Главная / Форум / Консультации (архив) / Консультации по правам застрахованных граждан при получении медицинской помощи (в рамках системы ОМС

Консультации по правам застрахованных граждан при получении медицинской помощи (в рамках системы ОМС

Аллерголог-иммунолог ответит на вопросы как пережить зиму без аллергии

« 1 2 3 4 5 6 7 >

07.11.2012 06:37

Джузи

offline

Здравствуйте, TFOMS, повторюсь:

Здравствуйте! Педиатр назначила ребёнку сдать кровь на иммунограмму. Входит ли это обследование в перечень медицинских услуг, предоставляемых за счет средств ОМС? Если входит, то направление должно быть от педиатра или всё-таки от иммунолога, и где сдать этот анализ по полису? Спасибо!

Ответить на это Цитировать

07.11.2012 07:04

TaniaTania72

offline

TaniaTania72, большое спасибо

Ответить на это Цитировать

07.11.2012 22:45

Оксана.Р.

offline

Подскажите, у мужа полис Югория, где его можно поменять (в Югорию надо ехать или как раньше, на Одесской меняли всем) и какие для этого нужны документы?

Ответить на это Цитировать

09.11.2012 16:08

TFOMS

offline

Консультант

Джузи, объем лечебных и диагностических мероприятий определяет лечащий врач (педиатр) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по Вашему заболеванию. При наличии медицинских показаний и направления от лечащего врача обследования должны быть назначены Вам бесплатно.
Если Вам назначены обследования сверх стандарта оказания медицинской помощи, то лечащий врач должен поставить Вас в известность и получить от Вас добровольное информированное согласие, в таком случае оплата производится из личных средств гражданина. Со стандартом оказания медицинской помощи Вы можете ознакомиться у своего лечащего врача либо у заведующего поликлиникой.
Также лечащий врач должен вас информировать о том, где можно пройти обследование по полису ОМС. При возникновении вопросов просим позвонить в свою страховую медицинскую организацию. Телефон указан на полисе.

Ответить на это Цитировать

09.11.2012 16:11

TFOMS

offline

Консультант

ok.rublik, если у Вашего мужа на руках есть ранее выданный полис обязательного медицинского страхования, то менять его не нужно, полис ОМС выданный до 01.01.2011, являются действующими до 01.01.2014 года, независимо от срока его окончания. В случаях отсутствия, утраты, ветхости полиса ОМС в соответствии Федеральным Законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» Вы можете выбрать страховую медицинскую организацию осуществляющую деятельность в сфере ОМС по месту регистрации или по месту жительства. При себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность, страховое пенсионное свидетельство (при наличии). Ознакомится с перечнем страховых медицинских организаций Вы можете на сайте ТФОМС Тюменской области ссылка, раздел пункты выдачи полисов.

Ответить на это Цитировать

12.11.2012 14:49

ksenechka

offline

TFOMS
Violet-Iris , требование оплатить дополнительно деньги за определение пола ребенка неправомочно. Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, полис которой у вас на руках (номер телефона указан на полисе ОМС), либо в ТФОМС Тюменской области по тел.99-02-30, 23-14-20,63-10-33.

Добрый день! Сегодня знакомая девочка делала узи на Доудельной, заплатила 250 руб, по телефону 23-14-20 ответили, что это платная услуга, так все таки за это нужно платить?

Ответить на это Цитировать

21.11.2012 17:49

TFOMS

offline

Консультант

ksenechka, приказом Минздравсоцразвития от 28.12.2000 №457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей" утверждена схема обследования беременной женщины по оценке состояния внутриутробного развития плода. Ни один этап обследования не вкалючает в себя определение пола ребенка. Пол ребенка не является показателем здоровья плода, в связи с чем определяется по Вашему желанию и не может оплачиваться из средств ОМС.

Ответить на это Цитировать

23.11.2012 10:21

leki

offline

Здраствуйте!
На мед.полисе ребенка потерлась краска (ФИ, адрес, дата выдачи), но всё читаемо. Надо ли его менять сейчас или можно поменять после 01.01.2014.?
Не будет ли это являться причиной в отказе от мед.помощи?

Ответить на это Цитировать

26.11.2012 10:05

TFOMS

offline

Консультант

leki, В случае если персональные данные ребенка на полисе ОМС пригодны для дальнейшего использования, то менять полис ОМС нет необходимости.
Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случае ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста).

Ответить на это Цитировать

26.11.2012 15:21

Гость (5.167.*.*)

TFOMS, здравствуйте. подскажите пожалуйста, есть ли возможность по полису бесплатно получить помощь врача проктолога и операцию по удалению геморроя? или это только платно?

