Более 40 лет прошло, прежде чем аутизм и шизофрению стали различать. И различать их стали, прежде всего, сравнив, сравнив проявления. характеристики.
Строгие критерии шизофрении: потеря связи с реальностью, галлюцинации, бред, когда человек воспринимает продукцию собственной психической деятельности как что-то извне, как что-то, что делают с ним. Например, человеку кажется, что на него наводят какие-то переживания. что на него проецируют какие-то картинки, он видит видения или слышит голоса, кажется. что на него кто-то хочет влиять. Этого мы не видим у детей с аутистическими расстройствами, мы не видим у них этой продуктивной симптоматики. Мы не видим у них галлюцинаций и бреда. Мы видим странное поведение, своеобразное поведение, но оно очень сильно отличается от того, что сейчас принято называть шизофренией.
Течение у шизофрении и течение у аутистических расстройств различны.
Шизофрения - расстройство, которое характеризуется определенными приступами , они могут быть разной длины ( в течение месяца, а может быть в течение года). Между приступами человек часто возвращается к нормальному или более менее нормальному функционированию, которое у него было до приступа, до возникновения заболевания. У него даже может возникать критика к тому, что он чувствовал и переживал.
При аутистических же расстройствах - течение стабильное, без ремиссий, без обострений.В этом случае видно, что если с человеком занимаются, он и развивается, он сам растет. Т.е. стабильное ровное течение.

Разница между расстройствами аутистического спектра и шизофренией в клинических проявлениях очень большая. Даже при раннем начале у детей с шизофренией нет грубых проблем в коммуникации или способности к социальному взаимодействию, основной и самой яркой проблемой являются психотические проявления (когда в голове человека стирается грань между реальностью и вымыслом, и результат работы собственного мозга человек воспринимает как реальность) - бред, галлюцинации, расстройства мышления, нарастающая дезорганизация поведения. При РАС психотические проявление крайне редки, хотя и встречаются. Конечно, есть разные соображения о том, как соотносятся РАС и
шизофрения, но как минимум в клиническом плане, в плане лечения - это две огромные разницы.
Ну и надо еще добавить, что шизофрения с ранним началом (в детском возрасте) - это очень редкая штука. Я лично за сравнительно небольшой период работы видел 7 или 8 детей (до 7 лет) с поведением, соответствующим диагностическим критериям шизофрении. Гораздо больше видел подростков и взрослых. Чаще встречался с диагнозами поставленными на основании непонятно каких критериев, на основании "традиций". Очень часто шизофрений называли синдром Аспергера и вообще высокофункциональных людей с аутизмом, тяжелые аффективные расстройства, выраженные неврозы, тяжелые нарушения поведения.

Гражданская смерть
ВЕРА ШЕНГЕЛИЯ о том, чем грозят российские законы людям с ментальной инвалидностью

Ссылка

Логика классического Российского психиатра (Фомушкина - не исключение):

1) Увлекательно-историческая - про нее рассказывать особо не буду. Если в двух словах, то была (и до сих пор есть) тенденция все непохожее на что-то обычное называть научным термином "безумие". Ну то есть если ребенок плохо себя ведет, но в рамках каких-то общечеловеческих представлений, то он с расстройством личности. Но если он очень-очень плохо себя ведет, например, бабушке писает в суп, маму бьет табуреткой, то он имеет высокий шанс называться безумным. Так как термин "безумие" не очень-то сейчас легко написать в медицинской документации, то используют термин "шизофрения". Примерно с той же смысловой насыщенностью (тут есть еще отдельная беседа про прекрасное в своем употреблении слово "эндогенный", но нет сейчас времени).
2) Мыслительно-прагматическая. Представим ребенка с синдромом Аспергера (СА). Вот привели его, шестилетнего мальчика, на прием к психиатру беседовать.
А беседа - это что такое? Это такое взаимодействие, в основе которого лежит принцип "ты мне - я тебе", это когда два человека разговаривают друг с другом, спрашивают друг у друга, что интересно, что нет, поддерживают друг друга. Беседа, болтовня похожа на быструю-быструю игру в шашки, чем старше человек, тем сложнее эта игра и одновременно больше в ней одновременных партий (игры со словами, с интонациями, со смыслами). Уже с 3ех лет ребенок может поддерживать беседу не просто слушая или что-то про себя рассказывая, а задавая вопросы, вспоминая что-то свое к месту, проявляя эмоции и заинтересованность в рассказе.
Такое вот взаимодействие - общая заинтересованность, общая беседа, общий интерес - очень сложным детям с аутистическими расстройствами, детям с синдромом Аспергера. Они могут хорошо говорить о своем, о том, что им интересно. Они могут неплохо (а иногда очень хорошо) уметь говорить вежливо. Но им очень-очень сложно беседовать, очень сложно болтать, именно в смысле легкого взаимодействия-игры. Очень сложно.
Что делает ребенок с СА на приеме у психиатра? Ему мама сказала - "веди себя хорошо, поговори с тетей". Он начинает говорить. Он ей сразу расскажет про то, что ему интересно. Потом еще про это расскажет и еще. Потом он выслушает ее вопросы и на них ответит. Уличит минутку и снова расскажет о том, что ему интересно. И еще. Часто дети с СА говорят как будто монологом. Но тогда, когда он будет рассказывать про то, что ему интересно, он не будет говорить про одно и то же, он сразу про все расскажет. Он будет рассказывать факты, разные события, перечислять все что знает.
Для стороннего наблюдателя это может выглядеть как непоследовательность в логике - сначала про то сколько ног у паука (любимого), потом про то, как он в три года паука испугался. А еще это может выглядеть как сверховаченность чем-то, сверхувлеченность. Это - нарушение логики, охваченность - может быть симптомом шизофрении. Но это же можно назвать и специфическими речевыми нарушениями, характерными для детей с аутизмом - прагматическими речевыми нарушениями, то есть проблемами в пользовании речью как инструментом для полноценного общени и взаимодействия. Если сделать нормальное психопатологическое тестирование, то часто такой непоследовательности в мышлении не найдешь (найдешь другие штуки, типа фрагментарности восприятия или проблем в абстрактном мышлении, ну или чего там), но не непоследовательность и нелогичность суждений.
3) Сенсорной-галлюцинаторное. У детей с аутизмом есть сенсорные проблемы. Что-то они слышат очень плохо, что слишком сильно. Они не реагируют на выкрикнутое имя, но слышат падающие капли воды. Они занимаются самостимуляцией - разглядывают пальцы, прикасаются к себе в разных местах, разглядывают отражения в зеркалах и отражения от предметов. Они иногда закрывают себе уши и глаза, сжимаются и пугаются от еле слышных звуков.
Для особым образом подготовленного наблюдателя (в нашем случае обычный детский психиатр) все это может выглядеть как косвенное свидетельство переживаемых галлюцинаций и других шизофренических симптомов. Закрыл глаза - что-то видит; зажал уши - кто ему туда что-то шепчет; бегает туда-сюда - кататоническое возбуждение; снял штаны, трогает и тянет половой член - гебефреническое возбуждение; подносит предметы к лицу и ловит на них солнечных зайчиков - иллюзорно-галлюцинаторное восприятие.
Но если прочитать воспоминания какого-нибудь человека с аутизмом (например, Темпл Грэндин) или посмотреть тематический фильм, то эти проявления приобретают совсем другой смысл и значение.
4) Это было все по отдельности. А вместе это все называется клинико-психопатологический подход. (который не плох, нет, но в рамках которого о симптомах и диагнозах можно до послезавтра спорить)
И вместо ребенка с аутизмом (с набором очень характерных и известных проблем - речевых, сенсорных, поведенческих) получается вот такая запись - "клиническая картина определяется разлаженным поведением и мышлением, рудиментарными проявлениями галлюцинаторно-параноидного синдрома со стертыми аффективными фазами, наблюдаемыми на фоне хронического кататоно-гебефренического возбуждения. По данным анамнеза начало болезни после года (это когда родители решили, что перестал развиваться) с прогрессирующим нарастанием аутизации (это кгда к двум годам не начал с детьми общаться). Диагноз - шизофрения, детский тип".

