Ещеребенок, обязательно расскажем! Знаю, что уже втроем как минимум идем в одно время 13.00

Девочки, кто бывалые уже)) подскажите, на что обратить внимание и какие вопросы стоит задать? Я в роддомах была только пару раз на пороге, когда подруг встречали, и все. Даже представления пока не имею, что там внутри

Вот еще не знаю, стоит ли в 3рд идти. Я все выбирала почему-то между 2рд и пцэ...
Про даудельную не очень хороший отзыв слышала от подруги, она там рожала зимой. Без вопросов поставили стимуляцию, толпа практикантов вокруг роженицы и прочие прелести, в т.ч. осложнения при родах.
Хотя это, скорее всего, чисто субъективное мнение.

Птичка-Синичка, 3рд мне не понравился,только вот там лежала,конечно я не в акушерском была,а в гинекологическом отделении. Еда ужасная, обстановка совдеп, на этаже один туалет,душа нет,бегаешь со 2 этажа на первый...практикантов немерено,и уколы ставят,что шишки остаются....прочитав много отзывов думаю 2рд получше

Кто пойдёт на дод в перинатальный на энергетиков отпишитесь обязательно!вчера на работе пробегала и не позвонила,а сегодня записи уже нет,сказали итак 80 человек записалось

Девочки, а я хочу и в 3 роддом сходить - записалась на утро на 9 часов, все равно встаю раным рано каждое утро, уже жду не дождусь, когда появится сонливость и я буду подольше спасть. Не чего не могу поделать,просыпаюсь в 6-7 утра и все спать не хочу, и в течение дня тоже, а дома ложусь в 11 вечера. Не понимаю почему так. Не беременная спала лучше и дольше.
В общем, про ДОД, если есть возможность сходить везде, надо сходить. Хотя бы будет с чем сравнить (хоть банально обстановку), ясень пень, в каждом роддоме вас, нас встретят приветливые и улыбающиеся тети, а кто будет принимать роды и также приветлив будет персонал- это уже ХЗ.
Я вот тоже думаю, что в 3 рожать не поеду, а черт его знает как будет, может из всех трех мне там больше всего понравится. Тем более я уже рожала, рожала тяжело, сама, без обезболивающих с ужасным врачом, которая мне чуть не погубила сына. (рожала на Энергетиков)! И с удовольствием съезжу на ДОД туда, есть масса вопросов, которые с удовольствием задам их представителю на ДОД! Надеюсь, что с 2011г. там что-нибудь поменялось в лучшую сторону!

Птичка-Синичка, от пребывания практикантов Вы можете отказаться. Каждый пишет согласие на медицинское вмешательство, и там есть пункт о студентах -практикантах

iraiva4, я в 2007 рожала на Энергетиков и подписываюсь под каждым вашим словом все было так же! И от негатива до сих пор не отошла и не забыла, тоже много положительного читала и надеюсь, там что-то изменилось, но все же не ногой туда, пойду во 2 рд, там и врачи по опытнее и только хорошие воспоминания, хотя роды тоже были очень тяжёлые.

Сходите везде)) для общего развития))) и сравнения :-)
Спросите:
1. Дни чистки.
2. Какие роддома принимают, если чистка.
3. Нужна ли с собой еда на первые сутки пребывания.
4. Можно ли одежду для ребёнка не по списку (не распашонки, а слипы или боди)
5. Про компрессионные чулки. Нужны ли на роды?
6. Обязательно спросите про вмешательства (эпизод, щипцы). Можно ли заранее отказаться от щипцов и вакуума, а лучше сразу экс.

Лисик,
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий.
Методическое письмо подготовлено сотрудниками Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравосцразвития России В.И.Широковой, О.С. Филипповым, Ю.Е. Тереховой.
Рецензент - главный специалист неонатолог Минздравсоцразвития России Е.Н. Байбарина.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях дальнейшего совершенствования акушерско-гинекологической помощи обращает внимание на необходимость внедрения следующих эффективных медицинских практик в службу родовспоможения.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных и/или ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи и снижают частоту конфликтов и жалоб.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии индивидуальных родильных залов с учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде и обуви.

Обращаем внимание, что партнерские роды не могут быть платной услугой, так как это противоречит п.п.12,13 ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ) и ст.64 Семейного кодекса Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. №223-ФЗ.

