Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Антонюк Ирина Валерьевна
Антонюк Ирина Валерьевна
Врач-педиатр, неонатолог

Антонюк Ирина Валерьевна - Врач-педиатр, неонатолог

.

Образование: В 1989 году окончила Тюменский государственный медицинский институт.
 
Стаж: более 24 лет работала врачом-неонатологом в Перинатальном центре г. Тюмени.
 
 
Дополнительное образование: ежегодные стажировки  по актуальным вопросам неонатологии и педиатрии в России и за рубежом.
 
Участник ежегодных областных и региональных научно-практических конференций в качестве лектора, автор многочисленных научных статей посвященных выхаживанию и вскармливанию новорожденных, недоношенных детей и детей раннего возраста.
 
2011 г. - Победитель XI Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач  России – 2011»  в номинации «Лучший неонатолог» - 1 место.
 
 

 

Здоровье

Вопросы и ответы (403):

milli41202 февраля 2015 в 14:35
Добрый день.пожалуйста подскажите.доче 1год и 6 мес.родились 2500 48см на 36й недели.с рождения и до сих пор на грудном.прикорм с 5 мес.сейчас 10зубов 2из них коренные. Вот нам уже 1,6 а мы все пюреобразное и супы кушаем...не хочет она глотать как прожует....или иногда чуть кусочек риса или гречки попадет,сразу давиться (((( одни пюрешки едим Тему.картошку вообще не любит.а вот спагетти нормально жует и глотает.что делать? Наш педиатр говорит,ну и кормите пюрешками...как так?! Нам вот в сад в марте,а мы нормально не кушаем.... Иеще вопро : мы переболели ротавирусом,сильно рвота была,теперь,мало того что давимся,еще неприятная отрышка появилась и рвота во время или после еды не всегда но раза 2 в день точно. Нам к кому обратиться лучше к гастроэнтерологу или неврологу?
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  milli41202 февраля 2015 в 14:35
Здравствуйте! Трудности при глотании твердой пищи отмечаются при незрелости вегетативной и периферической нервной системы, созревание идет к 3-м годам. Именно поэтому, до 3-х лет детям рекомендуется протертое питание. Если Вас это беспокоит, можно проконсультироваться у невролога, назначение специальных витаминов ускорит созревание глоточного рефлекса.
По поводу рвоты после перенесенной ротовирусной инфекции: у ребенка отмечаются последствия воспаления желудка, кишечника, поджелудочной железы. Однозначно, нужна консультация гастроэнтеролога. Показана строгая диета, ферменты, пробиотики. Но все это назначается индивидуально, после осмотра врача.
Женяша01 февраля 2015 в 01:10
Ирина Валерьевна, добрый вечер. Прошу проконсультировать в ситуации: сыну 6,7 лет. Уже 3 недели у нас одышка (тяжело делать вдох). Одышка в течении дня, ночью спит хорошо, дышит равномерно. Были уже у двух педиатров (по полису и в частной клинике), сделали ЭКГ(все в норме), сходили в ЛОРу, есть проблемы с носом (они у нас хронические, с раннего детства не могли вылечить), подозрение на стафилококковую инфекцию. Прописали курс лечения. дышим раствором дексометазона 0,5%+физ. раствор, капли називин- 3 р/день- через 10 минут Назонекс- 2 р/д; на ночь мажем мазь Бактробан. Параллельно заканчиваем курс лечения неврологии (Магний Б6 форте+ Эдас306). Лечимся 2 дня (по курсу ЛоР врача), одышка не проходит, иногда усиливается. С физнагрузками никак не связана, катаемся на коньках, лыжах, она не усиливается. Подскажите, пожалуйста, к какому еще доктору обратиться либо какие дополнительные обследования провести.P.S. 26 декабря делали ревакцинацию прививки корь-краснуха-паратит, бронхитов, ОРЗ, ОРВИ в недавнем прошлом не было (последний раз в декабре, в легкой форме, обошлись шалфеем)
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Женяша01 февраля 2015 в 01:10
