Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Еленька198626 ноября 2014 в 01:02
Здравствуйте, Юлия Артуровна! У моего сыночка примерно месяцев с 2 (сейчас ему уже 1,2 года) на ножках появляются различные высыпания. Сначала всё не казалось очень критичным, просто шелушения, сыпь и так до 10 месяцев! Всё это время принимала витамины Элевит и кормила грудью, после отмены которого всё прошло примерно на 1,5 месяца. В годик мы попали в больницу с ожогами от пролитого чая, после лечения я приняла решение снова попробовать принимать вышеупомянутый Элевит, не прошло и 5 дней, как аллергическая реакция на ножках вспыхнула с новой силой только гораздо острее и вот уже как 2 месяца мы не можем от неё избавиться! По началу покраснения появлялись ближе к вечеру, особенно после купания, всё это время ребёнку давали Зертек и обрабатывали фенистилом, результата это вообще никакого не давало! 2 недели назад были на приеме у врача аллерголога, диагноз: атопический дерматит! В качестве лечения назначили гипоаллергенную диету, лактофильтрум, лактофлор(его к сожалению так и не нашли в аптеках), кетотифен, крем скин-кап и эмолиум. В результате лечения на 5-ый день практически все прошло и в этот же день ребенка накормили творогом 5% на следующее утро покраснения опять дели о себе знать и до сих пор ничего не проходит, только лишь усиливается правда теперь уже ярко красного цвета покраснения сопровождающиеся сухой кожей на ножках и животике. Грудное вскармливание сейчас уже 3-4 раза в сутки. Мною принято решение отлучить от груди совсем. Помогите пожалуйста, у меня уже опускаются руки. Диету я старалась соблюдать, максимум раз в день, когда большой период между кормениями кушала овсяные печенья или пару конфет. Ах, да заменила коровье молоко - козьим, может в этом причина? Потому что все 2 недели мы кушаем только овсянку, кукурузную крупу гречку, рис, картофель, морковь, лук; из мяса: постную свинину, кролика, немного говядины; фрукты: яблоки, груши и банан... Заранее большое спасибо, за ответ!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Еленька198626 ноября 2014 в 01:02
Здравствуте, Еленька1986! Советую посетить аллерголога вновь: у мамы никогда не должны опускаться руки! - путь к здоровой коже у малыша с атопическим дерматитом бывает напряженным, бывает продолжительным, бывает неровным... Вам нужна помощь на этом пути. Пока, похоже, ведущий аллерген малыша неясен, но под серьезным подозрением белок молока (творог!) Есть что обсудить, иначе Вас будет "швырять" из стороны в сторону еще долго. Даже до визита к врачу - возобновите терапию! Уже вчера! - я имею в виду безмолочный рацион+эмолент (у Вас это был эмолиум)+противовоспалительное средство на кожу (у Вас это был СкинКап-крем). Работать для восстановления кожи нужно ежедневно.
С уважением и твердой верой в победу над зудом и дерматитом, ЮА Яснова
Еленька198629 ноября 2014 в 01:26
А по поводу ГВ, я что-то уже начала сомневаться верное ли приняла решение... Можетмалышу наоборот сейчас мамина титя нужна как никогда? Или это все-таки дополнительные аллергены, которые так или иначе попадают в молоко матери?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Еленька198629 ноября 2014 в 01:26
Вы уж простите мне мою прямоту и краткость: Однозначно - мамино молоко и полезней и безопасней козьего/коровьего/овечьего и прочих.
ЮА
Натенок25 ноября 2014 в 18:59
Здравствуйте Юлия Артуровна!
Моему сыну 5,7 лет. Примерно с 2 лет у него были частые ларинготрахеиты (4-5 раз в год), всегда со стенозом. Обратились к иммунологу, после окончания лечения рецедивов не было 1,5 года. И вот в октябре снова заболели ларинготрахеитом, был стеноз 1-2 степени. Прошёл месяц, сегодня опять тоже самое. Врач со скорой посоветовал обратиться к аллергологу, сказал, что есть какой- то аллерген, который провоцирует развитие ларингита и стеноза (это я своими словами написала).
В последнее время у нас особо в жизни ничего не менялось. Из возможных событий - семь месяцев назад завели кошку и за месяц до первого ларингита была прививка от кори, паротита, краснухи.
