Айрин
Да,согласна, что уровень у нас оставляет желать лучшего. Я вот сдам амг, там видно будет донор или можно длинный, там качество должно получше быть. А амг он влияет на качество? Я думала только на количество

Ни АМГ, ни ФСГ никак не влияют на КАЧЕСТВО эмбрионов. Они показывают овариальный запас в яичниках, но АМГ я бы не доверяла, а ФСГ и самое достоверное это УЗИ на 5-7 день цикла - вот это самое точное! Качество клеток можно увидеть только после пункции, а вот схема смены протоколов, препаратов при стимуляции может выдать клетки совершенно другого качества и количества. Длинный протокол не всем подходит, у меня 2 раза он был, ти оба раза яичники просто не вышли из блокады, в первом 4 клетки - 3 пустые, рекомендован след. короткий, но врач во втором была другая и сделала по своему опять длинный, итог - 1 клетка которую даже промыть не смогли, после двух длинных яичники мои совсем уснули, и резко и АМГ и ФСГ вышли за пределы нормы. Так что врач дожен именно для тебя выбрать удачную схему, возможно сменить препарат, и тогда будет всё нормально. Зажала кулочки на рост@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Роль антимюллерова гормона (АМГ) в норме и при различных гинекологических заболеваниях
Журнал Акушерства и женских болезней, т.58, вып. 3, стр74-83, 2009
Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н.
Кафедра акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии,

Роль АМГ в определении овариального резерва.
Под овариальным резервом понимают функциональный резерв яичника, который определяет способность последнего к развитию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой и адекватному ответу на овариальную стимуляцию. Овариальный резерв отражает количество находящихся в яичниках фолликулов (примордиальный пул и растущие фолликулы) и зависит от физиологических и патофизиологических факторов(4) .
Впервые измерение АМГ как метод определения овариального резерва был предложен Seifer D. et al. в 2002 году. Авторы обнаружили, что у пациенток с числом полученных ооцитов 6 и менее, по сравнению с пациентками, у которых было получено 11 и более ооцитов, статистически различаются уровни АМГ, измеренного перед началом стимуляции, 1,0 + 0,4 нг/мл и 2,5 + 0,3 нг/мл, соответственно (59).
Назаренко Т.А. с соавт. исследовали АМГ у 30 здоровых женщин и у 210 пациенток с бесплодием. Авторы выявили, что у пациенток с трубно перитонеальным фактором имелась тенденция к увеличению доли женщин с низкими показателями АМГ. Авторы делают вывод о применимости измерения АМГ как показателя овариального резерва (5).
Van Rooj. et al. тщательно изучили клиническое значение определения АМГ в программе ЭКО. Выяснилось, что уровень АМГ имеет корреляцию с возрастом пациентки ( R = -0,30, Р < 0,01), с базальным уровнем ФСГ (R = 0,54, P < 0,01), с базальным уровнем ингибина В (R= 0,32, P < 0,01), с числом антральных фолликулов (ЧАФ) (R=0,77, P < 0,01) и с числом полученных ооцитов (R = 0,57, P < 0,01). При логистическом регрессионном анализе влияния АМГ на частоту плохого ответа на стимуляцию (наличие менее 4 полученных ооцитов) выяснилось, что уровень АМГ определял статистически достоверно вероятность этого состояния, независимо от уровня ФСГ и ингибина В (74). Fanchin R. et al. установили, что уровень АМГ имеет более выраженную корреляцию с числом антральных фолликулов, чем остальные гормональные тесты определяющие овариальный резерв (базальные уровни ФСГ, ЛГ, ингибина В и эстарадиола) (20). Hazout A. et al. обнаружили статистически значимое различие в уровне АМГ в группе пациенток, у которых наступила беременность в результате ЭКО и тех у которых беременность не наступила. В группе беременных уровень АМГ составил 2,4 + 0,9 нг/мл, в группе небеременных - 1,1 + 0,6 нг/мл, P < 0,002. В тоже время возраст, базальные уровни ФСГ, ЛГ, ингибина В и эстрадиола не различались в обеих группах пациенток (27). Muttukrishna S. et al. изучили влияния АМГ как маркера плохого ответа, который авторы определили как наличие менее, чем 4 фолликулов 15 мм в диаметре, после проведения стимуляции яичников в программе ЭКО. Выяснилось, что АМГ является главным фактором, который может определять вероятность плохого ответа и включение в анализ базальных уровней ФСГ и ингибина В не дают дополнительную клиническую информацию (46). Группа французских исследователей выявила, что уровень АМГ мало подвержен колебаниям при измерении в разных менструальных циклах одной женщины, по сравнению с другими показателями овариального резерва, базальными уровнями ФСГ, ингибина В, эстрадиолом и числом антральных фолликулов (57).
Ebner T. et al. обнаружили, что уровень АМГ может быть фактором, определяющим не только число ооцитов, полученных в программе ЭКО, но и их качество, т.е. отсутствие центральной темной грануляции и агрегации гладкого эндоплазматического ретикулума. Было показано, что пациентки с высоким уровнем АМГ имеют более высокую вероятность получить ооциты хорошего качества, чем пациентки с низким уровнем этого гормона. Уровни базального ФСГ не определяли качество ооцитов. В то же время частота оплодотворения и развитие эмбрионов до стадии бластоцисты не зависели от уровня АМГ (17).
Группа американских исследователей изучала влияние измерения уровня АМГ у пациенток старшей возрастной группы, проходящих лечение методом ЭКО. Пациентки 37 лет и старше были разделены на 3 группы. В первую вошли женщины, у которых цикл стимуляции яичников был отменен из-за неудовлетворительного ответа. Во вторую вошли пациентки, у которых были получены ооциты в результате стимуляции. В третью группу вошли пациентки. Которым было отказано в лечении из-за высокого уровня базального ФСГ (более 15 мЕд/Л). Выяснилось, что уровень АМГ был статистически выше у пациенток с полученными ооцитами (1,1 + 0,2 нг/мл) и фактически не различался у пациенток с плохим ответом на стимуляцию яичников (0,20 + 0,03 нг/мл) и теми у которых наблюдался высокий уровень ФСГ (0,15 + 0,07 нг/мл). Другие клинические показатели, такие как возраст, базальные уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола не различались в трех группах (47).
Согласно данным британских исследователей уровень АМГ является значимым прогностическим фактором не только для отсутствия ответа на овариальную стимуляцию, но и для чрезмерного ответа на препараты ФСГ. Более того, было показано, что АМГ может предсказывать вероятность рождения живого ребенка после лечения методом ЭКО. Авторы подчеркивают, что измерение уровня АМГ может помочь в подборе индивидуальной дозы ФСГ при стимуляции суперовуляции (50).
Австралийские исследователи показали, что у пациенток с низким уровнем АМГ (менее 2 нг/мл) наблюдалась более низкая частота оплодотворения ооцитов, чем у женщин с высоким уровнем этого гормона, причем вне зависимости от способа оплодотворения - стандартного ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку. У пациенток с низким уровнем АМГ наблюдалось меньшее число полученных ооцитов, меньшее число полученных эмбрионов и более высокая частота выкидышей в сроке до 12 недель, что в общем приводило к тому, что частота беременности на сроке более 12 недель была в два раза выше у пациенток с высоким уровнем АМГ (выше 2 нг/мл), чем у пациенток с низким уровнем гормона (40). Kwee J. et al. сравнили однократное измерение уровня АМГ с определением овариального резерва с помощью гормональных тестов с нагрузкой (теста с нагрузкой кломифенцитратом – (ТНКЦ) и тестом с нагрузкой экзогенным ФСГ- (ТЭФСГ)). Несмотря на то, что ТНКЦ и ТЭФСГ, были лучшими показателями для предсказания вероятности беременности после процедуры ЭКО, авторы считают одиночное определение АМГ наиболее применимым методом оценки овариального резерва в клинической практике (33).

