Кореневская Каринэ Гарниковна

Главная / Конференции / Архив / Здоровье / Кореневская Каринэ Гарниковна

Офтальмолог

Каринэ окончила ТГМА в 2003 г., затем ординатуру по специальности "офтальмология" на базе кафедры офтальмологии ФПК и ППС ТГМА. Работала врачом в отделении глаукомы Областного офтальмологического диспансера, затем в центре микрохирургии "Визус-1", МКДЦ ОАО "Доктор А".

Внимание: консультации не предусматривают назначение заочного лечения, а призваны давать разъяснение по вопросам, связанным с заболеваниями глаз, как у детей, так и у взрослых.

Здоровье

Вопросы и ответы (75):

мама201211 января 2014 в 11:57

Здравствуйте Каринэ! Моему сыну 1год и 5месяцев. Стали замечать,что у него стали периодически косить глазки. Не могу понять с чем это связано...потому что как раз стал интересоваться мультиками. И у невролога лечимся,у нас невралгия. Куда лучше обратиться? и есть ли какой нибудь другой способ,кроме ношения очков? Заранее спасибо.

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ мама201211 января 2014 в 11:57

Добрый день.

Вам следует показать ребенка врачу офтальмологу, для исключения или подтверждения косоглазия. Для начала можно показаться любому офтальмологу, можно по месту жительства, либо в любой платной клинике.
Не пугайтесь заранее, часто бывает, что у малышей бывает ложное косоглазие, за счет особенностей строения лицевого черепа.
Причин косоглазия может быть много, разделить их можно на 2 большие группы: косоглазие "неврологическое", в основе обычно неврологические причины, например парезы или параличи глазодвигательных мышц в результате повреждения центров, отвечающих за работу этих мышц, либо дистонии этих мышц. Вторая большая группа- косоглазие "офтальмологическое". Например косить начинает невидящий глаз, либо хуже видящий.
Подход к лечению разный в зависимости от причин, вызвавших косоглазие. Определить есть косоглазие или нет, и его разновидность, может только врач, поэтому необходимо записаться на прием в ближайшее время.

Облепишка06 января 2014 в 14:35

Каринэ Гарниковна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если новорожденный ребенок открывает только один глаз, то это нормально или нет? С рождения ребенок смотрит одним глазом, а второй либо закрыт, либо полуприкрыт. При сосании второй глаз открывается (как бы моргает) в такт сосательным движениям. Иногда она его открывает полностью, но не держит открытым. Может нам стоит пораньше показаться офтальмологу или можно подождать планового приема? И в чем может быть причина такого дефекта?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ Облепишка06 января 2014 в 14:35

Добрый день.
Это однозначно не норма, если все так, как Вы пишите.
Показаться офтальмологу безотлагательно, в ближайшее время после праздников. по описанию похоже на птоз века, и возможно синдром Маркуса-Гунна(пальпебро-мандибулярный синдром), следует исключать эти состояния. Также необходимо показаться детскому неврологу и сделать УЗИ головного мозга. В зависимости от данных осмотра будет уже выбрана дальнейшая тактика.

FARMacor26 декабря 2013 в 20:38

Я уже писала ниже про отслойку сетчатки. Хочу спросить: я ношу линзы. Могут-ли они как-то негативно повлиять на течение процесса? Раньше (около 5 лет) носила пюре вижн, сейчас перешла на однодневные. Пюре вижн носила не снимая неделю (производитель пишет, что можно), затем снимала, чистила раствором и дальше, до месяца. Сейчас хочу обратно перейти на пюре вижн, т.к. с ребенком придется вставать ночью, и необходимо видеть. Очки не ношу много лет.

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ FARMacor26 декабря 2013 в 20:38

Добрый день.

ни одни контактные линзы нельзя носить не снимая неделю, какие они бы не были замечательные и "суперпупер" воздухо- и влагопроницаемые. это рекламный ход, и не более того. когда я проходила обучение по контактным линзам, нам объясняли, что в силиконгидрогелевых линзах в принципе можно уснуть, но это сразу сокращает срок ношения данных линз вдвое.

а вообще, обычно заканчивается такое ношение контактных линз, не снимая обычно тяжелым кератитом, или в легком случае- хроническим затяжным конъюнктивитом, и запретом на ношение линз вообще. да дело даже не в запрете врача, сами ваши глаза вам не позволят носить линзы в таком режиме бесконечно.
к сожалению, я видела уже не один и не два таких случая, когда пациент вынужден отказаться вообще от контактных линз, потому что получается, что любые, даже самые тонкие и влагопроницаемые, однодневные начинают вызывать покраснения, дискомфортные, или даже болезненные ощущения.

