Яснова Юлия Артуровна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна

Аллерголог

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Ylia-23@bk.ru25 октября 2013 в 16:43

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста что делать я уже и не знаю из больниц не вы лазим! Дочке 4 месяца вот последние три мы маемся , казалось что сопли у нее по задней стенке стекают и от этого она закашливаться , ходили к Лору сказал здорова не чего нет все чисто , пошли к другому Лору сказал здорова вы мол ищите заболеванием у ребенка. Я бы и нетривожилась но ночью она закашливаться а помочь ей не могу , минут 10 кашляет а потом спит. Педиатр тоже слушает говорит придраться нечему ! Вот наша проблема на сегодняшний день , которую решить не можем. Закрадывается у меня мысля , что это аллергия , дома живет собака такса , все цветы убрали из комнаты , хотя контакта нет с собакой но все равно . Еще Лор прописал попробовать препарат "Авамис" на ночь! Подскажите пожалуйста что нам делать. Мы на грудном вскармливании увлекаюсь печеньем и сладким имеет ли это значение ?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Ylia-23@bk.ru25 октября 2013 в 16:43

Уважаемая тезка! Даже пытаться не стану давать комментарии и заочные советы прежде, чем у меня будет собственное мнение. Мало информации. Обратитесь к педиатру либо к аллергологу, к пульмонологу, имея на руках все заключения и выписки из больниц.
ЮА Яснова

Ylia-23@bk.ru25 октября 2013 в 22:53

Просто педиатр говорила сходить к Лору мы сходили все хорошо! У маленьких таких может быть алергия такого плана или у них высыхания только? И как можно проверить (подтвердить) в таком воз росте аллергию ? Спасибо!

Яснова Юлия Артуровна Ответ Ylia-23@bk.ru25 октября 2013 в 22:53

Аллергии все возрасты покорны. Но есть и хорошая новость - аллергодиагностика возможна с 5-7 месяцев (методом выявления Специфических IgE в венозной крови).
ЮА Яснова

ONA24 октября 2013 в 10:26

Юлия Артуровна, здравствуйте! Мы получили еще результаты анализов: все Mycoplasma pneumonia - отриц., все Сhlamydia pneum - отриц., прокальцитонин ин*витро не делает. Еще пришел Эозинофильный катионный белок = 34,1 при норме до 24. Сегодня-завтра еще на коклюш-паракоклюш будут готовы результаты. Дочка все также кашляет, сегодня вообще 3 раза за ночь просыпалась. А вчера всю ночь нормально спала.

Юлия Артуровна, еще на сайте инвитро я нашла такую информацию: "Условия взятия крови (тип пробирок, время от момента взятия пробы до центрифугирования, окружающая температура и т. д.) оказывает выраженное влияние на результаты. Соблюдение правил взятия пробы крови для измерения ECP является критичным при проведении исследования." У нас между взятием анализа и обработкой его врачом прошла почти неделя. Подскажите, пожалуйста,насколько полученные результаты можно считать достоверными?

Яснова Юлия Артуровна Ответ ONA24 октября 2013 в 10:26

Не беспокойтесь, все в порядке с хранением анализа. Жду Вас с дочей на приеме по готовности последних заказанных анлизов (коклюш/паракоклюш и ОАК с лейкоформулой и СОЭ). Хорошо уже то, что хоть иногда получается спать, а не кашлять ночами и что роль двух других микроорганизма из наших подозреваемых не подтвердилась.
ЮА Яснова

ONA25 октября 2013 в 15:53

Спасибо, Юлия Артуровна!
Мы получили результаты на коклюш/паракоклюш, там на всех титрах стоит "-", даже на 1/10, странно как-то, у нас ведь ребенок 3 прививки получил, не могли же полностью антитела исчезнуть... В прошлый раз 1/80 был титр (2 года назад)
На прием мы тоже записались, но, к сожалению, запись была только на четверг следующий. Как же нам быть всю эту неделю. Сегодня опять все ночь кашляла дочка. Вчера я ей долфином нос пыталась промыть, у нее истерика была настоящая, она еще говорила, что в ушко вода попала, я уже потом ей отипакс на всякий случай закапала на ночь.
Еще, как оказалось, есть у нас лейкоформула на ОАК в начале болезни который сделали: нейтр.- 59%, лимф. - 33%, моноц.-3% эозин. - 5%, базоф. - 0,4%
Сегодня мы, правда, еще раз ОАК сдали, вечером будет готов.