Роста нет. ХГЧ 10. Так а если на качество не влияет ни ФСГ, ни АМГ их сдают просто, чтобы спрогнозировать ответ яичников? У меня проблема не в количестве. а именно в качестве((( По поводу протокола поговорила сегодня с врачом, конечно длинный не панацея, тем более после резекции яичники реально могут не выйти из блокады. Я прямо вся в раздумьях пробовать длинный или сразу донора. А просто смена препарата в коротком не может изменить ситуацию? Например, пурегон заменить на Гонал? А услуги донора примерно сколько стоят?

Девочки, вот скажите, после неудачного эко (длинный протокол) и неудачного криопротокола врачи мне хором твердят, что надо делать лапароскопию , чтобы посмотреть как у меня там все изнутри, говорят , что главная причина неудачи возможный эндометриоз, который они не могут точно диагностировать есть он или нет. Перед эко мне продували трубы -по результатам проходимы. Хочу в следующий криопротокол идти более подготовленной, а то получается в прошлом мне просто наростили эндометрий и все, ничего другого не назначая, и никаких анализов на гормоны.
Увеличивает ли успех эко лапароскопия ?
И еще девочки, кто-нибудь ходил на пиявки или иглорефлексотерапию перед протоколами или во врем них? Какие результаты?

Испанка

Айрин
... А услуги донора примерно сколько стоят?

Раньше донорская ЯК если не ошибаюсь стоила 75тыщ

Гость (77.233.*.*)
Увеличивает ли успех эко лапароскопия ?
Испанка

Тут почитаешь девочек кто делал лапару, выходит что после нее ухудшается состояние яичников. Могу ошибаться. Врачи насколько я знаю опять же из форума всех квотников гонят на лапару. В общем не понятно

Да да, у меня до лапары почти все отличники, а теперь самые лучшие троешники. Уж не знаю связано это или нет, но факт такой. И ОЮ меня спросила какого вас на лапару понесло? Испанка , а вам именно репродуктологи рекомендуют? Если вы эко планируете, то этот вопрос лучше с ними решать

Айрин, я тоже кстати когда у О.Ю. спрашивала, может мне сделать лапару? она на меня посмотрела как на умалишенную так что думаю лапара все-таки вредновата

Я поняла , что лапару имеет смысл делать только, если план рушь ЕБ, а вот на результате ЭКО , из за синижения овариального резерва, это действует отрицательно. Опять же, если эндометриоз, может и имеет смысл прижечь очаги, главное чтоб яичники не трогали

Девочки...про лапару...После нее спайки появляются, как и после любой операции...это замкнутый круг. И эффект после лапары сохраняется на полгода, потом снова эндометриоз, спайки и поликистоз

У меня лапара была в 2010. Поликистоза до сих пор нет, цикл по часам, но вот овариальный резерв снижен((((

Эх, если бы не мои трубы ни за что не пошла бы на эко. Жаль что шансов на ЕБ нет

Девочки, не путайте диагностическую лапару и лапару с вмешательством. В первом случае просто через проколы смотрят органы внутри и если все хорошо, то ничего не трогают. А во втором случае чистят трубы, удаляют полипы, делают резекции и вот тогда и образуются спайки и качество як падает.

девочки...пора в новую темку
Ссылка