Ведение партограммы - наиболее простой, но эффективный метод графического ведения родов, который точно отражает динамику родового процесса с обязательной характеристикой состояния матери и плода. Партограмма позволяет четко дифференцировать нормальное и аномальное течение родов и выделить группу женщин, нуждающихся в помощи. Ведение партограммы в процессе родов per vias naturalis является обязательным!

Руководителям учреждений родовспоможения совместно с медицинскими колледжами и кафедрами акушерства и гинекологии медицинских вузов необходимо организовать обучение врачей акушеров-гинекологов и акушерок правильному заполнению и ведению партограмм. Ежеквартально проводить мониторинг процента заполняемости истории родов партограммами и правильности ведения партограмм.

Для оценки эффективности использования партограмм необходимо оценивать в динамике следующие показатели: доля затянувшихся родов (более 18 часов - %), доля стимулированных родов (%), доля экстренных операций кесарева сечения (%), показатель интранатальной гибели плода.

Профилактика гипотермии новорожденных – это комплекс мероприятий, выполняемых в течение родов и в первые дни после рождения с целью минимизации потерь тепла у всех новорожденных.

Основные принципы соблюдения «тепловой цепочки»:

поверхности, на которые выкладывают ребенка, должны быть чистыми и теплыми;

необходимо заранее подготовить согретые пеленки для обсушивания ребенка, теплые пеленки и одеяла;

после рождения немедленно обсушить тело ребенка;

обеспечить ранний контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери (отца), ребенок должен быть обсушен, укрыт теплой сухой пеленкой и/или одеялом, на голове у ребенка должна быть надета шапочка, длительность контакта - от 40 мин. до 2-х часов);

приложить ребенка к материнской груди;

укрыть мать и ребенка одним одеялом;

первичную обработку новорожденного, антропометрию и пеленание проводить не менее, чем через час от момента рождения, после контакта с матерью;

термометрия всем новорожденным должна проводиться в родзале в течение 2-х часов 4-х кратно и сразу после перевода в послеродовую палату.

Невыполнение хотя бы одного из этих мероприятий разрывает «тепловую цепочку» и ставит новорожденного под угрозу переохлаждения.

В дальнейшем, для обеспечения непрерывности тепловой цепочки, наряду с общепринятым наблюдением за ребенком, необходимо, дважды в сутки проводить измерение его температуры.

Одним из звеньев поддержки тепловой цепочки является так называемый «метод кенгуру», при котором ребенок фиксируется на груди у матери или отца на несколько часов. При применении этого метода ребенок не охлаждается и не расходует дополнительную энергию для согревания. При этом улучшается функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем ребенка, облегчается процесс начала грудного вскармливания, ребенок меньше плачет, лучше растет и развивается. Особенно рекомендуется для недоношенных и маловесных детей.
Руководителям учреждений родовспоможения необходимо принять меры по обеспечению благоприятного температурного режима в родильных залах (температура воздуха не менее 250 С), оснащению родзалов и других помещений термометрами, проведению контроля температуры не менее 2-х раз в сутки с фиксацией показателей в журналах учета температуры в помещениях, проведению инструктажа медицинского персонала по алгоритму действий по профилактике гипотермии новорожденных и обеспечению контроля за выполнением комплекса мероприятий «тепловой цепочки» при уходе за новорожденными. Для термометрии новорожденных необходимо использовать электронные термометры.

Мероприятия по поддержке грудного вскармливания должны осуществляться на всех этапах оказания медицинской помощи женщине (в период беременности, родов, в послеродовой период) и ребенку.

При оказании медицинской помощи женщинам в женских консультациях необходимо:

формировать положительную установку на грудное вскармливание с учетом оценки состояния беременной;

организовать школы грудного вскармливания, разработать план бесед, лекций, совместных занятий с семьей по вопросам преимущества и методов грудного вскармливания, недостатков искусственного кормления, правил и техники кормления грудью, увеличения лактации, знакомства с правилами и процедурами в родильном доме;

при наблюдении родильниц обеспечить проведение консультирования по вопросам грудного вскармливания, принять меры по организации телефонов «горячей линии» и других способов дистанционного консультирования;

при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в акушерском стационаре (перинатальный центр, родильный дом (отделение), в отделениях (палатах) патологии беременности организовать специальные занятия по обучению и консультированию по грудному вскармливанию;

в родильном зале обеспечить первое прикладывание ребенка к груди не позднее 1,5-2 часов после рождения продолжительностью не менее 30 минут и поддержку грудного вскармливания (медицинский персонал должен проконтролировать правильность первого прикладывания);

в послеродовом отделении:

организовать обучение, консультирование и практическую помощь в решении возникающих трудностей;

поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка;

исключить из пользования новорожденными, находящимися на грудном вскармливании, искусственных успокаивающих средств (сосок, пустышек).

