konaika, Дети введение любых свечей ( жаропонижающих, иммуномодулирующих глицериновых) не очень спокойно переносят, нов вашей ситуации это необходимо. Других препаратов при вашем заболевании в форме свечей нет. Мы иногда, с учетом ситуации, по необходимости пользуемся препаратами, которые по инструкции в данном возрасте не применяются. Уменьшается дозировка препарата,курс лечения.Если Вы сомневаетесь в подборе препарата еще раз проконсультируйтесь с хирургом.

Семейный_Врач
mjuma, ревакцинацию вы делаете без гемофильного компонента! В 18 месяцев у ребенка должна быть первая ревакцинация АКДС и первая ревакцинация от полиомиелита (Если у ребенка не нарушен график прививок). Поэтому здесь можно спокойно ставить пентаксим (либо с хибом, либо без!). А вторую ревакцинацию от полиомиелита в 20 месяцев вы можете получить либо в виде капель ОПВ, либо уколом ИПВ, пентаксим здесь не нужен..

У нас немного сдвинут график прививок на 1,5 месяца. Но я поняла Вас, что промежуток между АКДС и полиомиелитом должна составлять во времени 2 месяца? Скажите, пожалуйста, еще, если мы не поставим гемофильный компонент, не получится так, что предыдущие мы поставили зря и должный иммунитет не сформируется? Меня именно этим пугают.

mjuma, Немного не так: между полиомиелитом R1 и R2 перерыв 2 месяца, но поскольку первая ревакцинация полиомиелита совпадает с первой ревакцинацией АКДС первые ревакцинации можно сделать в одной прививке Пентаксим. Если идет реакция на гемофильный компонент лучше сделать без него, а что касается иммунитета от гемофильной инфекции сейчас он у вас не выработается, но с 2- х лет можно поставить вакцину от гемофильной инфекции однократно в виде Акт- хиб ( Санофи - Пастер).

Семейный_Врач, большое Вам спасибо, Вы рассеяли все мои сомнения.

доброе утро доктор)
может вопрос не к месту,но может объясните...
в поликлинике участковый педиатр отказывается взвешивать ребенка,мотивируя тем,что вышли новые стандарты,где вес измеряют только в 3,6,12 месяцев.
существуют ли такие стандарты? а то измеряем вес на напольных весах.... обидно

Подскажите, пожалуйста, от чего может сушить язык. несколько дней неприятно так.

Добрый день! В поликлинике советуют поставить прививку от ветрянки? Ребенку 2,7, стоит ли?

Семейный_Врач, здравствуйте! Ребёнку 5 лет, кашляет уже 3 недели, последнюю неделю кашлеет в основном по утрам, днём практически нет. Лечились и ингаляциями и прогреванием, педиатор слушала- ничего нет, внешне всё нормально, ЛОР тоже смотрел - всё нормально. Из-за чего может быть этот утренний кашель, если это аллергия, то почему только по утрам?

Ольга Михайловна, добрый день!
Я ваша коллега, но гинеколог. Хотела посоветоваться, как мне лучше, на ваш взгляд, поступить.
Мой годовалый ребенок только что перенес какую-то инфекцию. С 13 июля три дня была температура 39.5 (снижалась до 38.5 после свечи цефекона, ставила одну вечером): на второй день лихорадки вызывала участкового педиатра, поставил Дз: фарингит, стоматит. Начали местное лечение (тантум-верде) и свечи Виферон 150 000 ЕД 2 раза/сут. Меньше ел и был какой-то погрустневший сын только во время высокой температуры. Легкие слушали - чисто. Кашля не было.
На 4й день температура стала субфебрильной, ребенок повеселел, но появилась очень обильная сыпь: красные пятнышки размером 2-3 мм, очень густо, на неизмененном фоне. Сначала лицо, шея, через несколько часов уже и грудь, спина и живот. В зеве на слизистых тоже красноватые пятнышки (беловатых не было, наложений никаких тоже), а гиперемии уже нет. Я поначалу решила, что это аллергия на препараты, но после супрастина (раза три дала за сутки) не уменьшилась.
Два дня ребенок был с сыпью, но при этом температура стала нормальной, ребенок ведет себя как обычно, только спать прикладывается почаще (не 2, как до этого, а 4 раза за день ненадолго). Учитывая общее состояние его ближе к удовлетворительному, я не вызывала скорую, а участкового не могла вызвать, т.к. выходные были. Позвала свою однокашницу-педиатра. Та нащупала еще и плотные затылочные лимфоузлы размером до 1-1.5 см и сказала, что это КРАСНУХА.
Сейчас сыпь почти исчезла (немного значительно побледневших пятнышек на животе, ни пигментации, ни шелушения), ребенок лишь капризничает больше обычного, в зеве чисто.
И вот такой ВОПРОС. Нас ожидает (после медотвода, как я понимаю, после острого заболевания) прививка корь-паротит-краснуха. Я "про-прививочник", и на сегодня мы привиты по календарю, а эту не успели. Нужно ли нам выяснять сейчас, краснуха ли это была, делать анализ на антитела к краснухе (и где в Тюмени у такого маленького возьмут на это кровь, да и жалко его, из вены-то и у взрослого иной раз не найти), чтобы прививку от нее уже не ставить? Или ее просто уже не ставить, поставить только от кори и паротита?
И в плане выбора конкретной прививки конкретного производителя - есть ли там теперь значимые для нас какие-то нюансы? Мы платно поставим, если нужно, а то в нашей поликлинике только отечественные вакцины.
А медотвод сроком на месяц?
Ребенок до этого болел только раз ОРЗ нетяжело в 7 месяцев, развивается по возрасту. Беременность осложнилась облегченным вариантом HELLP-синдрома (без гемолиза), родостимуляция в 37 недель. Искусственное вскармливание с месячного возраста.
Прошу прощения за избыток подробностей. Спасибо

