Nadia, если есть четкие показания, а это прогрессирование миопии более -1,0дптр в год, то склеропластику необходимо делать, иначе прогрессирование может пойти в геометрической прогрессии, особенно если доказан осевой характер близорукости, т.е то, что глаз вытягивается в длину. для этого необходимо делать ЭХО в динамике (УЗИ глаза, измеряя передне-задний размер)
после -6,0( в длину глаз примерно 27 мм), каждый миллиметр прибавленный к длине глаза- это уже прогрессия не на -1,0, а сразу на -3.0дптр.
то, что бытуют не всегда положительные отзывы о склеропластике- так это просто особенности некоторых методик и то, что ее применяли не всегда по показаниям.

tob_mama, думаю, что лечение вам назначено в диспансере.
вылечить в смысле, чтобы близорукости не было- НЕТ, это невозможно. более того, мы ожидаем, что при росте ребенка будет расти и миопия, нам важно, чтобы это не были катастрофические темпы прогрессирования и не развились сопутствующие осложнения миопии. чтобы представлять почему мы ждем ухудшения- надо представлять, что такое миопия. Миопия бывает двух основных видов: осевая(когда глаз в передне-заднем размере длиннее, чем в норме) и рефракционную(когда оптическая сила преломляющих сред глаза больше,чем в норме) выделяют еще смешанную и комбинированную миопию, когда эти факторы сочетаются.
в норме глаз ребенка короче,чем глаз взрослого, т.к и размер самого ребенка меньше. ребенок растет- с ним растет и длина глаза, в данном случае это означает увеличение оптической силы- т.е усиления минусовой рефракции.
косоглазие обычно в этом случае тоже идет от излишней оптической силы глаза, т.к слишком сильная оптика дает излишний импульс на разведение глазных мышц.

Консервативное лечение миопии включает в себя:

-Правильную коррекцию (очки, контактные линзы);
-Тренировка мышц, напряжение которых приводит к росту миопии, (лазерстимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, курсами);
-Периодический контроль врача не реже 1 раз в 6 месяцев (измерение размера глаза);
-Общеукрепляющие мероприятия (плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д.);
-Правильный режим занятий: занятия при хорошем освещении при верхнем свете, настольная лампа 60-100Вт, лампы не дневного света; занятия чередовать с активным, подвижным отдыхом (при миопии до -3,0дптр, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3,0Дптр - запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований); через 20-30 минут занятий - гимнастика для глаз; ограничение зрительной нагрузки для близи(телевизор, компьютер. мелкие игрушки)
-Правильное питание.

думаю , что наблюдаться вы будете по месту жительства, а в диспансер приезжать на контроль или на курсовое аппаратное лечение. чаще всего применяют такую тактику.

karinka, Большое спасибо за ответ! У меня самой близорукость (но зрение начало падать в 11 лет, один глаз -0,5 и сразу прописали очки (простое стекло и с -0,5). В диспансере сказали моя приобретённая миопия передалась генетически ребёнку. По своему опыту лечение в моём детстве особо не проводилось атропин и ещё какие-то болючие капли (мезатон?).Сейчас хожу с ребёнком опять всем деткам капают тот же атропин.Скажите, а за последнее время в офтальмологии идёт прогресс, появляется что-то новое или просто до нас (глубинки) это не доходит? Извините, наверное мой вопрос немного глупповатый, но смотрю на стоматологию (как в детстве зубы лечили и сейчас, просто небо и земля), а как дело обстоит в этом плане с офтальмологией?

tob_mama, атропин не капают деткам уже давно, если только требуется очень сильная и полная офтальмоплегия, т.е расслабление внутриглазных мышц.

насчет

сказали моя приобретённая миопия передалась генетически ребёнку

миопия по сути- это наследственное заболевание, т.е не передается сама болезнь, а генетические особенности строения соединительной ткани глаза, которая при определенных условиях дает вот такое вытягивание глаза в передне-заднем направлении. выходит, что у вашего ребенка эта особенность, этот ген оказался сильнее, чем у вас, поэтому заболевание проявилось раньше.
насчет современного лечения. я объяснила механизм формирования близорукости у ребенка. поэтому все методики стары как мир и нового тут не придумаешь. нет ничего такого, чтобы сделало глаз короче, или не дало бы расти глазу вместе с ребенком. во взрослом возрасте- есть множество методик, которые позволяют улучшить зрение(но при этом по сути глаз остается миопическим, вытянутым в длину), но пока организм растет- сделать что-то почти не представляется возможным. вы не поверите, быть может, но за границей еще меньше методик лечения миопии у детей. они вообще считают единственно эффективным- назначение адекватных очков или контактной коррекции. и кстати, не тянут с этим,как наши врачи зачастую, а назначают сразу при выявлении миопии.
кроме того- миопия- болезнь цивилизации, чем она развитее, тем больший процент миопии у населения мы имеем. потому что установка глаза на любое конечное расстояние- это стимул к развитию близорукости. а ведь мы все время проводим в помещении, и смотрим максимум от стены до стены или еще лучше в мониторы компьютера или телевизор, начиная с младенчества.