на процесс отслойки сетчатки контактные линзы не оказывают никакого влияния, носить их можно, но в адекватном режиме

FARMacor26 декабря 2013 в 22:54

Но вроде бы фирмы производители (что джонсон, что бауш) не похожи на шаражкины конторы. Зачем тогда обманывать население, что линзы пролонгированного ношения?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ FARMacor26 декабря 2013 в 22:54

Помните рекламу МакДональдса, где они показывают, что входит в их гамбургеры? 100% говядина, экологически читая курица, свежая зелень и овощи, мука только высшего сорта и т.д.? По отдельности все идеально. Но все понимают, что вместе это все чудовищно вредный фаст-фуд.

Так и здесь. Конторы более чем солидные.
Но от этого их рекламщики не стали более честными. Они просто показывают положительное, и тактично умалчивают о том, что риск осложнений, который всегда присутствует при контактной коррекции, увеличивается при пролонгированном ношении.

Да, пролонгированное ношение допускается, при некоторых обстоятельствах( работа более суток, сон в гостях и тыпы) НО! Это не должно быть правилом, а лишь исключение, в крайних случаях.

Любой врач контактолог или офтальмолог скажет Вам, что у миопа должны быть очки обязательно. Любое покраснение глаз, любое ОРВИ, любые признаки дискомфорта- это противопоказание к одеванию линз в этот день.
Хочется пожелать, не ставьте экспериментов над своими глазамизная что у вас и так рискованная ситуация, так не усугубляйте еще больше ее возможными осложнениями. По простому сказать, Вы сидите на бочке с порохом, и играете с огнем. Может и не рванет, раньше же везло, авось пронесет и сейчас? берегите свои глаза, запасных нам не дано.
С Наступающим Новым Годом:elka:

Марина Геннадьевна 25 декабря 2013 в 12:53

Добрый день Каринэ Гарниковна, у меня ребенок (4года) примерно месяц назад стал очень часто моргать глазами очень широко их открывать. На вопрос "Зачем он так делает?" он отвечает, что не знает. Подскажите к какому врачу лучше обратиться?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ Марина Геннадьевна 25 декабря 2013 в 12:53

Добрый день.

Для начала нудно показаться врачу офтальмологу, исключить или подтвердить офтальмопатологии. Вторым шагом обязательно посетить врача невролога, т.к. это может быть разновидностью тиков, либо так называемый синдром навязчивых движений.

Нектаринка20 декабря 2013 в 17:00

Добрый день! Год назад, мне ребенок ткнул в глаз палочкой от сока. Глаз очень болел, открывать его не могла. Была у офтальмолога, выписали гель (название уже не помню). В течении двух суток стало только хуже. Ночью поехали во 2ую городскую, поставили диагноз эрозия роговицы. Был выписан антибиотик. Через 4 дня все прошло. Но за этот год очень часто просыпаюсь ночью, открываю глаза и чувствую резкую боль. Глаз начинает слезиться и снова больно моргать. Возможно ли что-то сделать?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ Нектаринка20 декабря 2013 в 17:00

Добрый день.

Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу офтальмологу.
Интернет- консультации не предназначены для дистанционной диагностики или назначения лечения

Halloween20 декабря 2013 в 12:32

Добрый день. Ребенку 2 года, с года гноится глаз когда появляются сопли, насморк проходит и проходит глазик.Врачи ставят конъюнктивит, прокапываем глаз и нос все проходит, через время опять появляется.А вот на днях начал гноиться глаз опять,соплей нет. И когда ребенку было 3 мес, должны были идти на зондирование, за день до прокалывания глазик прошел и до года не беспокоил. Подскажите, могут ли это быть последствия не сделанного зондирования? И посоветуйте пожалуйста офтальмолога,куда сходить чтобы посмотрели ребенка? Заранее благодарю.

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ Halloween20 декабря 2013 в 12:32

Добрый день.

Если ранее не было симптомов, то вероятнее всего нет связи с перенесенных в младенчестве дакриоцистита и непроходимости слезных путей.
Наиболее вероятные причины- воспалительный процесс в носу и носоглотке, неадекватные назначения, и/или несоблюдение режима закапывания назначенных лекарств. Либо просто ребенок начал больше контактировать с другими людьми, сталкиваться с чужеродными для него микроорганизмами( бактериями, вирусами), начинает чаще болеть. С этим тоже может быть связаны частые заболевания, одним из проявлений является конъюнктивит.

