[b]Искорка[/b], [b]Гость (217.118.*.*)[/b], [b]wedi[/b], +<<-<- спасибо что делитесь опытом. Сейчас ищу что бы еще выложить сюда. В виду недавней трагедии связанной с менингитом менингококковым, который сначало приняли за ОРВИ, а потом когда появилась специфическая сыть счет пошел на минуты - может про это написать? Чтоб знать "красные флажки"?

Слово «менингит» означает воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Это воспаление может быть вызвано вирусами, грибками или бактериями. Бактериальне менингиты наиболее тяжелые. Самые опасные возбудители: Менингококк 5 серотипов А, В, С, W135, Y; Гемофильная палочка Пневмококк; [b]Менингококковая инфекция[/b]. встречается достаточно редко, но, увы, «метко», проявляясь в виде тяжелых менингитов, генерализованной инфекции с сепсисом или пневмонии. Все, особенно, первые два заболевания лечатся тяжело и часто оставляют необратимые последствия: глухоту, паралич, неврологические проблемы. Болеют люди всех возрастов. Чаще детки. Так же группа риска - это люди в закрытых коллективах - дет.дома, закармы и т.д. Проблема с менингококком в том, что заболевание развивается крайне быстро и даже если утром доктор осмотрел ребенка с температурой и не увидел ничего критичного (потому, что ничего и не было!), к вечеру может развиться угрожающая жизни симптоматика. Вторая проблема с менингококком: Ряд людей является носителями менингококка, то есть он спокойно живет у них в носу. Они не болеют, но могут заразить ребенка при неблагоприятном стечении обстоятельств. К сожалению, симптомы менингита (опасного бактериального) и менингококцемии неспецифны и могут быть и при других инфекциях, счёт идёт на часы и нужно быстро в больницу, если это одно из них. Это правда редко встречается, поэтому 99,9% случаев перечисленных симптомов вызваны не этими опасными состояниями. Итак. Лихорадка и рвота, боль в суставах, мышцах конечностях; сильная головная боль. (Бывает и при гриппе, например) Озноб и похолодание конечностей, бледность, частое дыхание (часто сопровождают лихорадку) это бывает и при ОРВИ. Теперь более характерные симптомы: :-(Боязнь яркого света (реже у маленьких), :-(напряжённое тело и шея (у лежащего на спине ребёнка невозможно согнуть ноги в коленях и привести подбородок к груди) :-(У кого ещё не закрыт родничок - напряжённый или выбухает наружу постоянно :-(Раздражительность, нехарактерный монотонный плач :-(Отказ от еды :-(Невозможно разбудить/сонливый; оглушён, не понимает, где он и что происходит; :-(судороги :-(Сыпь бывает не всегда,[b] но она характерная.[/b] Для проверки - симптом стакана. [b]Плотно приложить стакан к месту с сыпью и если сыпь отчётливо видно сквозь стекло - звонить в скорую.[/b] [b]Речь идёт только о заболевшем малыше с плохим самочувствием.[/b] [img]/media/forum_1/98546371-2330-4bd4-8a67-810372263afa.jpeg[/img] Диагноз ставится на основании проб крови и спинномозговой жидкости (ликвора). Ликвор получают путем выполнения спинальной пункции (введение иглы в спинномозговой канал). Пробы доставляют в медицинскую лабораторию, где различными методами определяют возбудителя болезни.

Уважаемые читатели, у кого есть инстаграм. Завтра на странице Клуба доказательной медицины прямой эфир с врачами на тему микрофлоры кишечника. Время вероятно московское. [img]/media/forum_1/3e1bfdc8-47a5-4154-88be-01e47536af86.jpeg[/img]