Добрый день!
Я уже задавала вопрос по поводу племянника и получила от вас точную консультацию (халязион на веке мальчика). Диагноз подтвердился, большое спасибо за ответ. Самое интересное, что то же самое случилось со мной - с 1 июня "маленькая горошинка" под веком. Я в детстве часто болела ячменями и такие халязионы вроде были тоже. У меня дочь ей 1г. на грудном вскармливании, очень аллергенна. Чем посоветуете лечить? У мальчика было их 2 - при лечении он отказался в один глаз капать капли. В итоге - глаз, который "не трогали" - болячка рассосалась, а где капают капли - опустился к краю века и такое ощущение, что там назревает ячмень, возможно даже прорвется.
Мы живем в поселке, в местных врачах разочарована, посоветуйте что мне делать.

IRA_mama, на ГВ особо мало что можно посоветовать, т.к в этом случае многие лекарственные средства противопоказаны. можно посоветовать физиолечение, пока достаточно свежий халазион, например магнито-лазер или простое УВЧ. если размер халазиона достаточно крупный (0,5см и более в диаметре), то самостоятельно он не пройдет и тянуть не стоит, лечение в этом случае только хирургическое.

Картошка, показаться врачу все равно придется, без очной консультации такой малышке лечение назначать невозможно и неправильно.
пока промывать ромашкой и фурацилином и делать массаж в проекции слезного мешка. ссылка здесь подробно описано, как и где именно делать массаж

Здраствуйте Каринэ Гарниковна, у меня к вам такой вопрос...
Миопия -7 на оба глаза, давление в норме, дно без изменений, зрение падет медленно с 10 лет.
15 и 5 лет тому назад предлагали операцию по востановлению зрения, первый раз хирургическим путем, второй раз лезером, оба раза я отказалась. Сейчас беременость первая. Хочу рожать сама, врачи уговаривают на кесарево. Могу ли я отказаться от планового кесарева или меня заставят лечь под нож? И еще вопрос, рожать лучше в очках или в линзах?

Гость ( 89.250.*.* ) , сейчас врачи-офтальмологи максимально пытаются сузить показания к плановому кесареву по офтальмологическим показаниям. по сути, осталось лишь одно абсолютное противопоказание с нашей стороны, это оперированная отслойка сетчатки в прошлом.
в любом другом случае требуется подробный осмотр офтальмолога(обязательно с широким зрачком и желательно со специальной линзой), и если необходимо- то лазеркоагуляция сетчатки, т.е укрепление слабых мест на крайней периферии сетчатки. это вмешательство на зрение не влияет на зрение, не ухудшает и не улучшает его.
вопрос насчет с чем лучше рожать- в линзах- однозначно не желательно,вам будет не до них,и грязными руками в глаза можете залезть и глаза сильно зажмуривать и т.п, поэтому не стоит идти в родовую в линзах
не переживайте, никто не имеет права вас заставить лечь под нож по нашим показаниям, если только будет совокупность офтальмологических и акушерских показаний к кесареву( в сумме они могут дать абсолютное противопоказание к самостоятельным родам. например, миопия высокой степени+ тазовое предлежание+ узкий таз и т.п и др. )

насчет операции по улучшению зрения - во время беременности и ГВ она не проводится, поэтому теперь этот вопрос откладывается.

легких родов вам и здоровья вам и малышу

Здраствуйте доктор! Моему сыну 1 год 10 месяцев. С 3-х месяцев стоим на учете в офтальмологическом диспансере у Арефьевой с диагнозом: Частичная атрофия органа зрения, горизонтальный нистагм, непостоянное сходящееся косоглазие. Нам назначили электростимуляцию, однако сын ее делать не дал. И так мы каждые три месяца ходим на осмотр, сын осоьо смотреться не дает, лечению никакого не назначают. Что дальше делать, время идет,глаза развиваются и думаю зрение у него падает???

marri1981, работать с ребенком, и убеждать его и уговаривать, и может быть даже работать с психологами, чтобы ребенок шел на контакт, давался смотреть врачу и проводить манипуляции. без этого реально лечения никакого не будет. нет средства, которое бы по мановению волшебной палочки все это исправило бы, поэтому надо проводить те методики, которые доступны, а для этого нужно, чтобы ребенок был контактным. мы итак ожидаем достаточно низкую остроту зрения.при таком диагнозе. и чем дольше ребенок остается без лечения- тем туманнее перспективы(((