Ответить на это Цитировать

14.12.2012 10:14

TFOMS

offline

Консультант

Да,у вас есть возможность получить медицинскую помощь по данному заболеванию в рамках программы ОМС. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу (терапевту или хирургу) в поликлинику по месту жительства. При наличии медиицнских показаний ВЫ будете направлены к проктологу и, в случае необходимости, на оперативное вмешательство. При соблюдении установленного порядка (по направлению лечащего врача, с учетом очередности) оперативное вмешательство должно быто выполнено по полису ОМС.

Ответить на это Цитировать

15.12.2012 12:36

Mira_Bella

offline

Здравствуйте, у меня такой вопрос, невролог назначила физио лечение ребенку, в поликлинике мне сказали что все физио процедуры у нас платные, поликлиника в заречном на газовиков 6. Может ли быть такое, что за физио процедуры нужно платить? В других поликлиниках знаю точно что процедуры бесплатные. Зачем же тогда нам полис омс? Спасибо заранее за ответ.

Ответить на это Цитировать

18.12.2012 12:35

TFOMS

offline

Консультант

Mira_Bella, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в соответствии с медицинскими показаниями, с учетом стандартов медицинской помощи и назначении лечащим врачом медицинские услуги должны быть оказаны по полису обязательного медицинского страхования бесплатно, в том числе физиолечение.
При возникающих вопросах о порядке оказания медицинской помощи Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на обратной стороне полиса ОМС, или в ТФОМС Тюменской области по тел. 23-14-20.

Ответить на это Цитировать

20.12.2012 22:42

Zebra80

offline

Обратилась в эндокринологический центр, т.к. при обследовании, выявили заболевание щитовидной железы. Врач назначила лечение и через 2 недели сдать анализы на гормоны (направление выписала) перед приёмом. Каково было моё удивление, когда меня попросили оплатить 1058р. Мед.сестра добавила, если не оплатите, Вашу кровь просто выкинут. Правомерны ли действия центра? Полис ОМС "Югория-Мед". Заранее благодарна за ответ!

Ответить на это Цитировать

21.12.2012 11:51

Tasha6

offline

TFOMS, добрый день.Сыну- подростку назначена плановая операция,на отборе нам дали памятку для родителей со списком необходимых анализов.В числе прочих нужно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С. Оплачиваются ли эти анализы полисом?

Ответить на это Цитировать

21.12.2012 18:24

Samo

offline

Здравствуйте! ребёнку 5 лет были на приёме у невролога, отправила нас на ЭЭК и УЗДГ по записи во 2 гор.но всё это платно ,
если есть полюс возможно ли это всё сделать бесплатно ?

Ответить на это Цитировать

24.12.2012 16:52

TFOMS

offline

Консультант

Zebra80, В описанной Вами ситуации Ваши права на получение медицинской помощи в рамках программы ОМС нарушены. Объем диагностических мероприятий определятся лечащим врачом в каждом конкретном случае, рекомендованное обследование должно быть выполнено по полису ОМС. С целью решения вопроса о правомерности оплаты оказанной Вам медицинской помощи прошу Вас обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указан на обороте Вашего полиса ОМС или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области по тел. (3452)23-14-20

Ответить на это Цитировать

24.12.2012 16:58

TFOMS

offline

Консультант

Tasha6, да,в данном случае за счет средств ОМС оплачиваются все необходимые диагностические исследования, вот числе исследование крови на маркеры гепатитов В и С.
В соответствии с территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС Ваш сын имеет право на получение по полису ОМС необходимых диагностических исследований, объем которых определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния с учетом Федеральных и (или) региональных стандартов.

Ответить на это Цитировать

29.12.2012 13:53

TFOMS

offline

Консультант

Samo, При наличии направления от лечащего врача, а также при соблюдении порядка очередности, установленного медицинским учреждением на данный вид обследования, необходимые диагностические исследования проводятся за счет средств ОМС.
Лечащий врач должен Вам разъяснить, где можно получить медицинские услуги бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Тюменской области.
При возникновении вопросов предлагаем Вам обратиться в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указаны на полисе ОМС, или позвонить по тел. (3452) 23-14-20 ТФОМС Тюменской области.

Ответить на это Цитировать

02.01.2013 22:11

маматаня72

offline

Zebra80
Обратилась в эндокринологический центр, т.к. при обследовании, выявили заболевание щитовидной железы. Врач назначила лечение и через 2 недели сдать анализы на гормоны (направление выписала) перед приёмом. Каково было моё удивление, когда меня попросили оплатить 1058р. Мед.сестра добавила, если не оплатите, Вашу кровь просто выкинут. Правомерны ли действия центра? Полис ОМС "Югория-Мед". Заранее благодарна за ответ!