Вообще по царапкам, которые делали в 3 года выявилась аллергия на смесь трав и деревьев и на шерсть овцы. На кошку по царапкам аллергии не было. На цветение у сына слезятся глаза и появляется насморк каждую весну. Пьем антигистаминные в это время. И диету соблюдаем постоянно, ограничиваем сладкое, не пьем соки из пакетов и т.п., т.к. после злоупотребления этими продуктами краснеют щеки и уши.
Подскажите, прав ли врач со скорой, надо искать аллерген? И как лучше проверить есть ли аллергия на кошку? Может же быть и на эпидермис и на слюну, какой анализ покажет все?
Ещё добавлю, как раз с октября у сына очень часто краснеют щеки, хотя стараемся держать диету. (Пишу стараемся, т.к. не могу контролировать еду в садике и бабушки иногда могут накормить конфетами).
И ещё, напишите, пожалуйста, какие анализы лучше уже иметь перед приемом аллерголога, чтобы быстрее найти решение нашей проблемы.
Заранее большое спасибо за ответ.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Натенок25 ноября 2014 в 18:59
Здравствуйте, Натенок! Я склонна согласиться с Вашим доктором, оказывавшим по скорой неотлож помощь - консультация и обследование у аллерголога-иммунолога будут полезны. Желательно на прием прийти с результатами недавно выполненных Общ анализа крови (с лейкоформулой и СОЭ), Общ анализа мочи, Кала на яйца глистов и Сведениями о проведенных прививках (это Прививочный сертификат), направлением-выпиской от педиатра.
С уважением, ЮА Яснова
butorina_8317 ноября 2014 в 17:20
Здравствуйте, Юлия Артуровна.
Сыну 2,5 года, попробовал первый раз Чупа-чупс, к вечеру высыпала крапивница (как нам сказали позже). Дала ему фенестил капли, через час все прошло. Утром проснулись, а он весь в пятнах и на глазах отек. Вызвала скорую, т.к. воскресенье, там и сказали, что крапивница и легкий отек Квинке, сделали уколы супрастин и еще один, чтоб отек не распространялся дальше (не знаю названия). Сегодня утром опять весь обсыпан и отек , но уже меньше. Высыпания проходят на час-полтора после лекарств, потом снова. Аллергии ни у кого не было никогда. Сейчас ждем педиатра. Подскажите, возможны ли такие симптомы действительно на эту "конфету"? И как долго теперь эти высыпания и отек будут? И после назначенного лечения нам, будет ли такое повторяться снова, на определенную пищу? Или лучше все-таки сдать анализы на выявление аллергена? Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  butorina_8317 ноября 2014 в 17:20
Здравствуйте! Даже если будет сыпать в течение 6 недель, крапивница считается острой и не требует обследования. анализов... Однако. поскольку Вы встретились с такой реакцией у малыша впервые,, придется еще долго быть начеку в отношении любых пищевых добавок - красители, консерванты. эмульгаторы и прочее (Е), коими особенно богаты сладости промышленного производства, в т.ч. печенье/вафли/плюшки/кондитер изд с кремом/мороженое/конфеты/сладкие анпитки, а также консервированная любым способом продукция (домашняя или промышленная, копчености/вялености. колбасы). Конечно, гуманнее будет - попросту не кушать эти продукты всем членам семьи в порядке солидарности в борьбе с крапивницей. Памятка по стандартной Гипоаллерг диете - здесь Ссылка
Лечение антигистаминными и энтеросорбентами продолжайте в ежедневном режиме хотя бы 10 дней - по рекомендации Вашего педиатра.
Если в родословной обнаружите все же аллергиков, астматиков - наведаться к аллергологу и уточнить свой аллергостатус рекомендую в плановом порядке.
С уважением, ЮА Яснова
alex0509197416 ноября 2014 в 20:33
Юлия Артуровна, добрый вечер! Наблюдаемя у вас, Матвеев Арсений А. 2009г.р., последний раз были у вас на прошлой неделе в "Детском Докторе" - нам назначили пульмикорт 250, но дозировку я не записала - 1 мл или 2мл? Пока делаем 1мл 2р/д как и раньше. Кашель так и продолжается...
И еще вопрос: имеет ли мы смысл посещать соляную пещеру?
