На данный момент, вирусный гепатит достаточно распространенное заболевание, и болеют им не только взрослые, но и дети, и даже беременные. Инфицирование, может происходить через кровь, гепатит может передаваться от матери к плоду, заразится можно при неудачном посещении стоматолога, или во время прокалывания ушей. Гепатит опасен тем, что протекает он без симптомов зачастую, поэтому заподозрить заболевание, тяжело. Точно поставить диагноз можно или на основании анализов, или во время обследования, из-за чего, зачастую диагностирую болезнь достаточно поздно, когда она уже находится в хронической форме. Но даже так, врачи успешно лечат гепатит и добиваются длительной ремиссии. Лечение, всегда зависит от степени и тяжести протекания заболевания, но, всегда назначают противовирусные препараты, деткам выписывают свечи с интерфероном, например Виферон, гепатопротекторы, диету, витамины, дальнейшее лечение, зависит от того, как протекает заболевание.

Вирусные гепатиты В, С, Д в последнее время становятся все более актуальной проблемой, особенно в педиатрии. Течение гепатита в детском возрасте имеет свои особенности. У детей гепатиты чаще переходят в хроническую форму, которая со временем дает тяжелые осложнения – цирроз и рак печени. Однако современная медицина обладает эффективными методами терапии гепатитов, позволяющими избежать осложнений.

Вирусные гепатиты: дети в зоне риска

Хронические вирусные гепатиты В, С, D – одна из важнейших проблем современной медицины, которая обусловлена широкой распространенностью данной патологии среди детей и подростков. В последнее время наблюдается рост заболеваемости вирусными гепатитами В и особенно С, для которого характерен наиболее высокий уровень хронизации (до 80%). Повышение заболеваемости гепатитами среди молодых людей (наркомания, беспорядочные половые связи) привело к увеличению числа новорожденных детей с перинатальными вирусными гепатитами В и С. Хронические вирусные гепатиты, приобретенные в детском возрасте, со временем могут давать тяжелые осложнения – цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному (рак печени).

Что такое хронический вирусный гепатит

Хроническим вирусным гепатитом называют заболевание печени, вызванное вирусом гепатита, протекающее более 6 месяцев. Наиболее часто хронический гепатит вызывают вирусы В, С, D. Гепатит В вызывается ДНК содержащим вирусом. Гепатит D – небольшим РНК вирусом, который проявляет свое действие только в присутствии вируса гепатита В. Вирус гепатита С – это РНК-содержащий вирус, который склонен к мутациям, в связи с чем плохо поддается терапии. Выделяют несколько видов генотипа этого вируса, наиболее опасным среди которых является генотип 1в.

Диагностика

Часто хронический гепатит В, С, D обнаруживается случайно: по наличию увеличенной печени при осмотре ребенка в поликлинике, при профилактическом осмотре контактных детей в очаге вирусного гепатита А.

При осмотре и дальнейшем обследовании детей с увеличением печени обнаруживаются повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), наличие маркеров вирусных гепатитов, изменения на УЗИ. Как правило, в таких случаях хронические гепатиты являются последствием стертых и безжелтушных форм заболевания, когда острая фаза болезни не диагностируется.

Откуда хронические гепатиты у детей?

Источником заражения вирусными гепатитами В, С, D являются больные всеми формами заболевания, протекающими как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно, а также вирусоносители. Инфицирование ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде и в течение первого года жизни в 80% случаев приводит к формированию хронического гепатита В.

Нередко мамы детей с хроническим гепатитом В являются носителями или больными гепатитом В, что позволяет судить о пути передачи вируса. Наиболее часто заражение ребенка происходит во время родов. Однако тесный контакт с мамой при наличии гепатита В (трещины сосков, стоматит у ребенка) также может привести к инфицированию.

Перинатальная передача гепатита С происходит в 5-7% случаев, только при высокой концентрации вируса у матери. В отличие от гепатита В, заражение внутри семьи вирусом гепатита С происходит редко.

Заражение ребенка вирусными гепатитами В, С, D в любом возрасте может происходить при проведении медицинских манипуляций: инъекций, переливания крови, операции, лечение зубов, эндоскопия.

Лечение хронических гепатитов у детей

Основой современного подхода к лечению хронических вирусных гепатитов является положение о том, что течение и исход процесса (степень поражения печени, вероятность осложнений) определяется активностью размножения вируса – возбудителя заболевания. Поэтому основной задачей лечения хронического гепатита является подавление размножения вируса, вплоть до его полной элиминации.

Для этого проводится противовирусная терапия, при которой используются интерфероны (например, альфа- интерферон - ВИФЕРОН), аналоги нуклеозидов (рибавирин, ламивудин) и иммуномодуляторы. Основу противовирусной терапии у детей составляет альфа – интерфероны, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и антифибротическим действием (предотвращают патологические изменения в печени).

На сегодняшний день лечение гепатитов является достаточно эффективным. Своевременная противовирусная терапия позволяет достигнуть стойкой ремиссии и предотвращает развитие тяжелых осложнений в дальнейшем.