ВОПРОС Muzzy 
Подскажите, если первая вакцинация от гепатита В была в роддоме (потом сильная долгая желтуха), потом в 3 месяца, а после этого прививка не ставилась в связи с временным неврологическим медотводом, то нужно проводить вакцинацию заново или продолжать с учетом уже поставленного по какой-то особой схеме? Сейчас сыну 1,5 года. Спасибо.

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Ваш сын получил два тура вакцинации против гепатита В. В данном случае вакцинация против гепатита В считается незавершенной, необходимо определение антител для решения вопроса о формировании иммунитета или введении полного 3-х кратного курса вакцины.

 

 

 

 

ВОПРОС  Козерожка
Здравствуйте! Хотелось бы узнать о различии отечественной и импортной вакцине. Почему все-таки предпочтение отдают зарубежнной иммуновакцинации?

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

В принципе многие вакцины отечественного и импортного производства близки по антигенной структуре, различие - в стабилизаторах.
Некоторые вакцины имеют разный антигенный состав, такие как Инфанрикс и АКДС - вакцина.
Следует отметить, что все вакцины производятся по определенной технологии в особых условиях. Выпуск тщательно контролируется как в России, так и зарубежом.
По вопросу предпочтения вакцин импортного производства, могу сказать, что, как правило, данные вакцины являются комбинированными. Например такие как Пентаксим и Приорикс.
Некоторые вакцины просто не производятся в России – Имовакс, Инфанрикс, Пневомо23, Превенар. и т.д.

 

 

 

 

ВОПРОС  llgranatal
У меня конкретно про вакцину инфанрикс (акдс), педиатр предложил на выбор либо ее, либо отечественную. До этого времени ставили пентаксим (могу ошибится в написании), т.к. был диагноз ВПС, на данный момент он снят, "неврологии" нет.  А я выбрать не могу, что лучше? Не хочется навредить малышу.

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Вашему ребенку после введения вакцины Пентаксим, при отсутствии заболеваний, возможно введение вакцины как АКДС-вакцины, так Инфанрикса. Вам следует проконсультироваться с Вашим педиатром.

 

 

 

 

ВОПРОС  Альчик
Надежда Владимировна, у моей дочери бронхиальная астма, (когда то мы стояли у Вас на учете). Ремиссия уже лет 6. Какие прививки ей можно ставить ?

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Если у ребенка бронхиальная астма, крайне необходима вакцинация против пневмококковой инфекции, против гриппа и против гемофильной инфекции.

 

 

 

ВОПРОС  Альчик

А если она болеет очень редко, один раз в год, все равно нужны прививки от гриппа, ребенку 13 лет?

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

При бронхиальной астме при отсутствии обострений любая тяжелая вирусная инфекция (грипп и пневмония) вызывают манифестацию – новые приступы астмы. Помните об этом.

 

 

 

 

ВОПРОС nezhenka
Добрый день! Есть ли какая то статистика по поствакцинальным осложнениям у детей по Тюменскй области?

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Вся статистика по осложнениям и нежелательным явлениям, возникшим в период после вакцинации отслеживается Управлением Роспотребнадзора по Тюменской области. Во всех случаях осложнений и выявленных проводится расследование.

 

 

 

 

ВОПРОС chistya
Здравствуйте! Если у ребенка истинная аллергия на куринный белок (фадиатоп (не знаю правильно ли написала) показал 2 при пороге 1,3) и на городской комиссии поставили мед.отвод от всех прививок на куринном эмрионе, есть какой-то вариант другой вариант (или другие вакцины)?

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

При истинной аллергии на куриный белок все вакцины необходимо вводить с осторожностью только по решению аллерголога.

 

 

 

ВОПРОС Гостя
Здравствуйте! Нужно ли прививать ребенка против клещевого энцефалита? С какого возраста? Где и в какое время суток (при укусе клеща) можно сделать экстренную профилактику? Какая вакцина лучше и какова её стоимость? Спасибо!

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Если Вы с ребенком постоянно выезжаете в лес, на рыбалку или охоту или живете в лесной зоне, Вашему малышу показана вакцинация. Существующие вакцины рекомендованы с разного возраста, в зависимости от страны производителя. Например, Джуниор - с 6 месяцев, Энцевир детский - с 1 года.
Для введения противоклещевого иммуноглобулина необходимо обращаться в детский травмпункт Областной клинической больницы № 2, по адресу ул. Мельникайте 75, работает круглосуточно. 
По вопросу выбора вакцины Вы можете проконсультироваться с педиатром. Стоимость варьируется от 400 до 1500 рублей в зависимости от вакцины.

