Интернет-проект "Детки!" открывает цикл [b]онлайн-консультаций по правам застрахованных граждан при получении медицинской помощи (в рамках системы обязательного медицинского страхования)[/b]. На ваши вопросы будет отвечать [b]Путина Наталия Юрьевна, заместитель директора по медицинскому страхованию Территориального фонда обязательного медицинского страхования[/b]. - Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования? - В каких случаях нужно менять полис ОМС и каков порядок его получения? - Какие медицинские услуги гарантированы и бесплатны по полису ОМС? - Как поступать, если предлагают заплатить за обследование или лечение? В данной теме вы можете получить профессиональный и компетентный ответ на эти и другие вопросы, связанные с порядком и условиями получения бесплатной медицинской помощи, правами застрахованных граждан в области охраны здоровья. Всем здоровья и удачного разрешения вопросов! @}->-

подскажите пожалуйста когда начнёте менять старые полиса на новые?

Такой вопрос, может не совсем к вам. Куда обращаться за бесплатными путёвками в санаторий для оздоровления детей?

[b]Джерси[/b],полис ОМС, который у вас сейчас на руках менять нет необходимости до 1 января 2014 года в соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. О необходимости замены полиса ОМС на полис единого образца жители региона будут информированы дополнительно.

[b]Джерси[/b], вопросы реализации путевок на оздоровительное лечение находятся в компетенции Тюменского регионального отделения Фонда социального страхования по адресу: г. Тюмень, ул. Ирбитская, д.16

[quote=TFOMS] [b]Джерси[/b],полис ОМС, который у вас сейчас на руках менять нет необходимости до 1 января 2014 года в соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. О необходимости замены полиса ОМС на полис единого образца жители региона будут информированы дополнительно..[/quote] Только с 1января 2014 г начнётся ажиотаж, толпы народа, почему бы не менять постепенно и не создавать потом очереди?

Здравствуйте Наталья Юрьевна! У меня такой вопрос. Ребенку до 3 лет назначили УЗИ брюшной полости еще и с желчегонным завтраком. Я живу на Московском тракте, в нашей поликлинике запись всегда полная на несколько недель вперед. Пришлось делать УЗИ во 2 гор больнице в отделении диагностики. Сумму заплатила 705 руб. Получен статус малообеспеченной семьи. Теперь непосредственно сам вопрос: Диагностика входит в медицинское обеспечение детей до 3-х лет малоимущих семей??? Или нет? И почему по полису ОМС к врачу не по своему месту жительства обратиться можно, а диагностики нет. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Входит ли в перечень услуг, гарантированных полисом ОМС, лечение (прижигание) эрозии шейки матки и необходимые перед началом лечения анализы? Имеют ли право врачи женской консультации посылать женщину перед проведением лечения сдавать платные анализы? Спасибо.

Добрый вечер! Я была на приеме у эндокринолога, она назначила мне анализы крови на гормоны, они естественно платные, это законно?

маматаня72 , Ваш вопрос требует уточнений в части порядка получения медицинской помощи, поэтому предлагаю Вам обратиться в ТФОМС Тюменской области по тел. (3452) 23-14-20.

[b]Джерси,[/b]Реализация Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» началась с 1 января 2011 года, и одним из основных моментом реализации стало то, что с 1 мая 2011 года началась выдача полисов ОМС «нового образца». Хочется обратить внимание, что ни одна медицинская организация не имеет право отказать в медицинской помощи гражданам с такими полисами. Повода для беспокойства нет - замена полисов будет происходить планово. Полисы «нового образца» выдаются гражданам бессрочно, и подлежат обмену только пожеланию гражданина в случаях замены на универсальную электронную карту.

[b]marina.dr[/b],порядок получения и условия оказания медицинской помощи, предоставляемые застрахованным гражданам бесплатно, определены территориальной программой государственных гарантий, утвержденной Правительством Тюменской области. В соответствии с территориальной программой предусмотрено наличие очередности для плановых пациентов на отдельные диагностические исследования, устанавливаемой администрацией медицинской организации с учетом возможностей диагностических служб. Продолжительность нахождения в очереди при оказании первичной медико-санитарной помощи не может превышать 7 календарных дней. При обращении за медицинской помощью самостоятельно без направления в медицинскую организацию, в которой гражданин не наблюдается, возможно оказание медицинской помощи на платной основе. С целью выяснения деталей возникшей ситуации и возможности возврата затраченных финансовых средств прошу Вас обратиться в ТФОМС Тюменской области по адресу г.Тюмень ул. Советская, 65, корпус 2, кабинет №610 либо по телефону 23-14-20.

[b]Машутка,[/b]В соответствии с территориальной программой государственных гарантий объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, с учетом стандартов. При наличии медицинских показаний и направления от лечащего врача все обследования должны быть назначены бесплатно, если они входят в стандарт оказания медицинской помощи по заболеванию. При возникающих вопросах о порядке оказания бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон указан на обороте полиса ОМС или территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (3452) 23-14-20.

Подскажите, имею ли я право, проживая в Исетском районе, рожать в городе Тюмени? Наверное, вопрос не к вам, но по телевидению говорят, что право выбора за женщинами, а когда задаешь вопрос в консультации - говорят, где живёте, там и рожайте... Но в нашем районе такие специалисты, что лучше рожать дома, надежнее будет.*shut_up*

[b]Еле-Еленка[/b], в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области застрахованные граждане имеют право на выбор медицинской организации вне зависимости от места проживания пациента, поэтому Вы имеете право на выбор родовспомогательного учреждения в городе Тюмени. При возникновении вопросов можете обратиться в страховую медицинскую организацию, полис которой у вас на руках, телефон и адрес указан на Вашем полисе либо в ТФОМС Тюменской области по тел.(3452) 23-14-20

Спасибо за разъяснения @}->-

[b]TFOMS[/b], подскажите, по полису омс привить ребенка вакциной Пентаксим(импортной), а не АКДС(нашего пр-ва) возможно? может в каких то конкретных случаях?

Назначили в ЦЗОД сдать мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам по месту жительства. В нашей поликлинники сказали, что такой анализ не делается, отправили платно в НИИ Краевой патологии. правомерно ли это?

[quote=NATALKA_06] [b]TFOMS[/b], подскажите, по полису омс привить ребенка вакциной Пентаксим(импортной), а не АКДС(нашего пр-ва) возможно? может в каких то конкретных случаях?.[/quote] Вакцинация детей в Тюменской области регламентирована совместным приказом департамента здравоохранения Тюменской области и управления Роспотребнадзора в Тюменской области от 28 июля 2010 года №22ос/238 «Вакцинация детей Тюменской области», согласно которому вакцина «Пентаксим» вводится при наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии медицинской организации, наблюдающей Вашего ребенка.

[quote=Джерси] Назначили в ЦЗОД сдать мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам по месту жительства. В нашей поликлинники сказали, что такой анализ не делается, отправили платно в НИИ Краевой патологии. правомерно ли это?.[/quote] В соответствии с действующим законодательством объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с федеральными и (или) региональными стандартами. При наличии медицинских показаний и назначении Вам диагностических мероприятий лечащим врачом медицинские услуги должны быть оказаны по полису обязательного медицинского страхования, бесплатно. В случае невозможности предоставить необходимое диагностическое исследование, лечащий врач должен выписать направление в ту медицинскую организацию, где данное исследование проводится по полису ОМС. В любом случае Вы можете обратиться за помощью для решения данного вопроса к специалистам страховой медицинской компании, в которой Вы застрахованы, телефон и адрес указаны на Вашем медицинском полисе.