Еще один пост про менингококка. Вот пост мамы ребенка, погибшего от менингококкцемии https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=10208792331284577&id=1801927704 Российский референс центр по мониторингу менингитов и педиатр Левадная Анна Вткторовна: [img]/media/forum_1/a5aaf684-a707-4398-b25c-57a81568b129.png[/img] [img]/media/forum_1/f2718980-d66f-417f-8e69-189da9494d67.png[/img] [img]/media/forum_1/737e7d5e-4ebf-4465-b85b-640606394963.png[/img] [img]/media/forum_1/04b579b3-1257-44a4-9299-ef3b0a724a51.png[/img]

[quote=mama_alexa]Уважаемые читатели, у кого есть инстаграм. Завтра на странице Клуба доказательной медицины прямой эфир с врачами на тему микрофлоры кишечника. Время вероятно московское. [/quote] Запись прямого эфира сохранена на сутки в профиле группы @gmsclinic Следующие посты про пробиотики.

Оригинал статьи тут http://telegra.ph/Pyu-antibiotiki-nuzhno-li-zashchitit-kishechnik-01-12 Автор - врач гастроэнтеролог, к.м.н. Головенко Алексей Валерьевич. Пью антибиотики: нужно ли «защитить кишечник»? Раз в университете я летом устроился поработать по ночам в аптеке. Как-то вечером заходит женщина за пачкой антибиотика. Выдаю ей препарат и прощаюсь. Мимо проходит задержавшаяся на работе заведующая аптекой. Останавливается и со словами «Молодой человек, отойдите-ка» обращается к покупательнице: «Милочка, а что, для защиты от диареи ничего брать не будем? Значит так: вот пачка пробиотика (полезных бактерий), вот флуконазол от грибка и антигистаминное. Иммунитет тоже надо поддержать, такая нагрузка, возьмите иммуностимулятор». И так я с открытым ртом проводил покупательницу с пачкой антибиотика за триста рублей и мешком препаратов еще тысячи на две, выданных ей «в догонку». Типичная ситуация, правда? Кратно: 1) У каждого третьего человека на прием антибиотика появляется жидкий стул. 2) У людей, которых появилась диарея в 80% случаев может быть связано с реакцией собственно на препарат (например, клавулановая кислота в составе Амоксиклава является осмотическим слабительным. Кроме того, неспецифические изменения микрофлоры кишечника могут приводить к уменьшению всасывания некоторых углеводов, а также желчных кислот - "естественных" слабительных нашего организма. Это временные явления. 3) Опасность представляет бактерия Clostridium difficile. 4) Группы риска по развитию клостридиальной инфекции: - Госпитализированные больные - Серьезные хронические заболевания (два и более; например, неконтролируемый диабет и хроническая почечная недостаточность) - Возраст старше 65 лет - Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) - Длительный прием ингибиторов протонной помпы (например, омепразола) - Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (азатиоприном, метотрексатом, циклоспорином, такролимусом, глюкокортикостероидами) - Химиотерапия Именно в подобных случаях дополнительный прием пробиотика оправдан и, эффективен. 5) Для профилактики клостридиальной инфекции пациентам из "группы риска" (п.4) имеет смысл вместе с антибиотиком принимать пробиотик (наиболее эффективный - сахаромицеты) 6) В желудке значительная часть пробиотика неизбежно погибнет. По этой причине пробиотики необходимо давать в большой дозе – более 10 миллиардов КОЕ в день 7) Если жидкий стул возникает чаще чем три раза в день и не проходит в течение 3 дней, есть повод проконсультироваться с врачом, главным образом, чтобы [u]выполнить анализ кала на токсины C.difficile[/u]. 8) Ну, а главная профилактика антибиотико-ассоциированной диареи - рационально использовать антибиотики, скажем, не пить их при "простуде" (чаще всего, вирусном заболевании). 9) Повальное профилактическое назначение пробиотиков вместе с антибиотиком не рекомендовано НИ ОДНИМ клиническим руководством.