Наtалья, Вообще существуют такие показатели как ежемесячная прибавка веса, роста ребенка. Возможно вышли новые стандарты ведения ребенка, но в нашей клинике об этом не известно. Я знаю, что раз в три месяца, т.е. раз в квартал измеряется ребенок после первого года жизни. Но, я считаю, что если мама хочет взвесить ребенка на приеме у врача в день профосмотра - это не прихоть, а законное требование, и на какие бы стандарты врач не ориентировался он не должен в этом отказывать.

anya-zibert, может это воспаление слизистой оболочки языка - глоссит, а может заболевание желудочно - кишечного тракта. Необходимо обследование, начните с отоларинголога.

Форелька, Я считаю, что стоит, но выбирать Вам. Стоит, потому что дети не всегда переболевают ветряной оспой в глубоком детстве даже будучи в контакте по ветрянке. В более старшем возрасте они болеют тяжелее, остаются некоторые косметические дефекты, возникают осложнения. Привившись от ветрянки у вас создастся иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

МарсельезА, В вашей, к сожалению, не простой ситуации как бы Вам не было жалко своего ребенка кровь на антитела к краснухе брать просто необходимо! Судя по клинике, вероятно у вашего ребенка была краснуха, но высыпания при этом мелкоточечные, в основном локализуются в сгибах, характерна " этажность" высыпаний. На фоне ОРВИ это мог быть и токсико - аллергический дерматит. Сейчас об этом судить трудно. Поэтому сдайте кровь на антитела краснухе, потому что от этого зависит выбор вакцины. Если это была краснуха, то ребенка лучше привить в поликлинике по месту жительства отечественной паротитно - коревой вакциной. У нас в клинике работают только импортной вакциной приорикс, которая содержит в себе все три компонента, а краснушный вам не нужен. Если все - таки это была не краснуха можно поставить приорикс. На счет взятия крови не переживайте, кровь на антитела можно сдать у нас в Юнимеде, лаборатории "ИНВИТРО", ул. Республики, 154а, перинатальном центре или.... просто "закрыть глаза" и поставить приорикс, как гипоаллергенную вакцину. Больше ничего не могу вам посоветовать.

нюро4ка, И все таки утренний кашель этот прежде всего заболевания носоглотки, пазух носа, может быть как остаточные явления после перенесенного ОРВИ, признаком хронического бронхита, поэтому прежде всего сдайте анализ крови и подойдите к педиатру.

Семейный_Врач, спасибо! Ещё вопрос - нам иммунолог прописал пить Наринэ 1 мес., пропили, результат оч. понравился, как долго по времени можно его пить, или лучше курсами (1 мес.) через промежуток времени?

Семейный_Врач, здравствуйте, доча 3 лет, заболела ветрянкой высапаний очень много, волосистая часть головы и тело, скажите как вообще зеленка влияет на протекание ветрянки, какую функцию она выполняет , может можно вообще не мазать или использовать более современную мазь. Спасибо.

нюро4ка, нюро4ка, Наринэ - очень хороший препарат, так как несмотря на то что его прямое воздействие на кишечник он опосредованно стимулирует иммунную систему. Это не иммунномодулятор поэтому спокойно можете принимать его в свободном режиме, т.е. 2-3 месяца.

Нata100281, Зеленка подсушивает эти везикулы. Каких - либо мазей в лечении этого заболевания нет. Еще хорошо помогает фукарцин, но он малинового цвета, поэтому отмывается хуже, чем зеленка. Если очень много высыпаний на лице, в волосистой части головы попробуйте Краску Кастеллани. Это бесцветная жидкость, хорошо подсушивает, но готовится в рецептурном отделе, на нее нужен рецепт.

Семейный_Врач, добрый день.
Хочу с вами проконсультироваться: сыну 2.5 года, у него рецидивирующий ячмень.
болеет крайне редко (за 2.5 года 2 раза)
Со стороны жкт нарушений я не вижу, стул нормальный-каждый день.
сдали кровь на сахар -- все в норме
общий анализ крови, кал и моча - анализы хорошие
Пошли к иммунологу - врач поставила диагноз стрептокок и стафилокок бЕЗ АНАЛИЗОВ!!! такое вообще возможно-поставить диагноз только на основании личного осмотра и изучения анамнеза?? или нужно сначала анализы сдать?
еще тот жк врач сказала нам пересдать анализы на глисты(взять кровь из вены), т.к. в поликлинике по месту жительства (опять же со слов врача) анализ кала на глисты показывает их у одного из ста человек это правда? зачем тогда все сдают анализы, если они номинальные...
иммунрограмму не назначила -сказала нет показаний... вобщем у меня какие-то противоречивые чувства после похода к этому врачу.
Назначила:
деринат
ликопид
наринэ
зодак
пиобактериофаг поливалентный
Пожалуйста, напишите свое мнение по этому поводу

Семейный_Врач, здравствуйте!
У меня такой вопрос- девочке моей 10 мес. ничего не беспокоит, ГВ было до 2ух мес, потом смешанное а сейчас на питании, месяцев с трех начала давать по чуть чуть соки, вода ей не нравилась.... И до сих пор не пьет воду только соки так я ей разбавляю их. Думаю ночью обману... налью воду она даже спросонья начинает пить , пару глотков сделает поймет что вода бутылку в сторону и пищать начинает.... Дам сок попьет и дальше спать... И днем такая же история... Больше ничего не беспокоит... Стоит ли волноваться?