Добрый день.
Пару недель назад воспалилось верхнее веко, через день воспаление спало и на веке с внутренней стороны образовался комочек. По ресничной линии веко немного покрасневшее. Насколько я понимаю, это внутренний ячмень? Посоветуйте, что с ним можно сделать? Может какие-то капли (с учетом моей беременности)?
Спасибо.

davidoffa, это халазион. вам требуется очная консультация офтальмолога.
из лечения можно посоветовать вам физиолечение (магнитолазер или банально УВЧ) т.к практически все капли, назначаемые в данном случае, при беременности противопоказаны, хотя и имеют местное действие. в данном случае применима фраза о том, что предполагаемая польза для матери должна превышать предполагаемый риск для плода.
если халазион очень крупный, более 5 мм в диаметре- то скорее всего самостоятельно, при консервативном лечении он не пройдет, потребуется хирургическое удаление.

karinka, добрый день! У меня такой вопрос: в правом глазу плавающая точка. Слушала по радио передачу, что это говорит о том, что идёт отслоение сетчатки. Очень испугалась, обратилась по месту жит-ва в поликлинику Водников, сказали всё в порядке. Я успокоилась. Недавно проходили мед.осмотр с трёхлетним ребёнком (в сад собираемся), прверили, тоже всё в порядке, потом следом пошли к неврологу, она за 3 секунды у него увидела косоглазие небольшое, на которое потом и лор обратил внимание. Направили снова к окулисту! Я усомилась в опыте работы нашего окулиста. Как быть? Правда ли, что плавающая точка в глазу - это процесс отслоения сетчатки. Какое обследование необходимо пройти? Куда обратиться?

Ulyashka,

Правда ли, что плавающая точка в глазу - это процесс отслоения сетчатки.

неправда
это на 99% - плавающее точечное включение, микропомутнение в стекловидном теле внутри глаза. никакого отношения к отслойке не имеет, есть у очень большого процента населения, никакого обследования не требует, не прогрессирует, но и не проходит. обычно так
отслойка- это очень грозное осложнение, проявляется не плавающей одиночной точкой, а обычно симптом "занавески", если отслойка выраженная, т.е часть поля зрения черная, как занавешена. в начала занавеска может становиться то меньше, то больше, потом увеличиваться в размерах. может быть также искажеение предметов. это наиболее частые симптомы
если тракционные воздействия, которые могут привести к отслойке, то они проявляются яркими вспышками и молниями, которые чаще видит пациент в темноте
а ваша единичная точечка, которую вы периодически видите на светлом фоне- не страшна вовсе, так что не паникуйте в крайнем случае, что бы развеять все сомнения- обследуйтесь подробнее, пройдите осмотр с широким зрачком. для этого не необходима "комьютерная" диагностика, которой так хвалится Визус, а достаточно просто осмотра с широким зрачком в обычной поликлинике

karinka, добрый вечер! Я беременна и прохожу диспансерное обследование врачей. У меня миопия высшей степени обоих глаз -7,5.... Окулист проверив мои глазки дал заключение, что мне необходимо прийти повторно в 28 недель для повторного осмотра на котором мне выпишут направление в офтальмологический центр для прижигания сетчатки лазером или для заключения о кесаревом сечении (как пояснил врач - очень тонкая сетчатка и при родах может оторваться)....

поясните - стоит ли тянуть с этим лазером до 28 недель и на сколько это опасно?

Медяшка, если бы врач увидела что-то требующее экстренного вмешательства. например разрыв или немую отслойку на периферии, то направила вас бы на эту процедуру незамедлительно. раз выбрана выжидательная тактика- значит никаких экстренных мер не требуется. почему откладывают процедуру- потому что иногда с течением беременности происходит усугубление дистрофических изменений и ранее сделанная лазерокоагуляция бывает недостаточна, приходится делать дополнительные коагуляты, чтобы отграничить новые очаги. проще сделать процедуру за один раз, чем несколько.
тем не менее, раз врач говорит о необходимости процедуры- значит очаги дистрофии у вас есть и совсем не проводить процедуру нельзя, это уже будет чревато возможными осложнениями в потужном периоде родов.

karinka, спасибо
karinka, подскажите, а после проведения данной процедуры я рожать сама смогу? и не повлияет ли это на зрение?

karinka, спасибо

Медяшка, это процедура и проводится для того, чтобы разрешить вам рожать самой в данный момент,иначе можно было бы жить с этим бесконечно. находясь на пороховой бочке, в общем-то, но экстренности обычно нет.
на зрение процедура не влияет, т.к проводится на крайней периферии сетчатки, которая зрительных функций практически не несет