Здравствуйте! Одышка(затрудненный вдох или выдох) может быть обусловлена несколькими причинами: заболевание бронхов воспалительное или аллергическое, сопровождается свистящими хрипами(слышно при аускультации фонендоскопом) и/или изменением глубины дыхания, которое можно зафиксировать на спирографе(аппарат для контроля за качеством дыхания), кроме того, одышка может быть обусловлена неврологическими нарушениями (невроз, остеохондроз, нарушение осанки, перенесенный стресс) или заболеванием желудка - гастрит с пониженной кислотностью может приводить к затрудненному вдоху. В любом случае, вначале, вам надо исключить заболевание бронхов(обструктивный или астматический бронхит). На консультацию и обследование нужно записаться к пульмонологу и аллергологу. Если этих специалистов нет у вас по месту жительства, то через участкового педиатра можно получить путевку в центр охраны здоровья детей(ОКБ№1, ул.Котовского, 55). В этом же центре принимают все узкие специалисты.
NUV_09@mail.ru29 января 2015 в 09:18
Доброе утро,Ирина Валерьевна.Позвольте и мы у Вас проконсультируемся.Младшему сыну 3 года и 2 месяца,ходим в детский сад.2 недели назад бабушка накормила сына не свежим плавленным сыром.Через два часа после завтрака ребенка вырвало,он стал весь вялый,постоянно лежал,пил много,но практически ничего не кушал.В течении дня давала энтеросгель.К вечеру поднялась температура 38,2.Сбили температуру,спал ночью хорошо.Больше ребенка ничего не беспокоило,больше не тошнило,кушал хорошо,был активен.С утра ызвали доктора,она посмотрела и сказала,что горло красное,и температура была не на отравление сыром, а на простуду(ОРВи).Прописали нам брызгать в горлышко ингалипт и арбидол,вот этим мы неделю лечились.Потом нас выписали в детский сад.Вроде все хорошо,но вот уже 2 неделя,как у ребенка раз в два дня кашицеобразный стул с очень своеобразным запахом,который меня очень беспокоит.На мой вопрос о таком не оформленном стуле,доктор нам ответила,что это реакция на лекарства.Раньше стул был оформленный раз в два дня стабильно.Малыш говорит,что животик не болит и не тошнит,активный,кушает все,в сад ходим.Стоит ли волноваться?И как помочь малышу?
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  NUV_09@mail.ru29 января 2015 в 09:18
Здравствуйте! После перенесенной вирусной инфекции с кишечным компонентом происходит нарушение баланса в кишечной микрофлоре, что может проявляться неустойчивым стулом. В такой ситуации показан курс пробиотиков, например, линекса для детей по 1 порошку 2 раза в день или примадофилус по 1/2 чайной ложки 2 раза в день, разводить в воде, компоте, соке. Можно дать более доступный по цене препарат - Нарине по 1 десертной ложке 2 раза в день. курс 1-3 недели.
Санюшка28 января 2015 в 13:31
Ирина Валерьевна, добрый день! Снова за советом к Вам! У дочки (8 мес) мокнет на ушком, у нас иногда бывают аллергические высыпания, и за ушами в том числе. В этот раз как то сильно мокнет, желтая корочка образуется. Чем можно подсушить и обработать? И сколько раз в день?
Спасибо
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Санюшка28 января 2015 в 13:31
Здравствуйте! Мокнущие корочки за ушами чаще всего вызываются аллергией на белок(коровьего молока или куриный) Проанализируйте диету, подумайте, на какой компонент может возникнуть такая реакция и уберите его. Обработать можно перекисью водорода для профилактики бактериальной инфекции. Для полного устранения корочек - надо убрать причину - аллерген в пище.
Любовь27 января 2015 в 19:15
Спасибо большое за ответ!
А какие способы наиболее оптимальны для того, чтобы помочь новорожденному прокакаться?
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Любовь27 января 2015 в 19:15
Здравствуйте! Для стимуляции отхождения стула можно воспользоваться микроклизмой "микролакс" или свечами глицерина для детей, помогают и газоотводные трубочки. Частота применения - 1 раз в сутки. Длительность использования - не ограничена. Важно, чтобы стул был достаточно регулярно.