Давайте бунтовать
!У наших детей нет шизофрении!

И ведь ониж собаки такие всяческим образом препятствуют попаданию в руки родителей каких либо своих записей , карточки амбулаторные на руки и под дулом автомата ни-ни . Не дай бог родитель чего узнает . Бесит блин .

на каникулах

Бунтовать смысла нет.
Нужна новая МКБ с диагнозами как в цивилизованных странах.
Даже в Украине в которой в данный момент все не очень в плане политической ситуации, диагноз Аутизм остается и после 18 лет.

SunnyAnn,

нота
Нужна новая МКБ с диагнозами как в цивилизованных странах.

мошт петицию составить?

SunnyAnn, молодцы, спортсмены

матрица

нота
Нужна новая МКБ с диагнозами как в цивилизованных странах.

мошт петицию составить?

Ее вроде разрабатывают. Ссылка но что там будет неизвестно, хотелось бы чтоб было РАС

нота
За рубежом проблема возрастных границ аутизма не стоит. Во-первых, западные врачи чаще используют не МКБ-10, а американскую классификацию DSM-IV, более определённую и однозначную: в DSM-IV нет категории «детский аутизм», но есть «аутистическое расстройство» - и терминологические проблемы сразу снимаются.

В настоящее время в России ведётся разработка новой, одиннадцатой версии Международной классификации болезней (МКБ-11), возможно к 2015 году данная неточность будет ликвидирована.

источник Ссылка
очень хочется верить

матрица, ты не помнишь когда последнее ВК было? Наверное там и поставили

Прочитала статью, сижу злая Чтобы поставить диагноз "шизофрения" моему сыну "специалисту"(едреный корень!!!) понадобилось 7 минут Права Рита, это позиция главного психиатра и тут надо что-то делать.

нота
SunnyAnn, молодцы, спортсмены

умница дочка

...верю...
Прочитала статью, сижу злая Чтобы поставить диагноз "шизофрения" моему сыну "специалисту"(едреный корень!!!) понадобилось 7 минут Права Рита, это позиция главного психиатра и тут надо что-то делать.

А я помню как Глеб у психиатра на приеме ягодки с ковра собирал - все же понятно - галлюцинации у ребенка

SunnyAnnкрасавица!

нота
матрица, ты не помнишь когда последнее ВК было? Наверное там и поставили

не не помню

матрица

нота
Нужна новая МКБ с диагнозами как в цивилизованных странах.

мошт петицию составить?

Так на федеральном уровне это постоянно делается.
А на региональном этого не решить.

...верю...
Прочитала статью, сижу злая Чтобы поставить диагноз "шизофрения" моему сыну "специалисту"(едреный корень!!!) понадобилось 7 минут Права Рита, это позиция главного психиатра и тут надо что-то делать.

Что с этим делать?
Был бы на нашей стороне хотя бы один детский психиатр, можно было бы спорить. А так - ответ один - "Вы врач? - Нет - Давай, до свидания!"

Я кстати спрашивала у нашего психиатра, она мне ответила "видно будет". Но мне уже понятно чего будет видно.