Alisha18 декабря 2013 в 13:13

Здраствуйте, подскажите мне, дело в том что недавно я была у дерматолога из за того что у меня пошли прыщики.она сказала гормональный сбой и назначила клензит С. В это же время окулист мне назначил блефарогель 1 и корнерегель.И вот теперь я не знаю но все же думаю что из за клензита у меня начался аллергический дерматит век.я отменила мази.но все равно пока не проходит.Сейчас нет вощможности попасть к врачу.Чем то облегчить можно?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ Alisha18 декабря 2013 в 13:13

Добрый день.

диагноз аллергический дерматит век- поставлен врачом? вы не описываете ваши жалобы,и какие конкретно проявления на веках.
что предпринять сейчас- отменить все лекарства, выпить антигистаминныое средство, лучше селективное (эриус, ломилан, каларитин и т.п.) и обратиться к врачу в обязательном порядке.
интернет консультации не предназначены для назначения дистанционного лечения, не видя пациента, и даже не имея описания проявлений и симптомов.

NATYSIKA09 декабря 2013 в 16:48

Здравствуйте!
Резко упало зрение,буквально за 1 год.Посоветуйте пожалуйста куда обратиться и какой должен быть ход моих действий.

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ NATYSIKA09 декабря 2013 в 16:48

Добрый день.
для начала- стоит обратиться к ЛЮБОМУ врачу офтальмологу на прием, с собой взять заключения, где есть данные с предыдущих осмотров, чтобы можно было с чем-то сравнить

Ксения05 декабря 2013 в 23:10

Добрый вечер, где то недели 2 назад меня в маршрутке ударили в глаз шнурком на рукаве верхней одежды. Сразу стало больно и заслезился глаз.Со временем боль притупилась и буквально 2 дня назад я заметила что левый глаз стал больше,чем правый. Скажите пожалуйста что это может быть. И опасно ли для зрения?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ Ксения05 декабря 2013 в 23:10

Добрый день.
Наиболее вероятно, что вы получили травматическую эрозию роговицы, при ударе. Если эрозия не инфицируется, и все протекает без осложнений, то она эпителизируется за 1-2 суток. В этом случае опасности для зрения нет.
Насчет увеличения глазного яблока- это маловероятно, обратитесь на очную консультацию к врачу офтальмологу.

FARMacor02 декабря 2013 в 14:18

Добрый день. Хочу услышать прогноз при диагнозе: секторальная отслойка сетчатки с разрывом сетчатки (лкс) левого глаза. Миопия высокой степени, пхрд (пплкс) обоих глаз.

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ FARMacor02 декабря 2013 в 14:18

Добрый день.
Если отслойка была периферической, не высокой, и локализована, отграничена адекватно. лазеркоагуляцией, то прогноз благоприятный, она не прогрессирует, и обычно прилегает хорошо. В любом случае переферическая отслойка обычно находится вне оптической зоны, и на зрение это не влияет. Судя по диагнозу, пплкс уже проведена. Исходя из того, что вы не пишите о предложенной операции, делаю вывод, что именно так и обстояли дела.
Нужно профилактическое наблюдение в динамике, при необходимости повторно пплкс.

FARMacor06 декабря 2013 в 17:51

В 2009 году уже делали коагуляцию. Отслойка снизу (мне так сказали). Сказали контролировать, чтобы не было выпадения полей зрения сверху. Я беременна и очень переживаю за зрение. Каждый день об этом думаю, извелась уже вся. Сколько раз возможна коагуляция?

Кореневская Каринэ Гарниковна Ответ FARMacor06 декабря 2013 в 17:51

вопрос не в количестве коагуляций, а в качестве. если в 2009 году делали, а сейчас есть отслойка значит так или делали, и недостаточно отграничили очаги дистрофии, либо дистрофических очагов стало больше. в любом случае коагулировать и отграничивать отслойку необходимо, иначе потом нужна будет очень серьезная полостная операция по устранению этой отслойки.
не очень поняла, вам сейчас не предлагают повторную коагуляцию? почему нет? для чего ждать, будет ли выпадение поля зрения, а значит достаточно высокой отслойки, не проще ли сразу попытаться ее отграничить?
попробуйте показаться другим врачам-лазерщикам, услышать альтернативное мнение. в Тюмени всего три клиники, которые делают эту процедуру, Областной диспансер, Визус и филиал МНТК.

FARMacor07 декабря 2013 в 19:36

Сделали повторную коагуляцию в октябре. Сказали нужно следить чтобы не было выпадения полей зрения. Обязательно схожу на дополнительную консультацию к другому доктору. По мнению доктора из оод все очень плохо.

« 1 2 3 4 5 6 7 8 >

Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.

Кореневская Каринэ Гарниковна - Офтальмолог

Вопросы и ответы (75):