в полной мере надежно предупреждать все инфекции на земле. И даже тогда, когда у нас в руках есть оружие против инфекции (вакцина), почему находится столько много противников этой защиты, и при этом мы не находим слов для убеждения важности подобной профилактики. Если бы все сомневающиеся и ярые противники вакцинопрофилактики видели, как в конце 20 - в начале 21 века можно умереть от коклюша, ветряной оспы, вирусного гепатита, пневмонии, менингита, дифтерии и так далее, возможно разговоров вокруг прививок было бы меньше, а желающих привиться - больше... Для абсолюного здоровья человека необходимо - чистая вода, качественная еда и вакцинопрофилактика...

От рака шейки матки девочек начинают прививать в возрасте 12 и старше лет (важно - до начала наступления половой жизни); против ветряной оспы - в любом возрасте после года, если ваш ребенок не болел ветряной оспой; против пневмококковой инфекции в России зарегистрировано 2 вакцины: одна "Превенар", которую можно использовать у детей в любом возрасте, начиная с 3-4 месяцев жизни; вторая "Пневмо 23" - с 2-х летнего возраста. Кратность введения и необходимость дополнительной ревакцинации зависит от возраста, с которого начали прививать (проконсультируйтесь со своим педиатром).

БЕЗ КОММЕНТАРИЕВ!!! Сплошная абракадабра! Из того, что можно было понять, могу сказать - вакцины и иммуноглобулины - это препараты абсолютно разные, с различными механизмами действия и рассчитанные на различные конечные результаты. Остальное - немедицинский бред.

Спасибо за вопрос! Да, себя, свою семью, своих детей я обязательно защищаю при помощи вакцин; а моя внучка уже привита против гемофильной и пневмококковой инфекции, против гриппа (дополнительно к обязательным прививкам). Буду прививать и против ветряной оспы. Кстати, больные с ветряночными менингоэнцефалитами лежат у меня в отделении (лечить их - большая морока). Дешевле привиться!!! Поствакцинальный иммунитет после использования вакцины против ветряной оспы??? Пока никто точно не знает; я думаю, что лет 7-10 и что, возможно, в последующем потребуется ревакцинация.

[b]Юшкова[/b], [quote]И даже тогда, когда у нас в руках есть оружие против инфекции (вакцина), почему находится столько много противников этой защиты, и при этом мы не находим слов для убеждения важности подобной профилактики. Если бы все сомневающиеся и ярые противники вакцинопрофилактики видели, как в конце 20 - в начале 21 века можно умереть от коклюша, ветряной оспы, вирусного гепатита, пневмонии, менингита, дифтерии и так далее, возможно разговоров вокруг прививок было бы меньше, а желающих привиться - больше... Для абсолюного здоровья человека необходимо - чистая вода, качественная еда и вакцинопрофилактика... [/quote] Ответ на ладони - "противничество" проплачено. Нация медленно но верно умирает - культура какая? В детстве не вакцинироваться - болейте и умирайте, в подростковом возрасте - курите и пейте "на здоровье", наркотики и т.п. Кому-то это выгодно. Нас не нужно убивать, на нас не нужно идти войной. Мы сами вымрем. Тема длинная, и это место не для дискуссий по этому поводу. Кто имеет хоть малейшее отношение к медицине, для тех ответ прививаться или нет очевиден, но свою голову всем не приставишь, увы. Спасибо за Ваши ответы @}->-@}->-@}->-

[b]Юшкова[/b], Будут ли прививать от ВПЧ мальчиков?