Добрый день форумчане! Не отвечала, так как времени не хватает.
То, что читаю на сайте так и в жизни. Есть пациенты, которые цепляются за любую ниточку в поисках спасения, выздоровления себя, своего ребеночка с теми и работаешь и пытаешься найти способ и нередко находишь его.
А есть другая категория родителей, да и в принципе людей, которые себя считают очень умными, они читают разные сайты, форумы, они знают уже все стандарты, ну очень "грамотные", ляпы находят у других людей. Как что не по их - так бегут жаловаться в департамент, страховые компании чтобы всех наказали.
Помню, еще с институтских времен, что в истории болезни и в листе назначений мы пишем не для себя, не для пациента, а для прокурора, для страховой компании. Что если будет проверка, если скончался больной, если нет эффекта от лечения, то ты как врач перед законом чист. Ты действовал согласно стандартам!
Но с годами, с опытом, ты начинаешь понимать, думать, осознавать что невозможно одним стандартом лечить всех людей, в конце-концов люди- не машины, у которой заменил одну деталь и она поехала. Вроде диагноз один, но у каждого одно и то же заболевание протекает по разному, а все почему? Да потому что мы все разные! И в идеале к каждому пациенту нужен индивидуальный подход. О каком же индивидуальном подходе будет идти речь, если есть уже заранее заготовленные стандарты для лечения того или иного заболевания. Неотложка - да! Там думать некогда, там надо действовать! Там нужны четкие алгоритмы.
А с хроническими заболеваниями - тут надо думать и к каждому подходить индивидуально.

Конфетка, есть разница между стандартом и клинической рекомендацией?

ИрНик, есть.

Конфетка, если вы знаете что это такое, понимаете разницу между документами мне не понятно как они противоречат клиническому мышлению и индивидуальному подходу.

ИрНик, Про индивидуальный подход к здоровью человека я могу долго рассказывать, мне эта тема очень интересна. Начнем с того, что нам в медакадемии дают базу, фундамент знаний. Лечение и реабилитация все опираясь на принятые клинические рекомендации и упор дают на фармакотерапию, совсем кратенько физиотерапию. А если хочется больше знаний, то тут уже доп. образование, например гирудотерапия, рефлексотерапия, гомеопатия - раньше успешно у нас преподавалась. ЛФК - это вообще отдельная песня, скольким помогла дыхательная гимнастика по Стрельниковой не перечислить, а рекомендации по укреплению мышечного корсета И чем больше учишься, тем больше понимаешь, что еще не все знаешь. Вот и считайте к одному и тому же заболеванию можно подойти с разных сторон. Часто ли мы больных ЯБЖ отправляем к психотерапевту? Чаще всего отправляют сдавать кровь на H. pylori и назначается антихеликобактерная терапия. Что потом? Действительно ли вылечился пациент? Или снял симптомы? И так по многим заболеваниям.