Все, нам перезвонили из Парацельса, мы завтра к вам придем

Яснова Юлия Артуровна Ответ ONA25 октября 2013 в 15:53

Жду вас.
ЮА

Наталья22 октября 2013 в 13:51

Здравствуйте, моей дочке 2г10мес., мучают постоянные риниты, практически каждый месяц (иногда 1 раз в два месяца). На фоне соплей уже 2 раза был отит. Лора посещаем постоянно: делали и отсосы соплей, капли в нос всякие: полидекса, изофра и т.д., делали ультразвук с лекарством. Максимум 2 недели-месяц - и сопли снова и снова начинают течь. Ходим в сад, воспитатели жалуются на постоянные сопли у ребенка. Плюс ко всему, перед тем как начинаются сопли, неожиданно за 2-3 дня ночью появляется очень сухой кашель, который не откашливается, один раз уже лежали в больнице с ларинготрахитом. Причем этот кашель появляется внезапно (и не похож на простудный), от такого кашля спасает ингаляция с физ.раствором, а при спазматическом кашле-ингаляция с гидрокартизолом. Ларингит (или ларинготрахит) с периода 1г6м до 2г10м возраста ребенка уже был 3-4 раза. Подскажите, может это аллергический кашель и аллергический ринит? Что нам делать и какие анализы сдать?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Наталья22 октября 2013 в 13:51

Ваше предположение об аллергической природе ринита и ларинготрахеита может оказаться справедливым. Рекомендую обратиться к аллергологу (желательно, имея на руках результаты общ анализов крови и мочи, соскоба на энтеробиоз, кала на яйца глистов и простейшие, описание клинической картины и заключение о диагнозе от Вашего ЛОРа), пройти аллергообследование и иммунограмму (эти анализы берутся из вены, поэтому записывайтесь на утренний прием с понед по пятн, и пусть ребенок будет натощак)
ЮА Яснова

Julia_V2522 октября 2013 в 10:21

Добрый день! Юлия Артуровна, подскажите пожалуйста, если на рентгене нам поставили диагноз - бронхит, может ли он быть аллергического хар-ра? т.к. антибиотики пропили, ингаляции, сиропы и таблетки не помогают? кашель уже третью неделю сухой, не продуктивный...и вот вчера узнали узнали что бронхит по снимках рентгена, может тогда необходимо какое-то другое лечение бронхита, а не второй курс антибиотика? Спасибо

Яснова Юлия Артуровна Ответ Julia_V2522 октября 2013 в 10:21

Уважаемая Юлия Валерьевна! давайте сразу внесем ясность - рентгенолог на основании одной лишь рентгенограммы не может ставить диагноз, врач данной специальности ведь не осматривает и на расспрашивает пациента - его задача описать видимые при проведении рентген-исследования изменения. Кашель в течение 3 недель и более характерен для некоторых инфекций (коклюш, паракоклюш, микоплазмоз, орнитоз, хламидиоз. легионеллез...), для трахеитов любой природы и для аллергического воспаления (синдром затека при аллергических ринитах/аденоидитах, легком течении астмы), для гастро-эзофагального рефлюкса... Поэтому Вашему доктору необходимо оценить всю симптоматику, картину общего анализа крови, мнение ЛОР-врача о состоянии носоглотки, прививочную историю ребенка и его окружение (кашляющие дети и взрослые, курильщики, пахучие вещества, аэроаллергены, пищевые привычки) и спланировать доосбледование. Второй антибиотик - возможно, неоправданное решение. Подумайте.
Ю А Яснова

Julia_V2523 октября 2013 в 10:26

Спасибо за совет.

ЭльзаР21 октября 2013 в 22:37

Добрый вечер! По состоянию здоровья, я прекратила грудное вскармливание своего сыночка, на тот момент ему было 4 месяца. По рекомендация своих знакомых и медсестры, сразу начали с М.С Нестожен. На четвертые сутки (ночью) у ребенка после кормления молочной смеси,появилась на теле крапивница. На утро нас госпитализировали, педиатр рекомендовал М.С. "Агуша".Ставили нам уколы, аллергия проходила но не надолго, затем даже усиливалась. Два дня я кормила Агушой затем перешла на гипоаллергенную М.С НАН. На третий сутки у нас все прошло, нас выписали. Спустя введения М.С. "НАН" на четвертый день у нас покраснели щечки, сейчас нам 5 месяцев.
ВОПРОС: ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ, КАКУЮ МОЛОЧНУЮ СМЕСЬ РЕКОМЕНДУЕТЕ,КАКИЕ АНАЛИЗЫ И В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО СДАТЬ?