Автор - блестящий врач Хасанов Умар Владимирович. Любой доказательный врач в первую очередь будет исключать дефицит железа у пациента с повышенной склонностью к инфекциям. Почему? Да все просто! Железо - является переносчиком кислорода, и если истощаются запасы в организме, то развивается хроническое кислородное голодание, [u]страдают многие ферментативные системы.[/u] [i]При этом гемоглобин может быть и нормальным, но так как запасы в организме снижены, развивается типичная клиника анемии без анемии. Это так и называют - латентный дефицит железа. [/i]Несмотря на то, что гемоглобин в норме, эритроциты уже низкого качества и переносят меньше кислорода: они становятся маленькими и пустыми, разного размера. Это легко читается в общем анализе крови. Постараюсь отдельно рассказать о том, как распознать по самому простому анализу, а сегодня более подробно о клинических проявлениях. Итак, развивается состояние хронического кислородного голодания. Представьте, что Вы в душной закрытой камере. Первое время спокойно дышите, но постепенно запас кислорода истощается, и организм пытается адаптироваться. Сначала учащается сердцебиение, пытаясь компенсировать недостаток; организм переключает ресурсы на наиболее важные жизненные функции. У взрослых постепенно снижается артериальное давление. У детей появляются функциональные шумы в сердце, головные боли, головокружения, обмороки, может быть увеличение размеров печени и селезенки. Возможно затруднение дыхания, вздутие кишечника, диарея и/или склонность к запорам. Часто наблюдается шершавость и выраженная сухость кожи, всевозможные стоматиты, трещины в уголках рта, воспаление языка, ломкость и плохой рост волос, матовость ногтей, разрушение зубов, отставание в физическом и психомоторном развитии. Ребенка с дефицитом железа легко узнать по внешнему виду: по выраженной бледности, «прозрачной коже» и темным кругам под глазами. Обращают на себя внимание общая вялость, капризность, плаксивость, легкая возбудимость, снижение общего тонуса организма, потливость (особенно головы во время засыпания), отсутствие или снижение аппетита, поверхностный сон, срыгивание, рвота после кормления. У детей первого года жизни может наблюдаться регресс моторных навыков. Но проявления очень индивидуальны и далеко не у всех настолько выражены. Что же касается иммунной системы, то страдают все слизистые и развивается повышенная склонность к инфекциям, самыми безобидными из которых являются частые ОРВИ. Глубоко укоренилось заблуждение, что дефицит можно вылечить питанием. Кстати, погуглите фразу "продукты богатые железом". Ожидает сюрприз. Просто проанализируйте исходя из этого списка сколько получает железа Ваш ребенок.

[b]Группы риска по развитию железодефицита:[/b] @}->- дети от матерей, страдающих анемией до и /или во время беременности и в период лактации. @}->- дети от повторной беременности, следующей с коротким интервалом (менее 3х лет). @}->- недоношенные дети. @}->- дети от многоплодной беременности. @}->- дети от осложненной беременности и родов (например, преэклампсия, эклампсия, гипертония, сахарный диабет, отслойка плаценты у матери). @}->- дети, с низкой массой тела при рождении. @}->- дети с синдромом задержки развития плода. @}->- крупные дети с высокими темпами прибавки массы и роста. @}->- дети страдающие атопическими заболеваниями и аллергическими реакциями со стороны кишечника (например, аллергия на белок коровьего молока). @}->- малыши, находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями. @}->- дети первого года жизни, в питании которых использовали цельное коровье или козье молоко. @}->- дети с хроническими заболеваниями; после кровопотерь и хирургических вмешательств. @}->- дети с синдромом мальабсорбции. @}->- дети от матерей вегетарианок. @}->- дети на грудном вскармливании, которые не получают мясной прикорм в возрасте старше 6 мес. @}->- Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые употребляют более 700 мл коровьего молока, козьего молока или соевого молока в день. 80% железа, содержащегося у доношенного новорожденного накапливается в течение третьего триместра беременности. Отсюда понятно, что запасы железа у недоношенных очень малы и они истощаются к 2-3 мес. жизни. Многие недоношенные часто рождаются с анемие. Грудное молоко содержит мало железа. На грудном вскармливании даже доношенному ребенку запасов железа для поддержания роста и развития чаще всего хватает лишь до 4 мес.