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» при выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 месяцев до 2 лет с момента рождения ребенка).

При оказании медицинской помощи детям первого года жизни в детской поликлинике необходимо оказывать меры поддержки грудного вскармливания.

Руководители медицинских организаций должны принять меры по красочному оформлению наглядных материалов и информационной поддержке грудного вскармливания.

В женских консультациях, акушерских стационарах и детских поликлиниках не допускается реклама заменителей грудного молока и групповой инструктаж женщин по искусственному кормлению.

В соответствии с Международным Сводом правил сбыта заменителей грудного молока, рекомендованных Всемирной Организацией Здравоохранения, образцы детских смесей могут быть предоставлены работникам здравоохранения лишь в тех случаях, когда это необходимо для профессиональной оценки или научных исследований на уровне учреждения.

Работники здравоохранения не должны предоставлять образцы детских питательных смесей беременным женщинам, матерям младенцев и детей раннего возраста или членам их семей.

Поставка и использование в качестве заменителей грудного молока переданных в виде дара или продажи по низким ценам учреждениям или организациям детских смесей допускается только в тех случаях, когда имеются противопоказания к грудному вскармливанию ребенка (наличие ВИЧ-инфекции, открытая форма туберкулеза у матери, прием лекарственных средств матерью, противопоказанных ребенку (цитостатики, гипотензивные средства, некоторые антибактериальные препараты), тяжелое состояние матери).

При этом, работники здравоохранения и члены их семей не должны принимать вознаграждение в денежной или какой-либо иной форме за продвижение переданной или проданной по низкой цене продукции.

Органам управления здравоохранением совместно с медицинскими колледжами и кафедрами акушерства и гинекологии и педиатрии медицинских вузов необходимо организовать обучение медицинских работников ведению лактации, вопросам грудного вскармливания и навыкам консультирования женщин, разработать перечень вопросов по проблеме грудного вскармливания для их обязательного использования при проведении аттестации на присвоение квалификационной категории.

С целью профилактики акушерских гнойно – септических осложнений и случаев внутрибольничной инфекции необходимо обратить внимание на внедрение следующих практик.

Согласно требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при поступлении женщины на роды, бритье кожи наружных половых органов и постановка очистительной клизмы не являются обязательными и проводятся по желанию женщины. Душ назначается всем пациентам, выдается индивидуальный комплект белья (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат). Разрешается использовать свою чистую одежду и обувь.

В послеродовых отделениях должны быть предусмотрены палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных. Желательно, чтобы количество коек в палатах совместного пребывания было не более 2 материнских и 2 детских. Оптимальными являются одноместные (1 материнская и 1 детская койки) палаты совместного пребывания.

Совместное пребывание матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате является одним из самых важных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

Необоснованная транспортировка новорожденных в различные помещения акушерского стационара должна быть исключена. Вакцинация, забор крови для неонатального скрининга, аудиологический скрининг, осмотр врача проводятся в той палате, где находится ребенок.

Рекомендуется свободное пеленание ребенка с открытыми ручками.

Уход за пуповинным остатком осуществляется сухим способом.

Хирургическое иссечение пуповинного остатка – потенциально опасная процедура, поэтому она категорически не рекомендуется.

При утверждении порядка посещения беременных и родильниц родственниками администрации родильного дома (отделения) следует предусмотреть свободный доступ членов семьи к женщине и ребенку. Важным моментом, направленным на предупреждение распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, является гигиена рук медицинских работников.

Необходимо провести базовое обучение медицинского персонала требованиям, правилам и технике обработки рук и внедрить алгоритмы обработки рук медицинского персонала с учетом инвазивности манипуляций.

Процедурные, операционные, перевязочные, родильные палаты, отделения интенсивной терапии, палаты для новорожденных (при раздельном пребывании) должны быть оснащены дозаторами (диспенсерами) для жидкого мыла и безводного антисептика. Запрещается долив в дозаторы жидкого мыла и антисептика без предварительной дезинфекции дозатора.