Яснова Юлия Артуровна Ответ ЭльзаР21 октября 2013 в 22:37

Вы очень ярко и информативно описали симптомы аллергии на Белки Коровьего Молока (=БКМ). Подобрать рацион ребенку можно (этапом дието-диагностики выступает аминокислотная смесь в течение 3 недель, далее следует попытаться перейти на высокогидролизованные Лечебные (!) смеси, надежнее - гидролизаты казеина, а не сывороточных белков).
Для подтерждения и молекулярной расшифровки аллергии на БКМ следует сделать аллергообследование: я бы рекомендовала именно метод ИммуноКап как наиболее точную количественную оценку сенсибилизации, на результат которой даже не влияет степень сытости ребенка (ведь малышам до 1.5-2 лет не просто выдержать строгое условие по забору крови на анализ натощак, Вы согласны?). Аллергены молока f76.f77.f78.e204.f2.f300.
Для индивидуальных рекомендаций по питанию, лечению, уходу за атопичной кожей (очень важно!) настоятельно рекомендую очную консультацию аллерголога.
ЮА Яснова

Светл@нка21 октября 2013 в 16:10

Здравствуйте! Скажите можно ли чем-нибудь заменить таблетки сингуляр подешевле? Напомню ребенку почти 3 года, я в интернете посмотрела, вроде как аналогов много.

Яснова Юлия Артуровна Ответ Светл@нка21 октября 2013 в 16:10

Да, до Тюмени добрались таблетки Монтелукаста под именем Монтелар: дозировка будет та же, но т.к. есть упаковки по 28 таб, то теперь можно получать качественную терапию по более доступным ценам.
ЮА Яснова

Dezi20 октября 2013 в 20:45

Добрый вечер, скажите пожалуйста в какое время года лучше сдавать анализы на аллергены, если сама аллергия протекала весной?

Яснова Юлия Артуровна Ответ Dezi20 октября 2013 в 20:45

- В любое! И лучше бы с запасом по времени для АСИТ (перейдите по ссылкам в предыдущих ответах о данном методе избавления от аллергии), так что не позднее декабря.
ЮА Яснова

наташа198020 октября 2013 в 13:55

Здраствуйте моей дочке 4 года. Ставят б/а. Кашляем уже два месяца ни чего не помогает из того что выписывают. Сейчас на пальчиках .рук и ножках полностью слазит кажа, посоветуйте чем можно мазать пальчики?

Яснова Юлия Артуровна Ответ наташа198020 октября 2013 в 13:55

Наиболее безопасны (ведь мне неизвестен Ваш спектр аллергии) средства лечебной косметики: Зинальфат, Сикальфат, Сикапласт - если есть трещинки и болезненность; Радевит - если только косметический дефект.
Почему не идете сражаться с симптомами астмы? - два месяца кашель = БА вышла из-под контроля! Посмотрите материалы раздела "Астма-школа" на нашем сайте Ссылка
ЮА Яснова

наташа198022 октября 2013 в 14:17

Мы лечимся у майер в детском центре. Сейчас кашель уже проктически прошол. У нас алергия на сорные травы, береза,крапива, гречка,рис,овсянка,манка,геркулес,цитрусовые,семечки подсолнечника,смесь деревьев,дуб,библиотечная пыль,кукуруза,конопля,одуванчик,полынь,. Трещинок нету, просто полность слазит кожа, пальчики не болят. На ножках на пальчиках кожа полностью слезла,сейчас пальчики розового цвета.на ручках еще нет. Кожа не просто шелушиться , а слазит прям кусками.

Яснова Юлия Артуровна Ответ наташа198022 октября 2013 в 14:17

Что ж, Наташа, действительно Вам необходимо избегать растительных компонентов в составе косметических средств. На следующем визите Елена Юрьевна подскажет, следует ли дообследовать ребенка у гастроэнтеролога в связи со столь выраженными проявлениями кожного процесса.
Скорейшего Вам с дочкой выздоровления!
ЮА Яснова

наташа198022 октября 2013 в 22:05

Спасибо.Подскажите пожалуйста ,а можно нам вообщ еделать прививки,я от всех прививак отказываюсь. Еще вопрос. Вы не могли бы нам помоч скоректировать диету. Я ни как не могу разобраться с перекресной аллергией. Какие продукты нам нужно исключать в определенное время года.