Умар Владимирович продолжает :-0 [b]О признаках дефицита железа в общем анализе крови.[/b] Постараюсь научить интерпретировать часть общего анализа крови, а также о том, как быстро проверить качество и достоверность общего анализа крови Конечно, на примере исключительно общего анализа крови, проведенного на автоматическом анализаторе, включающего множество непонятных индексов. Ручной подсчет, где на маленьком бланке несколько параметров, подсчитанных вручную, давно должен был кануть в Лету. Подобный способ диагностики возможен, только если Вы в глухой степени, а вокруг на тысячи км ни одной нормальной лаборатории. Итак, начнем с красных. Это маленькие труженики, которые снабжают все органы и ткани кислородом, выводят углекислый газ. В общем анализе крови очень подробно описаны параметры эритроцитов. Это те самые непонятные индексы MCV, MCH, MCHC и RDW. Наиболее важный параметр - это [b]MCV - к средний объем эритроцитов[/b]. Оценка объема, то есть размеров эритроцитов, имеет огромное значение. В том случае, если все спокойно, все работники равны как на подбор и объем у них одинаковый. А если случилась беда, и запас продовольствия снижается (а для эритроцитов это железо), они получаются немного недоделанными, маленькими, и соответственно, плохо работают - переносят мало живительного кислорода. Но запас железа чаще всего истощается очень медленно, и далеко не сразу все эритроциты получаются недоразвитыми и маленькими. Одни становятся меньше, а другие могут быть чуть больше. Поэтому если посчитать средний объем, то он может быть даже нормальным. Точно также, например, если в группе половина детей высокого роста, а другая низкого, то средний рост у всей группы будет нормальным. Так как же понять, что происходит с эритроцитами? В таких случаях выручает такой параметр как[b] RDW - ширина распределения эритроцитов по объему.[/b] Чем больше этот параметр, тем больше разнородность клеток, и именно этот параметр повышается в первую очередь. Итак, с размерами определились, а вот как с внешним видом? Для того чтобы понять как "выглядит" эритроцит, насколько он насыщен гемоглобином, нужно обратить внимание на[b] MCH - это среднее содержание гемоглобина в эритроците.[/b] Соответственно, чем ниже этот параметр, тем эритроциты бледнее, переносят мало кислорода, и опять это последствия перебоев в поставках сырья. Ну а последний индекс, но не менее важный, [b]MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.[/b] Благодаря этому анализу можно легко понять качественный анализ или нет. Данный параметр увеличивается только при одном крайне редком заболевании - болезни Минковского - Шоффара, которое имеет и другие типичные признаки. А в остальных случаях, если MCHC повышен, то это указывает на дефект анализа, и такой анализ вызывает очень большие сомнения. Возможно, добавили слишком много вещества, которое предотвращает сворачивание крови, или автомат не откалиброван. Ну про гематокрит все знают, останавливаться на этом не буду и как видите ни слова про цветовой показатель. На самом деле этот параметр уже давно не используется в клинике. Таким образом, легко можно оценить внешний вид эритроцитов. Например, при дефиците железа эритроциты маленькие (снижен MCV), пустые (снижен MCH) и разного размера (повышен RDW). А при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты эритроциты огромные (высокий MCV). Нередко так бывает, что может быть сочетанный дефицит железа и В12. При этом даже гемоглобин может быть уже низким, но MCV нормальный. Почему так легко, - догадаетесь, если вспомните пример с ростом детей. [img]/media/forum_1/32f6fea1-5c74-4136-a7ad-9ee28553a93b.jpeg[/img]