Заранее спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  alex0509197416 ноября 2014 в 20:33
Добрый день! Если в письменном плане указано: 250 мкг/сут , то это означает 1 раз в день 250 мкг=0,25мг=1мл из небулы "0,25мг/мл" в разведении с 1 мл физраствора (если у Вас мэш-небулайзер, то - без добавления физраствора)
С уважением, ЮА Яснова
alex0509197417 ноября 2014 в 12:29
Указано 250мкг - 2р/д - 1 мес - про это я поняла, а затем 250мкг - 1р/д - т.е. 2мл? - идем на увеличение дозы за 1 раз, правильно? Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  alex0509197417 ноября 2014 в 12:29
Ага, немного не так: первый месяц делаем по 1мл*2раза в день (=500 мкг/сут, т.е. целая небула на день), затем сокращаем (!) дозу вдвое и будет по 1 мл*1р/д (=250 мкг/кг т.е. небула за 2дня). Распутали путаницу?)))
Ах да - еще про соляную пещеру: идти туда можно в период ремиссии + в сезон цветения.
ЮА Яснова
Sorsha15 ноября 2014 в 23:05
Доброе время суток! Можно ли при хроническом гайморите проходить курс АСИТ зимой? Не снижает ли это местный иммунитет. Опасаюсь обострений. 29 лет, аллергия на цветение деревьев, сорных, луговых. Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Sorsha15 ноября 2014 в 23:05
Здравствуйте! В Вашей ситуации одно йиз причин хр гайморита, видимо, и является множественная пыльцевая аллергия (ведь вы постоянно употребляете что-либо из перекрестных аллерегенов в питании/питье, в косметике). Прежде, чем инициировать АСИТ я бы рекомендовала - КТ пазух носа, визит к ЛОРу, молекулярная аллергодиагностика (ИммуноКап к Betv1 =t215, Bet v2+Betv4=t221, Phl p 1,5=g213, Phl p 7,12=g214, Amb a 1=w230)- чтобы выбрать первый лечебный аллерген.
С уважением. ЮА Яснова
Ljudmilka14 ноября 2014 в 21:24
Юлия Артуровна добрый вечер! Дочке 10 мес., несколько недель назад на спинке появилось небольшое пятнышко, с ноготок, по типу "гусиной кожи", мазала бепантеном, не помогло, сейчас эта сыпь разрослась по всем бокам, кое где на животе, визуально ее почти не видно, на ощупь определяется - шершавая, но кожа вроде бы не сухая. Сильно разрослась сыпь, по моим наблюдениям, после мази деситин, прописанной педиатром. Ищем аллерген, пока безрезультатно, вроде бы ничего из моего питания (мы на ГВ) и из ее прикорма не является явным аллергеном, и все дается уже не первый раз. На что были подозрения уже исключили больше недели, сыпь не проходит. Может ли это быть симптомом дисбактериоза, так как присутствуют проблемы со стулом, иногда до 2х суток, чем нам можно попробовать полечить, можно ли пропить лактофильтрум (при наших запорах), или другой сорбент и какие-нибудь бактерии(какие лучше?), стоит ли сдавать кал на дисбактериоз (многие врачи говорят, что он не показателен в нашем возрасте). Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Ljudmilka14 ноября 2014 в 21:24
Здравствуйте, Ljudmilka! Вначале - на Ваши сформулированные вопросы: 1)Лактофильтрум как раз должен быть безопасен в отношении провокации запоров - так что выполняйте назначения Вашего доктора. 2)Возрастных противопоказаний для упомянутого Вами анализа мне неизвестно. Ну и по существу - сухую кожу не следует называть сыпью (мамочки и так тревожные создания, по себе знаю, так что нагнетаь не станем) - а восстанавливать кожу помогает прежде всего адекватный уход=лечебная косметика: не купать с мылом, а только дерматологическими средствами для очищения сухой / чувствительной кожи, неск раз в день увлажнять эмолиентами - см здесь поподробнее Ссылка Для начала можете попробовать воспользоваться аптечными средствами из линейки Эмолиум или Атодерм. Советую показать малышку дерматологу или аллергологу для уточнени ядигноза
С уважением, ЮА Яснова
IRA_mama11 ноября 2014 в 23:33
Юлия Артуровна! Я еще добавлю, у нас вчера инцидент случился, дочка "закатилась" при плаче. я была у невролога, но сейчас читаю, что это может быть при фосфорно-кальциевой недостаточности. Получается, что я и не прикармливаю ее в 8,5 мес, и сама на диете. Может эта вся ситуация (аллергия, болячки, Халязион) из-за нехватки витаминов еще? Прошу прощения, что так много вопросов, просто у нас в поселке нет профильных врачей.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  IRA_mama11 ноября 2014 в 23:33
... постаралась ответить сразу ина этот пост. Поэтому - вылазьте уже из Интернета со всяческими пугалками-страшилками, закругляйтесь с непомерным чувством материнской вины (оно вообще неоправдано у кормящей мамы - и это моё глубокое убеждение!) и вперед, грызть морковку и чернику, гулять с ребенками, прверить срок годности и запасы ВитД))) Все у Вас получится. утакой внимательной и заботливой многодетной мамы.
