Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Антонюк Ирина Валерьевна
Антонюк Ирина Валерьевна
Врач-педиатр, неонатолог

Антонюк Ирина Валерьевна - Врач-педиатр, неонатолог

.

Образование: В 1989 году окончила Тюменский государственный медицинский институт.
 
Стаж: более 24 лет работала врачом-неонатологом в Перинатальном центре г. Тюмени.
 
 
Дополнительное образование: ежегодные стажировки  по актуальным вопросам неонатологии и педиатрии в России и за рубежом.
 
Участник ежегодных областных и региональных научно-практических конференций в качестве лектора, автор многочисленных научных статей посвященных выхаживанию и вскармливанию новорожденных, недоношенных детей и детей раннего возраста.
 
2011 г. - Победитель XI Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач  России – 2011»  в номинации «Лучший неонатолог» - 1 место.
 
 

 

Здоровье

Вопросы и ответы (403):

Юлия21 января 2015 в 14:19
Добрый день!подскажите пожалуйста в таком вопросе,может ли возникнуть сыпь(крапивница)из-за неперевариваемости крахмала у ребенка 4 лет?2 раза сдали капрограмму,и оба раза крахмал+++?спасибо!
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Юлия21 января 2015 в 14:19
Здравствуйте! Высокое содержание крахмала в копрограмме говорит о низком уровне ферментов, расщепляющих сложные сахара(к ним относится крахмал). Это может быть обусловлено наследственным фактором или приобретенной недостаточностью секреции пищеварительных ферментов, например, в результате перенесенных вирусных инфекций. А поскольку в организме все процессы взаимосвязаны, то некачественное пищеварение может привести к формированию пищевой аллергии. Для коррекции состояния, рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.
MiLKA_80021 января 2015 в 11:02
Доброго дня. У малышки при родах внетри черепное кровоизлияние. Назначен поепарат агвантар. Динамтка к рассасыванию.посоветуйте пожалуйста где ,как и у кого можно наблюдаться.
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  MiLKA_80021 января 2015 в 11:02
Здравствуйте! Препарат агвантар имеет общеукрепляющий эффект, активизирует обмен веществ и энергетику в клетках всего организма, в том числе и в головном мозге. При вашем диагнозе,для оценки состояния в динамике необходимо получить консультацию опытного невролога. Могу порекомендовать Вам невролога в медицинской компании "Жизнь" Некрасову Ксению Сергеевну.
Боська20 января 2015 в 12:20
Ирина Валерьевна, доброго времени суток. Моей дочке 3 месяца 3 недели 2 дня, на ГВ, в 2 месяца мы сдавали анализ на кровь, у нас был гемоглабин 110, эритроциты 3,6, нам прописали Мальтофер, начали принимать данный препарат, но дочка постоянно срыгивала после него, также капризничала и крутилась, пока не срыгнет. Обратилась по поводу данной проблемы (срыгивание) к педиатору, нам отменили препарат (принимали 10 дней) и сказали в 3 месяца сдать анализ повторно. В 3,5 месяца повторно сдали анализ крови, гемоглабин 109, эритроциты 3,5, опять прописали Мальтофер+фолиевую кислоту по 1/4табл 2 раза в день, начали принимать, первый день дала дочке Мальтофер, срыгиваний не было, на следующий день опять история со срыгиванием повторяется, не знаю что делать...
Начиталась в интернете много разных статей, форумов, много где пишут, что норма гемоглабина в возрасте 3-4 месяцев от 95 до 140 и что в этом возрасте физиологическое снижение уровня гемоглабина, т.к. фетальный гемоглобин (тот, который был во время рождения, т.е. Мой) уже распался, а собственный еще не синтезируется так, как нужно, и что для синтеза гемоглобина необходима фолиевая кислота и некоторые др. витамины и микроэлементы. Также, что во время беременности будучи плодом, ребенок запасается железом до 5-6 месяцев, а после этого вводится прикорм и если гемоглабин понижен корректируется питанием (если конечно гемоглабин не ниже 100).
ПРО СЕБЯ: Во время беременности пила таблетки Ферум лек, гемоглабин с 89 поднялся до 136 за 3 месяца.
Еще пишут, что можно маме употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа, в следствие, железо малышу передается с молоком, НО также пишут, что можно съесть хоть тонну мяса, через молоко передается только малая часть, чего недостаточно для поднятия гемоглабина.
Вот и как быть, кому верить и не навредить своему ребенку, очень не хочется видеть своего малыша плачущего от неприятного ощущения в животике. Хочу отметить, что после отмены препарата, мы еще несколько дней срыгивали, а потом видимо все нормализовалось и ребенок счастливый и не сргивает так обильно, как с Мальтофером.