Яснова Юлия Артуровна Ответ наташа198022 октября 2013 в 22:05

Конечно. Тел для записи на прием указаны вверху.
ЮА Яснова

kinder_art19 октября 2013 в 22:33

Добрый день. У ребёнка 10 лет (девочка) сезонная аллергия - в мае, сопровождается чиханием, зудом глаз, насморком. Сдавали анализы крови - аллергия подтвердилась на смесь деревьев (берёза, ольха). Прошли АСИТ терапию в виде иньекций в течении одного года. В мае ребёнок чувствовал себя немного лучше, но появился влажный кашель в течении лета. Может ли это быть побочным результатом лечения? И ещё вопрос - сдали анализ мочи в октябре перед очередным курсом АСИТ - анализ показал соли в моче, УЗИ мочевого пузыря подтвердило это. Возможно ли, что Асит терапия негативно повлияла на функцию работы почек и есть ли вообще побочные эффекты от АСИТ на внутренние органы ребёнка? Спасибо.

Яснова Юлия Артуровна Ответ kinder_art19 октября 2013 в 22:33

Здравствуйте! Нет оснований считать нарушения метаболизма, выпадение кристаллов солей в моче побочным действием АСИТ. Хорошо, что АСИТ стала поводом для внепланового анализа мочи! - благодаря "находке" Вы с дочкой получили шанс пересмотреть привички питания и питья в семье, которые могли бы способствовать образованию камней в будущем (кстати, есть ли у кого в родне такие сложности?). Желаю победы над поллинозом, ну и над кристаллами в неположенных местах

Узнать больше о методе, способном излечить от аллергии можно здесь Ссылка и здесь Ссылка

ЮА Яснова

kinder_art19 октября 2013 в 23:07

Спасибо, а может ли быть присутствие солей в моче основанием для того, чтобы в этом году не проводить АСИТ ребёнку?

Яснова Юлия Артуровна Ответ kinder_art19 октября 2013 в 23:07

Нет - противопоказанием к продолжению эффективной терапии это не является. Важно, чтобы эти соли не провоцировали воспаление (признаком воспаления является присутствие более 6 лейкоцитов в одном поле зрения в общем анализе мочи. Следить за состоянием мочевыводящих путей теперь придется более тщательно. Дружите с нефрологом (слушайтесь!) и своим педиатром: анализы нужно контролировать при каждом ОРЗ).
Обязательно озвучьте свои тревоги лечащему врачу - и Вы получите всю необходимую информацию из первых уст. Успехов Вам!
ЮА Яснова

ONA18 октября 2013 в 20:05

Юлия Артуровна, здравствуйте! Мы были у вас на приеме в четверг, я забрала ОАК. Вот результаты: лейкоциты - 9,35, эритроциты - 4,41, гемоглобин - 122, гематокрит - 36, тромбоциты - 286, эозинофилы - 5,2. cсоэ, вроде бы, 12, но видно не очень, мне просто копию выдали, т.к. ту бумагу, которую сначала выдала лаборатория, в поликлинике потеряли.
а лейкоцитарной формулы на анализе нет, почему-то.

Яснова Юлия Артуровна Ответ ONA18 октября 2013 в 20:05

Ясно. Желательно повторить анализ, потому что лейкоформула-то и нужна.
ЮА

ONA21 октября 2013 в 22:37

Спасибо!
Юлия Артуровна, вы нам снуп с долфином назначили, я дочке сегодня снуп набрызгала, потом много физраствора, долфин побоялась, т.к. там в составе написан экстракт шиповника, а на шиповник у нее точно есть реакция. Подскажите, пожалуйста,стоит его использовать или не надо?
И она опять сильно закашливаться после этого стала, когда спать легла, хоть мы и пьем противокашлевые. Еще сегодня днем у нее резко глаза слезиться начинали, она сама говорила, что слезки из глаз. Это было в разных местах, один раз дома, один раз не дома.
Еще нам начали результаты анализов приходить, Chlamydia pneumoniae - отриц.

Яснова Юлия Артуровна Ответ ONA21 октября 2013 в 22:37

Простите за задержку с ответом: заливать в устройство Dolphin аллергичному пациенту можно физраствор (0,9% р-р натрия хлорида) или солевой раствор от производителя, но только из ЗЕЛЕНОЙ упаковки (предназначенный для аллергиков, без компонентов растительного происхождения). Очень хорошо, что Вы не стали эксперименторовать с не-подходящим составом.
Слезки могут "стоять" в глазах и даже бежать при любых проблемах с носом - если при этом глазки не чесались и не покраснели, отдельного лечени яне требуется и симптомом аллергического конъюнктивита Не считается.
С нетерпением жду остальные результаты.
ЮА Яснова

[1] « 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 >

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Вопросы и ответы (450):