ЮА Яснова
IRA_mama12 ноября 2014 в 17:55
Огромное-преогромное спасибо!!!!! За советы и поддержку.
Я все поняла, буду настойчивее с педиатрами, я неоднократно об этом им говорила.
Впрочем, сегодня окулист направил к инфекционисту исследовать на дисбактериоз и я/г. Наконец дело сдвинулось...
Как будем в Тюмени, попытаемся к Вам на консультацию!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  IRA_mama12 ноября 2014 в 17:55
Желаю скорейшего улучшения по всем аспектам!
ЮА
IRA_mama10 ноября 2014 в 17:35
Юлия Артуровна! Добрый день! я была у вас давно (2 г назад) со старшей дочерью. Консультировалась на сайте про прикорму средней, очень помогла консультация. Сейчас есть вопрос по младшей, ей 8,5 мес. Не могу ввести прикорм, ввожу постепенно низкоаллергенные продукты, появляются высыпания на коже точечные, шелушащиеся красные пятна на щеках, но с 6 мес. До этого кожа была всегда чистая, поэтому я и диету не соблюдала. С 5 мес попыталась ввести кабачок, готовила сама и ее обсыпало. Потом пыталась вводить продукты как собственного приготовления, так и промышленные. На промышленные сразу сыпь ( это каша безаллергенная с 4 мес гречка, рис, в банке капуста цветная) , на то, что готовила сама- примерно со 2 дня (гречка, рис, морковь, тыква, картошка).
Плюс ко всему у нее частые насморки и конъюктивиты. я думала, что зубы (полезли с 4 мес- тогда же зеленые сопли, хрипы в легких, А/Б). Заметила примерно с 2 мес , что в носу постоянно что-то хрюкает и до сих пор (исключение-месяц-два летом).
В последний раз зеленые сопли (опять же как я думала на зубы, но я их лечила Изофрой) привели к Халязиону на глазе. Или это аллергия? Потому что я в очередной раз начинала прикорм, у нее покраснели щеки и под глазами такие красные круги. я подумала, что это аллергическое, в результате через 2 недели поняли что Халязион.
Щеки красные , на глазах Халязион, нос лохо дышит, прикорм ввести не могу . Когда кормлю грудью, отменяю прикорм, сыпь проходит. Лечу ее у разных врачей, но подозреваю, причина одна.
Может ли быть аллергический ринит у нее? Лора у нас нет. И еще, прикорм иногда вводила так ( в первый день - полложки , а на 2-й три или пять, это в последнее время в ее 8 мес)-может в этом еще причина?
У нас в частном доме в подполе стоит вода.еще у меня самой обострение панкреатита, может это влияет на молоко? В семье аллергики, старшая дочь и папа. У старшей множественная пищевая аллергия, вы тогда сказали, обратить внимание для следующих детей на эти аллергены.
В беременность был токсикоз, аллергический ринит и гестоз.
Кстати, сейчас писала и отметила, что аллергический ринит был в первую беременность и в 3 , но не было во 2-ю. Старшая- аллергик, средняя-нет.
Я с младшей не была ни у аллерголога, ни у лора. Единственное, что давала ей Бифидумбактерин, Линекс детский,когда высыпало на щечках. от аллергии ничего не давала.
Еще у средней были острицы, лечила детей, кроме младшей. но, думаю если бы они были, то сыпь всегда была?
Написала все , что могло иметь отношение. Дайте, пожалуйста, какой-нибудь совет,а то у меня уже руки опускаются.
Заранее спасибо
Яснова Юлия Артуровна Ответ  IRA_mama10 ноября 2014 в 17:35
Добрый день! Какая уже большая девочка Ваша малышка!! И Вы обе - большие молодцы, что продолжаете грудное вскармливание - и, надеюсь. не забываете аккуратно принимать вит Д (фосфорно-кальциевая недостаточность=рахит, невролог после вчерашнего мог рекомендовать на 2-3 нед повысить малышке дозу до 1000МЕ/сут + дать дополнительно этот же вит Д и Вам, кормящей маме 500 МЕ/сут на такой же срок - я с этим соглашусь).