Принимать или нет препарат железа? Маме соблюдать диету с продуктами богатыми железом(мясо, рыба, печень, греча, яблоки, бананы, гранатовый сок)?
Заранее спасибо!!!
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Боська20 января 2015 в 12:20
Здравствуйте! Приятно получить вопрос от подготовленного пациента.
При назначении любого лекарственного препарата, а тем более, при появлении нежелательных эффектов, мы всегда должны взвешивать риск и пользу от лечения. Если ребенок будет упорно срыгивать на фоне приема мальтофера, мы не сможем поднять уровень гемоглобина, следовательно, как при приеме препарата, так и без него уровень гемоглобина останется прежним.
Что делать? Предлагаю подождать до 4-х месяцев и начать вводить прикорм с овощей и фруктов, затем гречневую кашу, при хорошей переносимости, чуть раньше можно начать мясо - с 5-5,5 мес. Нормальными цифрами гемоглобина считается - 120-140 г/л, все что ниже, говорит о его дефиците в пище или нехватке других компонентов в организме. Действительно, к 3-4 мес. жизни гемоглобин ребенка снижается, именно поэтому, сроки введения прикорма снова пересмотрены в сторону 4-х месяцев, т.к. грудное молоко не удовлетворяет потребности в железе.
Ваша диета, безусловно, должна быть богата витаминами и минералами, но, в меру, нет смысла надрываться в поедании богатых железом продуктов, ведь для всасывания железа, кроме фолиевой кислоты еще имеют значение вит.С, витамины группы В, достаточное содержание белка в пище. Поэтому, если Вы планируете кормить грудью до года и более, а Ваш гемоглобин ниже 120, будет полезным пропить курс железа 2-3 мес.
Юлия19 января 2015 в 19:33
Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев, стал отказываться от прикорма. Прикорм мы вводили с 5 месяцев, к 9 уже ребёнок кушал утром и вечером кашу, в обед мясо с овощами, в полдник фрукты или фрукт.пюре. Стоит ли паниковать из-за отказа от прокорма? Нужно ли продолжать его предлагать или временно забыть про прикорм? Нужно ли показаться к какому то врачу и какие могут быть причины отказа от прикорма? Боюсь что одним грудным молоком ребёнок не наедается.
Заранее спасибо за ответы!
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Юлия19 января 2015 в 19:33
Здравствуйте! Наиболее вероятная причина отказа от прикорма - это недомогание ребенка, связанное с началом ОРВИ или прорезыванием зубов. Оба этих состояния со временем могут проявится сильнее, тогда Вы сможете сопоставить поведение ребенка с причиной.
Врач после осмотра ребенка сможет более четко ответить на Ваш вопрос.
Пока же, наблюдайте и продолжайте предлагать прикорм, возможно, ребенку больно есть из ложки, попробуйте сделать консистенцию прикорма жиже и дать кашу или пюре через соску.
ЯслиСветлячок15 января 2015 в 14:52
Добрый день! Дочке через неделю 2мес будет. С роддома мы на смешанном питании.молочка моего ей не хватает. Питались смесью нан1. Подкармливала по 60мл после грудного молока.Где-то месяц мы мучаемся с запорами,2 дня не какаем. В свой рацион я активно ввожу и кефир,и чернослив,и компоты кастрюлями пью. Но не получается покакать.. Пару раз ставила свечку,сразу помогало! Неделю назад перешли на симилак премиум. Дочка стала хорошо какать!хоть и раз в день. Но у меня сейчас вроде своего молока хватает,налаживается лактация. А я заметила,что с моего молока у нас запор и возникает,а со смеси какаем хорошо. Вот приходится хоть пару раз в день подкармливать смесью. Как нам дальше быть с кормлением?? Может я что-то неправильно делаю...
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  ЯслиСветлячок15 января 2015 в 14:52
Здравствуйте! Для того, чтобы перестать волноваться о редком стуле у детей 1-го года, надо понимать почему это происходит. Особенностью младенцев является незрелость мышц тазового дна, отсутствие сформированного анального рефлекса, особенность вскармливания(жидкая консистенция). Именно поэтому считается, что дети на грудном вскармливании могут иметь стул 1 раз в 2-3 дня при условии, что их ничего не беспокоит, нет колик, хорошо отходят газы, отмечается спокойный сон. Если же редкий стул сопровождается дискомфортом ребенка или через 3 дня стул так и не отошел, нужно воспользоваться стимуляцией- свечкой или микроклизмой (микролакс или обычная резиновая груша с водой). Бояться привыкания к стимуляции отхождения стула нет никаких оснований, гораздо хуже чрезмерное растяжение кишечника при редком стуле. В 4 месяца Вы можете начать введение прикорма, клетчатка овощных и фруктовых пюре отлично стимулирует работу кишечника, также, полезно добавление растительного масла в пюре от 2 до 5 мл в день. Добавление масла 1-2 мл в день и в вашем возрасте простимулирует кишечник, главное не переусердствовать. Еще 1 момент - не увлекаетесь ли Вы молочными продуктами и легкими углеводами? Рекомендую убрать цельное молоко, оставить 1 стакан кисломолочных продуктов в день, сыр твердых сортов чередовать по дням с творогом не более 100гр.в день. Ежедневно употреблять овощи(капуста, свекла, морковь в любом виде).