 

 

 

 

ВОПРОС  Eya
Добрый день, подскажите пожалуйста, когда появится в поликлиниках БЕПЛАТНАЯ вакцина Пентаксим? В январе звонила в Департамент здравоохранения ТО и мне сказали, что идут торги и вакцина будет в марте. На дворе конец апреля, а вакцины до сих пор нет. Телефон ответсвенного за вакцино профилактику 46-05-01 (Если ошиблась, то 46-01-05) молчит уже две недели, в приемной не могут сказать почему. Городской департамент вообще ничего не говорит на этот счет, как будто это военная тайна.

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

В настоящее время вакцина Пентаксим поступила в муниципальные поликлиники города.

 

 

 

 

ВОПРОС Гостя
Здравствуйте! Я недавно родила, и все прививки у нас впереди, хотелось бы узнать нужно ли ребенку ставить прививки Пневмо-23, и Акт-хиб(просто они от таких распространенных болезней в наше время), если да то в каком возрасте, и по какой схеме? Заранее спасибо.  

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Все дети города вакцинируются в соответствии с Национальным календарем Российской Федерации и региональной программой вакцинации Тюменской области. Ваш врач педиатр расскажет, с каких прививок нужно начинать прививаться, а вакцинация против гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции детям необходимы.

 

 

 

 

ВОПРОС  Solanix
Здравствуйте! Верны ли суждения, что прививки способствуют развитию аллергии у предрасположенных к ней детей, насколько достоверно, что снижение иммунитета вероятно в целом, т.е. от определенных болезней прививка защищает, но при этом ребенок начинает болеть чаще, к примеру ОРЗ? И, последний вопрос, существует ли прививка от ВЕТРЯНКИ и когда её нужно делать, а также какие противопоказания она имеет? Заранее спасибо.

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Вопросы манифестации атопического дерматита, связанной с началом вакцинации, особенно обсуждаются аллергологами и педиатрами. Действительно, введение любого белкового агента у ребенка с атопией вызывает наработку антител, и может сопровождаться появлением высыпаний.
Для исключения формирования аллергического заболевания дети должны быть осмотрены и обследованы. 

Каких – либо достоверных данных об увеличении числа острых респираторных вирусных инфекций связанных с введением вакцин нет.
В городе Тюмени есть вакцина против ветряной оспы, дети могут привиться в поликлиниках по месту жительства. Основные противопоказания к вакцинации – острые инфекционные заболевания, обострение хронического заболевания, иммуносупрессия тяжелая, включая ВИЧ.
При этом вакцинация против ветряной оспы в первые 72 часа после контакта с больными ветрянкой показана и оправдана.

 

 

 

 

ВОПРОС  СВЕТУЛЯ
Здравствуйте ! У моего ребенка с рождения стоит диагноз гидронефроз обеих почек, наблюдаемся в Патрушево, каждые пол-года делаем УЗИ и контрольный прием уролога, в нашей детской поликлинике (по месту жительства) обязаны нам выдавать путевку-напраление на прием и УЗИ , для того, чтобы данные обследования мы проходили бесплатно ???
Причем УЗИ приходится делать дважды, на полный и свободный мочевой пузырь, соответственно платить приходится как за 2 УЗИ, в этом случае нужно брать два напраления на УЗИ ?
Заранее, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ...

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

В случае гидронефроза, наблюдение ребенка ведет, прежде всего, педиатр, нефролог и только потом консультирует уролог для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Направление или путевка выдается на консультацию к специалисту областной клинической больницы, и специалист определяет весь объем обследования.
Во всех поликлиниках города есть аппараты УЗИ, какие-то обследования Вашему ребенку могут быть проведены в поликлинике по месту жительства.
Посоветуйтесь с Вашим педиатром о тактике наблюдения ребенка.

 

 

 

 

ВОПРОС  anuta8141
Здравствуйте!!! Хотела узнать...мы долго болели .За месяц побывали три раза в больнице....иммунитет сел. Анализы чистые:моча,гемоглабин 110 при выписке,кал .
При этом первый раз нам поставили диагноз орви с кишечной инфекцией и раз лейкоциты были 15,нам назначили антибиотики. После курса антибиотиков у нас дизбактариоз .Может на фоне этого мы загремели второй раз в больницу...в больнице подхватили от соседей кашель...выписались и через неделю нас снова увезли на скорой в больницу.Лечили от бронхита,хотя анализы здесь вообще были супер ,даже лейкоциты 6,1.При этом дежурный врач у нас в 24.00 при поступление услышала хрипы,а уже лечащий врач в 9.30 бронхит не потвердила. Но все равно антибиотики нам не отменили ,раз дежурный врач услышал хрипы А увозили в больницу из-за температуры которая поднилась под 40 и сбить не возможно было. Снижалась до 38,8 и снова поднималась.