Теперь про упорные высыпания на Любой (!) продукт прикорма - значит, виноват не продукт: на коже, как ина слизистых оболочках любят иногдапогостить-пожить нежелательные гости - золотистый стафилококк и грибок кандида частенько имитируют или провоцируют обострения атопического дерматита. (кстати, где молочница? - во рту у ребенка? - не забудьте обработать соскИ и сОски. поильник, любимые игрушки-грызушки; на слизистых половых губ? - сократите время пребыванияв памперсе, пролечите, увеличьте воздуш ванны по продолжительности) Если стандартные процедуры ухода за атопичной сухой кожей не помогают справиться с высыпаниями за 5-7 дней, нужно лечиться: обсудите с педиатром (покажите ребенка врачу!!! - такие вещи НЕВОЗМОЖНО решать заочно) применение наружных средств противо-инфекционной направленности (например, травоген либо бепантен"+"//депантОл - они содержат хлоргексидин) и со 2-3го дня добавление к ним противоаллергического препарата (например, это может быть выбор между адвантаном-мазь и элидел-крем, скин-кап); используйте а/гист препарат (фенистил-капли внутрь либо зиртек//зодак) не менее 3 недель ежедневно, и возобновите введение прикормов на 3ей неделе терапии - 1 продукт в 3-4 дня, чтобы не "нагружать" одним и тем же блюдом. Лечение ринита я бы рекомендовала дополнить виброцилом и кромгексалом-Глаз капли в нос (в подвале грибок!! - риск алергии на грибки). Приедьте на консультацию, как появится возможность.
С уважением инаилучшими пожеланиями Вам и Вашим девчушкам , ЮА Яснова
Lari07 ноября 2014 в 16:19
Консультация открыта.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Lari07 ноября 2014 в 16:19
Готова отвечать на вопросы посетителей. Буду недоступна 20-23/11/2014 во время командировки.
Не забывайте, что ни одна он-лайн-консультация не заменяет и не отменяет мнение Вашего лечащего врача и очную врачебную консультацию
С пожеланиями здоровья всем деткам и родителям,
Ваш аллерголог-иммунолог ЮА Яснова
Tigercat02 октября 2014 в 23:55
Доброго времени суток, Юлия Артуровна!

Наблюдаемся у вас, Озирная Лида, БА легкой степени+атопический дерматит, 2 класс сенсибилизации на бычий сывороточный альбумин. Ребенку 2,4 года на данный момент.
На новогодние праздники собираемся посетить санаторий, лечиться будем мы, взрослые, а дочь еще слишком мала для полноценного санаторного лечения как нам объяснили (только с 3 лет берут). Но отдельные процедуры возможно пройти, но наш педиатр затруднился рекомендовать нам что либо (врач на участке молодой специалист и я думаю просто не обладает опытом чтобы рекомендовать).
Прошу совета у Вас, какие процедуры возможны для ребенка и пойдут на пользу, с учетом того что бронхиты у нас так и продолжаются? (слава богу обструктивные канули в лету, но все же...) Может спелеокамера и еще какое-то физио?
Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Tigercat02 октября 2014 в 23:55
Добрый вечер! Спасибо, что корректно указали диагноз, постараюсь ответить: санаторий может предложить Лидуське массаж, лечебную гимнастику с элементами дыхательных упражнений, рефлексотерапию (рефлексогенные точки можно стимулировать магнитами, лазером), гала-или спелеотерапию, ингаляции минеральной воды либо физраствора, бассейн. По-моему достаточно! Важнее, чтобы между процедурами у всех вас было достаточно времени побыть вместе, поиграть ( в т.ч. на свежем воздуже), поспать днем))))
Кстати, напомню о целесообразности всем взрослым вакцинироваться против гриппа (создайте эдакий кокон из здоровых членов семьи вокруг ребенк а впериод эпидподъема ОРВИ, чтобы не испортить себе каникулы)+о вакцинации против пневмококка и гемофильной типа В -инфекции - для Лиды. Мы это уже обсуждали? (без карточки не припоминаю...)
С уважениеми наилучшими пожеланиями, ЮА Яснова
Tigercat04 октября 2014 в 00:05
Большое спасибо за ответ! Теперь будем вооружены что нам лучше по процедурам взять. По вакцинации конечно обсуждали, гемофильную уже сделали, пневмо-23 в ближайшее время тоже поставим. Еще раз благодарю
[1] « 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.