Елена13 января 2015 в 23:57
Здравствуйте! Моей дочке 1год и 1мес. Мы еще на ГВ. Очень долго засыпаем перед ночным сном, в течение ночи просыпается очень часто, может через час, может раньше встать. Спасает только грудь. Прочитала, что такое бывает при нехватке кальция. Можно ли давать в таком возрасте кальция глюконат? Если да, то какая дозировка? Витамин Д мы все еще принимаем. Заранее спасибо!
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Елена13 января 2015 в 23:57
Здравствуйте! Причиной беспокойного сна может быть и дефицит питания(недоедание по вечерам и попытка восполнить этот дефицит ночью), прорезывание зубов, стресс, связанный с перенесенной болезнью или проблемы в семье. Поэтому сказать однозначно,что ребенку нужен кальций нельзя. Кроме того, препараты кальция должны быть уравновешены препаратом фосфора для полноценного всасывания,поэтому лучше принимать кальция глицерофосфат,если это будет действительно необходимо. Назначить коррекцию можно только после осмотра и подробной беседы. Рекомендую Вам обратиться к педиатру.
Надежда 13 января 2015 в 21:35
Добрый вечер, скажите пожалуйста, моему ребенку 1,3 г. и она часто ковыряет пупок, в основном когда нервничает и перед сном. Как отучить или нужно обращаться к врачу?
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Надежда 13 января 2015 в 21:35
Здравствуйте! У многих детей(а затем и взрослых) отмечаются привычные, повторяющиеся действия, успокаивающие их в стрессовых ситуациях. Рекомендую Вам обратиться к неврологу, как правило, легкая седативная терапия и витамины группы В с магнием помогают справиться с ситуацией. Проанализируйте ситуацию в семье, возможно, будет полезна консультация психолога.
Ryzhaya13 января 2015 в 20:34
Здравствуйте! Сыну 2 года 11 месяцев. Как только начинает сын болеть, ему начинаем давать либо Энергоферон либо Цитовир-3. В последнее время болеет с температурой 38-39. Через три дня температура приходит в норму. Как Вы считаете, стоит ли давать иммунные препараты во время болезни ребенку или стоит давать организму бороться без них? И еще, посоветуйте пожалуйста для повышения иммунитета витамины. Для профилактики я даю капельки прополиса по возрасту (сама настаивала) и посещает соляную пещеру. Например курс прошли с ним в 10 дней, а затем раз в неделю ходим для поддержания иммунитета. Ходит в сад. Как только заканчиваем посещать соляную пещеру, сын сразу начинает температурить. Как говорит лор у него с рождения сниженный иммунитет, аденоиды 1 степени.
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Ryzhaya13 января 2015 в 20:34
Здравствуйте! Препараты эргоферон, анаферон, цитовир, кагоцел - стимулируют раннюю выработку интерферона в организме и действительно, помогают быстрее справиться с вирусной инфекцией, т.к. при типичном течении инфекции организм самостоятельно вырабатывает интерферон только с 4-го дня болезни. Повышение температуры тела говорит об активном размножении вируса в крови и часто приводит к воспалению ЛОР органов и верхних дыхательных путей. Вывод - прием указанных препаратов помогает справиться с болезнью. Иммуномодуляторы рекомендованы детям после 3-х лет и назначаются только врачом при очном осмотре, пока возможен прием выше названных препаратов при ОРВИ и поливитамины от 1 до 3-х лет, например, мультитабс, витрум и пр., после 3-х лет, назначаются поливитамины,также, по возрасту, с 3-х до 5-ти лет.
Если соляная пещера настолько эффективна для профилактики ОРВИ - продолжайте ее посещать.
romashka10 января 2015 в 14:01