После выписки нам назначили: Наринэ, Мультитабс, Деринат, Элеутрокок

Через месяц у нас стали щеки красные,я подумала, что может у нас от витаминов.Перестали принимать,но все равно через день могут щеки покраснеть,откуда у нас диатез? И диатез это,надо нам сходить к иммунологу,как считаете?

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Действительно, Ваш ребенок перенес повторные инфекционные заболевания. После череды инфекционных заболеваний ребенку показана консультация аллерголога-иммунолога для определения тактики ведения и разработки плана реабилитации.

 

 

 

 

ВОПРОС fafa
Здравствуйте, моей дочери 4мес. В 1месяц у нас обнаружили ИМВП. После долгого лечения врач поставил "ремиссия". Но теперь доча заболела ветрянкой и ИМВП присоединилась. Когда можно будет ставить прививки? И еще у на до 5месяцев медотвод по неврологии (диагноз ППЦНС).

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Крайне неприятное сочетание у Вашей малышки - ветряная оспа в 4 месяца и повторная инфекция мочевыводящих путей. В данном случае, вакцинация не показана в течение месяца после выздоровления, и конечно необходим контрольное исследование анализа мочи через месяц и только потом вакцинация.

 

 

 

 

ВОПРОС  Ирочка3323
Здравствуйте! Ребенку 6 мес., родились 21 октября 2011 г. В род. доме поставили БЦЖ, от гепатита я написала отказ. В 1 мес. поставили гепатит В, в 2 мес. мы заболели ОРВИ и вторую прививку решили отложить до 3 мес. Когда поставили вторую прививку врач нам сказала что третью прививку нужно будет ставить в мае,т.е. через 3 мес. В 5 мес. поставили первую АКДС (пентаксим). Когда были на приеме у невролога,она сказала что нужно ставить третью прививку против гепатита В в 6 мес.т.е. в апреле, а вторую АКДС (пентаксим) в 7 мес., т.е. в мае. Хотела бы узнать у Вас когда все таки нам ставить третью прививку против гепатита В и можно ли ставить вторую АКДС (пентаксим) по истечении более 45 дней? Большое спасибо за ответ.  offl

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

В России вакцинация против гепатита В принята по схеме 0-3-6, если схема вакцинации изменена, то между вторым и третьим туром вакцинации должно быть 3 месяца перерыва. Возможна одновременная вакцинация - введение Пентаксима и вакцины против гепатита В, Допускается удлинение промежутков между турами введения вакцины Пентаксим.

 

 

 

 

ВОПРОС M@gnolia
Здравствуйте. У меня несколько вопроосов.
1. Правомерно ли то, что с меня как с родителя брали отказ от прививок, хотя у нас был медотвод от невропатолога?
2. Является ли прививка от Гепатита В обязательной?
3. Если ли прививка от менингита?
4. С какого возраста можно прививать детей от клещевого энцефалита?
5. Является ли алергическим проявлением покраснение и уплотнение около 3 см в месте вакцинации Пентаксимом?
6. Если моему сыну поставили БЦЖ-М в 3 месяца когда мы должны делать манту? в год? или через год?
7. Когда у нас будут проводить диагностику туберкулезной болезни ДИАСКИНТЕСТом?

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

 1. На любое медицинское вмешательство, включая вакцинацию, требуется официальное согласие родителей, даже при временном медицинском отводе.
 2. Прививка от гепатита В внесена в Национальный календарь и является обязательной для граждан Российской Федерации.
 3. Существует вакцина от менингококковой инфекции.
 4. Существующие вакцины рекомендованы с разного возраста, в зависимости от страны производителя с 6 месяцев - Джуниор, Энцевир детский - с 1 года.
 5. На введение вакцины Пентаксим допускается местная реакция с гиперемией до 6 см в диаметре.
 6. Туберкулинодиагностика (реакция Манту) проводится ежегодно 1 раз в год начиная с возраста 1 год.
 7. Вопросы внедрения новых технологий, включая Диаскентест, находится в ведомственном подчинении Департамента здравоохранения Тюменской области.