Елена_pu26 января 2015 в 12:40
Здравствуйте!! ребенку 7месяцев, с самого рождения ,может так через неделю-две стал хрипеть. педиатр выписывает нам лекарства которые от простуды, но это не простуда, и это видно. от чего это может быть, и к кому идти проверить ребенка.спасибо заранее!
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Елена_pu26 января 2015 в 12:40
Здравствуйте! Если я правильно поняла, Вы описываете осиплость голоса? Это заболевание гортани, возможно, врожденная недостаточность голосовых связок(стридор). Рекомендую обратиться к ЛОР врачу.
kvitka.es26 января 2015 в 10:49
Добрый день! Ребенку 1год и 1 месяц, 5 день температура 37,5-38,5 , вызывали врача хрипов нет, кашля нет, насморка нет, горло не красное, врач нам выписала виферон (но мы их ставили в прошлом мес, поэтому в этот раз я не стала их ставить), выписала ромашку и мирамистин, зачем я не пониимаю. Я даю 3 раза в день парацетамол детский и орвирем. К врачам ближайшая запись на февраль, что делать?
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  kvitka.es26 января 2015 в 10:49
Здравствуйте! Такое состояние ребенка требует динамического наблюдения врача. Даже если оно связано с прорезыванием зубов, на этом фоне может реализоваться инфекция. Причина повышения температуры не ограничивается только ОРВИ, это могут быть и скрытые воспаления, например почек, мочевыводящих путей, ЛОР органов. Сдайте общий анализ крови и мочи и повторно обратитесь к врачу.
Любовь26 января 2015 в 03:57
Добрый день!
Ирина Валерьевна, нашему малышу 1,5 недели, и уже 4-ые сути нет стула вообще. Мы на грудном вскармливании. По наблюдениям: на животик не жалуется, но иногда слышно урчание, словно газики бегают. Нормально ли это?
Спасибо!
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Любовь26 января 2015 в 03:57
Здравствуйте! Считается, что на установившемся грудном вскармливании в должном объеме, стула может не быть по 2-3 дня, при условии, что затем он самостоятельно появится и будет разжиженной консистенции. В то же время, в возрасте 1,5 недели отсутствие стула, возможно, связано с недостаточным питанием. Посчитайте, сколько раз и в каком объеме ребенок мочится(норма 10 раз в сутки - по числу кормлений, хорошими порциями по 40 мл).Если фактор недостатка молока Вы исключили, значит нужно обсудить с врачом другие причины - несбалансированную диету мамы, недостаточной функции щитовидной железы, врожденную слабость кишечника.
Санюшка22 января 2015 в 18:17
Здравствуйте Ирина Валерьевна! Дочке 8 месяцев, переболели ОРВИ с отитом, пришлось пропить антибиотик (принимали Амписид 7 дней), плюс симптоматическое лечение. На фоне приема антибиотика жидкий стул, как во время према, так и после сохраняется уже пару недель..Бактерии принимали разные (бифиформ беби-не пошел, началась сыпь, пили биовестин лакто, но эффекта я не вижу). Вообще читала про пробиотики, что они бактерии не дозодят до кишечника и в желудочной кислой среде уже становятся неэффективны. Как восстановить микрофлору кишечника? Мы полностью на грудном молоке, прикорм убрала, мне кажется смысла нет его давать, так как ничего не усвоится..
Спасибо
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Санюшка22 января 2015 в 18:17
Здравствуйте! Антибиотик-ассоциированная диарея проявляется жидким стулом, сохраняющимся в течение 2-3 недель после курса АБТ. Пробиотики(препараты, восстанавливающие собственную микрофлору) являются основным видом терапии. Не все пробиотики одинаково эффективны, важно, чтобы они сохраняли жизнеспособность в просвете кишечника. По результатам исследований, наиболее эффективным признан линекс. Если у ребенка кроме жидкого стула присутствует еще и сильное газообразование, то вначале показан курс энтерола, а затем 3-4-х недельный курс линекса. Аллергическая реакция на прием пробиотика может быть следствием высокой проницаемости кишечника на фоне пристеночного воспаления, полезно принимать сорбенты вместе с восстановлением микрофлоры, например, энтеросгель пасту, также, в течение 2-3 недель. Из прикорма оставьте хотя бы гречневую кашу на воде, чтобы ребенок восполнял потребность в энергии, у каши нет такого послабляющего эффекта, как у овощей и фруктов. Если потери со стулом ощутимы, необходим контроль веса и консультация врача, возможно, нужен контроль анализа крови, мочи, кал на копрограмму. Рекомендую Вам показать ребенка педиатру.