Добрый день! Мне 33 года, группа грови 1+, у мужа 2+. Имеется общий ребенок 2006 года рождения группа крови 2+, в марте 2014 года после лапараскопии (эндометриоз) и 4 лет бесплодия забеременнела. Беременность протекала с токсикозом до 20 недели, в третьем триместре начались боли в животе в итоге в 35 недель госпитализировали с диагнозом камни в желчном пузыре (ранее выявлено не было) также по узи была увеличина селезенка. Родила в 40 недель быстрые роды (4 часа от начала схваток) вес 3520 рост 56 см группа крови 2+. После того как ребенка приложили к груди, возникло ощущение что ребенок очень сильно был голодный. В течении 2 недель ребенок питался исключительно грудным молоком, я считала что питания ей достаточно т.к. она после того как поест ложилась спать и вела себя вполне спокойно. Однако в 2 недели она резко стала вялой, бледной, не активной, появилась температура 38. На скорой нас увезли в реанимацию а затем в отделение патологии новорожденных. Поставили диагноз:внутриутробная инфекция, постнатальная гипотрофия алиментарного генеза, дисметаболический синдром, межпредсердное сообщение, церебральная ишемия, гиперплазия вилочковой железы. Прибавка в весе за 2 недели отсутствовала, наблюдалась желтушка и шелушение (сухость) кожи. Билорубин при поступлении = 183,3, лейкоцитоз = 20, палочек =22. По узи увеличение печени. За 10 дней проведения в стационаре и переводе ребенка на смесь состояние стабилизировалось. Выписались с результатами лейкоциты = 14, палочек =2, билорубин 36, печень уменьшилась. вес набрала до 4 кг. Вопрос: при ведении беременности брали дважды кровь на инфекции = отрицательная. Какая внутриутробная инфекция может быть у ребенка не понятно. Наткнулась в интернете на несовместимость групп крови у меня 1+ у ребенка 2+, возможно причина наших недомоганий в этом? Может ли из-за конфликта групп крови у ребенка развиться такое состояние? Что посоветуете делать дальше? Спасибо.
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  romashka10 января 2015 в 14:01
Здравствуйте! Существует послеродовая желтушно-анемическая форма гемолитической болезни новорожденного при несовместимости по группе крови, она тоже протекает с затяжной желтухой и анемией(гемоглобин Вы не указали), но, достаточно часто ГБН может сочетаться с внутриутробной инфекцией, и описанная Вами картина, действительно, соответствует ВУИ. Определить возбудителя достаточно сложно. Чаще всего причиной врожденных инфекций у новорожденных являются широко распространенные вирусы, которые вызывают у взрослых людей легкие формы ОРЗ(насморк, кашель, жидкий стул) и протекают стерто, не причиняя особого вреда беременной женщине, но проникают через плаценту к плоду. Плод может заболеть еще в утробе и родиться в тяжелом состоянии или развить инфекцию в первый месяц жизни, что вероятно, и случилось у Вас(о чем говорит гиперплазия вилочковой железы - это орган отвечающий за борьбу с инфекцией у плода).
Что делать дальше? Контролировать качество вскармливания(не менее 800-900 мл питания в сутки), прибавку веса(не менее 180-200 гр в неделю), провести курс пробиотиков, контроль уровня гемоглобина через месяц после выписки из стационара(возможна ранняя анемия, тогда нужно пить препараты железа), профилактировать вирусные инфекции в семье.
romashka10 января 2015 в 18:47
Спасибо большое за ответ.. Действительно гемоглабин при поступлении в стационар был 130 при выписке 116. Вопрос который на данный момент беспокоит меня можно ли на 100% сказать что нас вылечили от внутриутробной инфекции? Имеет ли смысл дополнительно обращаться к инфекционисту? Да на 7 месяце беременности я в лёгкой форме переболела ОРЗ горло и нос но препараты никакие не принимала. Обошлась клюквенным морсом.
Спасибо.
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  romashka10 января 2015 в 18:47
Учитывая гемоглобин при выписке - 116г/л, ребенку показана профилактическая доза железа 2 мг/кг/сутки, т.е. примерно, 8-10 мг/сутки, например 4 капли мальтофера в день в течение 1 месяца, затем контроль гемоглобина. Судя по состоянию при выписке, у ребенка полная компенсация. Обращаться к инфекционисту сейчас нет оснований. Сейчас нужно хорошее питание и профилактика ОРЗ.
Мария08 января 2015 в 15:56
Доброго времени суток! Срочно нужна помощь!!! Ребенку 7 лет, сегодня появились две шишки. На ноге крупная, размером с куриное яйцо, твердая на ощупь, горячая и чешется. На руке тоже самое только размером меньше. Обработала мазью Геоксизон, опухоль спала, остальные симптомы остались.Подобная шишка появлялась на ноге 24 декабря 2014г ,уже после того как опухоль спала показали врачу нам сказали ушиб. В раннем детстве перенесли тромбоцитопеническую пурпуру. Я очень беспокоюсь, что это может быть связано с перенесенным заболеванием.
Буду очень благодарна на помощь.
Антонюк Ирина Валерьевна Ответ  Мария08 января 2015 в 15:56
Здравствуйте, Мария! Ребенка с подобной симптоматикой необходимо очно консультировать у педиатра и хирурга, сделать общий анализ крови с тромбоцитами(учитывая ваш анамнез), чтобы исключить рецидив заболевания. Заочная консультация невозможна.
[1] « 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 >
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.