Допустимо использование только одноразовых полотенец или салфеток.

С целью формирования культуры чистых рук необходимо обеспечить наглядные материалы в коридоре и палатах.

Обработку рук следует проводить в соответствии с требованиями САнПин 2.1.3.2630-10, раздел 12.

Мытье рук с мылом обязательно до начала работы, после туалета, перед и после приема пищи.

Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

перед непосредственным контактом с пациентом;

после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, после пальпации живота);

после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

обработка рук кожным антисептиком.

Наружный осмотр женщины должен проводиться с использованием одноразовых перчаток (возможно применение полиэтиленовых). Перед надеванием и после снятия перчаток руки необходимо обработать кожным антисептиком (после использования антисептика руки не вытирать!).

Руки следует вымыть после всех манипуляций, при которых может произойти микробная контаминация медицинского работника, независимо от того, были ли надеты перчатки.

В палатах при проведении ежедневных медицинских обходов рекомендуется заменить мытье рук с мылом и водой обработкой спиртовым (безводным) антисептиком, исключая случаи, когда руки заметно загрязнены или потенциально сильно контаминированы органическими субстанциями.

Необходимость в масках и колпаках отсутствует, если не проводятся инвазивные вмешательства.

Во время дежурства и выполнения должностных обязанностей медицинскими работниками необходимо исключить наличие накладных (гелевых) ногтей, ношение колец, браслетов , наручных часов и других предметов, мешающих обработке рук. Длина рукава халата (костюма) должны быть выше локтя.

Ранняя выписка.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» время пребывания родильницы в учреждениях здравоохранения после физиологических родов не должно превышать 4, в отдельных случаях -5 суток.

Лисик, не знаю, куда это засунуть))) но, думаю, полезная информация.
Вот ссылка www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/letters/199/?ernd=1312473380840

iraiva4, я всегда сама встаю в 6ч, бывает раньше. Режим. Да и полезно это. Зато днём спать очень хочу, на работе клюю
Птичка-Синичка, во 2ом РД была два раза, могу ответить только про него. Вопросы задай какие интересуют, даже и не знаю что... На Кирины вопросы могу ответить что мне разрешали свои одёжки одевать, то что возьмёшь. И комбезики мне разрешали, памперсы - экономия их пелёнок . Про еду на первые сутки не спрашивала и не брала никогда, что зря, т.к. я нуждалась в этом, встать не могла, ждала завтрака с 2ч ночи, поэтому возьму еду и питьё. Пить во время родов разрешали пол глотка, только чтоб смочить горло, как говориться. Про чулки я не спрашивала, но во второй раз одела, никто не рекомендовал мне их, сама решила что-то, и не понравилось мне, ноги немели, когда тужилась... Третий раз планирую во 2ой РД ехать.

Девочки кто на ДОД записался узнайте плииз о съемке на родах, присутствие фотографа.

Всем привет!
что-то сидя на больничном с ребетенком совсем выпала из жизни веточки!
Всех-Всех,кто сходил на узи и узнал пол ПОЗДРАВЛЯЮ!!!
я на ДОД ходила в 2010 году в 3 РД,рассказывали про роды,как все проходит,начиная от приемного отделения и дальше уже про сами родовые и послеродовые!мне единственное было немного некомфортно,что мы тут такие ходим смотрим,а там девочки рожают!
Marla, спасибо за информацию!много для себя нового узнала!

Marla, спасибо за информацию, много интересного, о чем даже не задумывалась узнала

Лисик,
Ещеребенок, девочки, на здоровье)

Ириночка, Marla, спасибо, девочки!) Будем настраиваться на экскурсию)

Всем добрый вечер. У меня сегодня 24 недели, все ноги белыми точками обсыпало, больше ниже колен. Это что уже отекиотеки. Давление 130 на 80 .,лежу целый день, голова болит. К врачу во вторник, боюсь прям. Неужели гестоз так рано.

Efimka05, я про белые точки даже не в курсе. Может, аллергия?

Marla, нет, они не на коже, а в мышцах что ли. Если пальцем на ногу нажать, то тоже белое пятно появиться

Девочки , напоминаю сегодня в 15.00 Казамия у филармонии , столик на Марию . Ждём беремеНЯШЕК

Девочки, у кого есть в обменке не нужная скидка в Mothercare? У меня в моей вообще никаких не оказалось ((( Наташа