Санюшка22 января 2015 в 23:09
Спасибо за ответ
Газообразования нет, какает около 3-4 раз в сутки (днем, ночью спит спокойно), жидко и со слизью. То есть, нам можно попробовать пропить Линекс? Наш педиатр рекомендовала или Линекс или Бифиформ беби, я выбрала последний, но обсыпались от него..Думаю сыпь не от пристеночного воспаления, как Вы говорите, т.к. до Бифиформа пили Биовестин лакто, там высыпаний не было, нам его просто отменили, т.к. сказали что не усваивается, раз нет эффекта.
Спасибо
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Санюшка22 января 2015 в 23:09
В таком случае пропейте курс линекса в капсулах по 1 капс. 3 раза в день в течение недели, при положительном эффекте можно перейти на линекс для детей по 1 порошку в день 2 недели. Если после 1-й недели линекса в капсулах эффекта не будет, все-таки придется пройти курс энтерола. Имеет значение,также, Ваша диета, постарайтесь на время уменьшить количество молочных продуктов в своем рационе,т.к. аллергия на белок коровьего молока у ребенка может проявляться жидким стулом со слизью.
Ryzhaya22 января 2015 в 13:49
Добрый день! Прочитала ниже по гемоглобину. Дочке сейчас 3,5 месяца. Гемоглобин в 1 месяц - 117. Гемоглобин сейчас - 115. Соответственно педиатр прописала мольтофер 10 капель 1 раз в день вечером. Лишний раз ребенка не хочется пичкать лекарствами. Может нам тоже подождать до 4 месяцев и начать прикорм с овощей? Скажите пожалуйста ребенку в 4 месяца сколько можно сьедать овощей в день?
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Ryzhaya22 января 2015 в 13:49
Добрый день! При назначении препарата железа педиатр руководствуется международными и отечественными рекомендациями по поддержанию уровня гемоглобина и факторами риска по развитию анемии у ребенка(грудное вскармливание, низкий уровень гемоглобина у матери во время беременности, перенесенные заболевания ребенком, возможность коррекции гемоглобина введением прикорма). На фоне введения прикорма ребенок сможет расширить объем питания до полного покрытия потребности в питательных веществах примерно к 8 мес. Если Вы категорически против введения мальтофера или ребенок не переносит препарат(упорно и обильно срыгивает),тогда остается лишь контролировать уровень гемоглобина в динамике и ждать эффекта от введения прикорма. Снижение гемоглобина ниже 110 г/л говорит об истощении депо(запасов) железа и витаминов в организме и восстановить его питанием маловероятно, кроме того,если ребенок часто болеет вирусными(простудными) заболеваниями, депо железа истощается быстрее и сложнее восстанавливается. Предлагаю Вам оценить еще раз все за и против, попробовать препарат и если ребенок будет плохо его усваивать, сделать перерыв и вернуться к нему повторно попозже или принимать самой(на фоне кормления грудью запасы железа, также, полезно пополнять. Оптимальный конечный объем овощного пюре в 4 мес - 40-50 гр. в день, фруктового 40 гр. в день, введение полного объема проводится постепенно в течение 1 нед. на каждый вид продукта.
Ryzhaya26 января 2015 в 06:47
Спасибо за рекомендации! Вы всегда даете очень развернутый ответ, что не может не радовать
[1] « 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 >
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.