 

 

 

 

ВОПРОС тигра
 Добрый день!  Дочери в роддоме на вторые сутки посталена прививка БЦЖ. НА чнетвертые сутки (рождения) поднималась температура 39,8 лежали с диагнозом ОРЗ в ОПН.
 Рубца от привики у дочери не осталось. После реакции Манту нас каждый раз направляют на консультацию к фтизиатру по результатам замеров.
 На сколько я понимаю прививка на фоне ОРЗ "не прижилась"? В каком возрасте лучше всего повторить попытку? и Является ли отсутствие руубца от БЦЖ признаком того что человек стерилен от туберкулеза?

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Ревакцинация против туберкулеза показана в 6 лет. Отсутствие рубца свидетельствует об отсутствии наработки антител от микробактерий.

 

 

 

 

ВОПРОС Ева72
Здравствуйте! моей доченьки 2,8 мес, пол года назад я заметила у нее увеличеные шейные лимфоузлы, посоветовалась с нашим педиатром что делать, мне она сказала что это нормально увеличеные лимфоузлы у деток до 7 лет! Действительно ли это считается нормой? Т.к. две маленькие шишички на шее у дочери до сих пор.. может нужно какое то обследование? Благодарю вас, если ответите.

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Увеличение лимфоузлов у детей признак лимфоаденопатии, возможна реакция на внедрение вируса или формирование защиты. В любом случае показана консультация педиатра и стоматолога.

 

 

 

 

ВОПРОС Гостя
 Добрый день!
 1. Эффективна ли прививка от гриппа для ребенка 3-х лет? Интересуют все вакцины от гриппа и в частности Ваксигрипп. Действительно ли она уменьшает количество и обычных простудных заболеваний? Ребенок посещает детский сад.
 2. Позволит ли прививка от пневмококка (Пневмо-23, Превенар) уменьшить количество простудных заболеваний для ребенка 3-х лет? (Особых показаний от врача, чтобы ставить эту прививку, у нашего ребенка нет.) Действительно ли бывают случаи, когда после данной прививки дети начинают болеть чаще?
 3. Какие прививки стоит ставить детям помимо входящих в Национальный календарь прививок и в каком возрасте?
 (От ветрянки мы уже поставили Окавакс, по возрасту ставили 3 прививки пентаксим (с компонентом от гемофильной инфекции)).
 Благодарю за ответы!

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Для ребенка, посещающего детский сад, вакцинация от гриппа эффективна, особенно в сочетании с вакцинацией против пневмококковой инфекции.
 Дополнительно к Национальному календарю дети вакцинируются от ветряной оспы, пневмококковой инфекции, вируса папилломы человека, начиная с 10 лет (девочки), против гепатита А - с 6 лет, клещевого энцефалита - с 1 года или 6 месяцев.

 

 

 

 

ВОПРОС CветланKКа
 Добрый день.  Каким кефиром порекомендуете прикармливать ребенка 8 месяцев.
 Раньше брали на молочной кухне, чем сейчас можно заменить?
 Аналогичный вопрос по творогу, планирую вводить позже.
 Спасибо за ответ.

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

Детям с 8 месяцев показан кефир для детского питания. Его можно купить в магазине в промышленной упаковке. Творог для детей без аллергических проявлений показан с 5 месяцев. Его также можно купить в магазинах в промышленной упаковке или сделать самим из кефира (1 стакан кефира нагреть и дать стечь через марлю или мелкое сито). Ребенку от 5 до 12 месяцев нужно 30г. творога и 200 г. (1 стакан) кефира.

 

 

ВОПРОС  тигра
В интернете ходят слухи о том, что наша область входит в экспериментальную программу по введению пневмококкойвой прививки (Акт-Хиб и пневмо 23). То есть, люди говорят, что на наших детях тестируются эти вакцины. Сможете ли Вы развеять такие слухи или подтвердить? Я сама поддавшись на уговоры педиатра, поставила в 2,2г ребенку Акт-хиб (За 2 года болели 3 раза) . После прививки на следующий день поднялась температура, сопли, прицепилась инфекция...через неделю мы попали в нейроинфекцию с лакунарной ангиной и т.д....В общем ребенку 4,5 и за последние два года я не помню ее здоровой...бесконечные ангины, скарлатина, орз.... Случайность? Или есть связь с вакцинацией Акт-Хибом? Ведется ли какая-тостатистика по таким вот совпадениям?

ОТВЕТ Н.В. Казакевич

 

ОТВЕТ Н.В. Казакевич