TFOMS
Zebra80, В описанной Вами ситуации Ваши права на получение медицинской помощи в рамках программы ОМС нарушены. Объем диагностических мероприятий определятся лечащим врачом в каждом конкретном случае, рекомендованное обследование должно быть выполнено по полису ОМС. С целью решения вопроса о правомерности оплаты оказанной Вам медицинской помощи прошу Вас обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указан на обороте Вашего полиса ОМС или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области по тел. (3452)23-14-20

У меня была аналогичная ситуация, при заключении договора было указано: причина оказания платной услуги - отсутствие услуги в системе ОМС (примерно так). Но договор я выкинула, т.к. это было осенью. Страховая компания - Капитал. Скоро предстоит снова сдавать кровь на гормоны. Если обратиться по телефонув страховую компанию, то вопрос может быть решен на месте?

[quote=Zebra80] Обратилась в эндокринологический центр, т.к. при обследовании, выявили заболевание щитовидной железы. Врач назначила лечение и через 2 недели сдать анализы на гормоны (направление выписала) перед приёмом. Каково было моё удивление, когда меня попросили оплатить 1058р. Мед.сестра добавила, если не оплатите, Вашу кровь просто выкинут. Правомерны ли действия центра? Полис ОМС "Югория-Мед". Заранее благодарна за ответ!@}->-[/quote] [quote=TFOMS] [b]Zebra80[/b], В описанной Вами ситуации Ваши права на получение медицинской помощи в рамках программы ОМС нарушены. Объем диагностических мероприятий определятся лечащим врачом в каждом конкретном случае, рекомендованное обследование должно быть выполнено по полису ОМС. С целью решения вопроса о правомерности оплаты оказанной Вам медицинской помощи прошу Вас обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указан на обороте Вашего полиса ОМС или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области по тел. (3452)23-14-20[/quote] У меня была аналогичная ситуация, при заключении договора было указано: причина оказания платной услуги - отсутствие услуги в системе ОМС (примерно так). Но договор я выкинула, т.к. это было осенью. Страховая компания - Капитал. Скоро предстоит снова сдавать кровь на гормоны. Если обратиться по телефонув страховую компанию, то вопрос может быть решен на месте?

Ответить на это Цитировать

« 1 2 3 4 5 6 7 >

Показать пользователей на карте

Филатова Жанна Витальевна

Совместно с интернет-магазином AVTOKRESLA72.RU

Бенчак Наталья Вячеславовна

Департамент труда и занятости населения

Назад в раздел

Разделы форума

Планируем!
Беременность и роды
Малыши
Подростки
Обучение
Особые дети
Ровесники
Добрые дела
Районы, кварталы...
Ой, мамочки!
СемьЯ
Хобби
Хозяюшки
Тет-а-тет
Отзывы
Что? Где? Почем?
Общий
Доска объявлений
Консультации (архив)

Не пропустите!

Где искать информацию о школьных актировках

Посмотреть все новости

Дни рождения

Пользователей(105)

Kiribaeva,
Alka,
Наталья33333,
Katya_mama,
Wilkinson,
Regina_86,
zajk-inna,
ЮТочка,
Баранка,
ангел_я,
Наталья-ноябрь,
Анастасия_3@,
Woolf32,
YurMix,
natalia-bepi,
nataliy88,
tarasow,
smirales,
Elza-1982,
Neshta,
Beznosova,
Lana_Lo,
ulivko1,
Элис86,
elfina22,
gunya862010@mai,
NorisEnn,
shelepovaa,
irinka90,
Nassya,
koptynn,
dogtumen,
olesya221182,
Нани,
Дюймовочка,
tusy7822,
mstislava,
Наталья_1978,
amd,
tereshok,
Романова,
woolf81,
Woolf2211,
ksunel,
ЕленаГ.,
maus72,
Валарсик,
masic008,
mamasofa,
lorena13,
Мария_1972,
TETLANA,
Diwk,
Miale,
Koluchka,
Divnaya,
ORANGIN,
sony,
Crazyflower22,
танчик72,
Т.Ю.Л.,
Svetka72,
Alinarush,
Анэт72,
savinakat,
Юлия_Любина,
Oxi-69,
_эльвира_,
olga2211,
anvil,
nika-g,
AleksaZabyrova,
Артур_хирург,
Albi_sha88,
ol.click,
nabalkonskii,
наташа1986,
malina_mama,
Taechka,
Irineige1,
olia789,
Tany_90,
nadezhda55,
PIV-PAF,
ibragimova72_95,
Дарлинг,
МирасоваЕлена,
Seryscheva,
Anna_84,
максим2017,
Alenka_Vika,
T@NUSH@,
Skarlett,
Ирин@22,
Наргис,
Леська72,
nina22113,
Anna2211,
mel411,
shiny,
oxapo4ka,
maslinamn72,
nata12,
Кaterina,
Хлопа

Деток(42)