[img]/media/forum_1/4481562e-aea0-410b-95bb-c85c00c9018d.jpeg[/img] При наличии железодефицита и анемии необходим приём препарата железа. Железосодержащие препараты делят на препараты двухвалентного железа и [b]трехвалентного[/b]. К препаратам трехвалетного железа относят мальтофер и феррум лек, наиболее разрекламированные и часто назначаемые препараты. Дело в том, что у 25-30% людей трехвалентное железо не всасывается в ЖКТ, а значит не оказывает своего эффекта. Связано это с тем, что в кишечнике железо всасывается в двухвалентном состоянии. Для этого трехвалентное железо с помощью медь-зависимых ферментов под действием витамина С, переходит в двухвалентное состояние и через марганец-зависимые ферменты всасывается в кишечник. А из кишечника идет всасывание в кровь с помощью не менее сложных механизмов. Если в организме нехватка меди и марганца, витамина С, то всасывание может быть не эффективным или же его может не быть вовсе. Другое дело двухвалентное железо, которое напрямую усваивается кишечником. Поэтому оно оказывает быстрый эффект и нормализует уровень гемоглобина в среднем через 2 недели — 2 месяца, а нормализация депо железа происходит уже через 3-4 месяца от начала лечения, в зависимости от тяжести анемии и дозировки препарата. [b]ВОЗ для лечения ЖДА рекомендует именно препараты двухвалентного железа (актиферин, ферретаб, фенюльс, гемофер, тардиферон и др) как более эффективные.[/b] Всасывание железа из препаратов трехвалентного железа более медленное, эффективность ниже или может отсутствовать вовсе, длительность применения больше. Нормализация гемоглобина при лечении препаратами трехвалентного железа наступит только спустя 2-4 месяца, а нормализация показателей депо железа через 5-7 месяцев от начала терапии. Между тем препараты трёхвалентного железа (мальтофер, феррум лек) лучше переносятся, поэтому в нашей стране чаще назначаются именно они. [b]Терапию анемии нужно начинать с эффективных препаратов[/b]. Не так уж часто на них возникают побочные эффекты, а если и возникают, то чаще всего самостоятельно проходят спустя 5-7дней. :) Лечить анемию у детей обязательно! :) Лечить анемию у беременных и лактирующих обязательно! Анемичная мама не может обеспечить себя железом, не может передать достаточное количество железа своему ребенку. :) Дефицит железа влияет на общее самочувствие, психомоторное развитие ребенка! Можно долго сетовать на неуспеваемость своего чада, медлительность, капризы, плохой аппетит, частые ОРВИ, а причина банально в анемии.

Я вопросом о железодифеците задалась еще в ноябре прошлого года. Ногти у дочки слоятся, ломкие, волосы тусклые и аппетит не очень. Сдали кровь. Педиатр уверила что всё отлично. Ну и я глянув на эритроциты и гемоглобин. [img]/media/forum_1/5d8c576a-f219-44f6-b558-e46c6d2a2971.jpeg[/img] Чуть позже я прочилала про ферритин и мы его сдали. Норма от 30 мкг/мл. ( перечитала более 20 статей, страницы врачей педиатров, терапевтов, эндокринолога, иммунолога - все указывают что ферритин должен быть от 30 выше) То есть железодефицит есть. [img]/media/forum_1/73364a4a-f175-4ad4-92d1-cdfeac8de033.jpeg[/img] А сегодня еще и эритроцитарные индексы посчитала :-? Не интересная, видимо, тема. Но раз частые ОРВИ при жда и ж\дефиците имеют место быть, мне показалось стоит это затронуть. Потому что многие в поисках вирусов в крови, посевах стула на дизбактериоз, сдачи иммунограмм пропускают банальный железодефицит. Всем здоровья!!

[b]Marita[/b], соглашусь с Вами, нам тоже очень грамотный врач и известный в Тюмени, без Фио, всегда назначает креон при оки, с таким же обоснованием про поджелудочную, дочь встает "на ноги" за пару дней

Врач эндокринолог, к.м.н. Марина Берковская расписала какие бывают [b]двухвалентные препараты железа.[/b] [i]Первое поколение[/i] препаратов железа представляет собой оксиды и неорганические соли (в основном – сульфат) двухвалентного железа. Как вы уже поняли, они неплохо усваиваются. Однако эти формы являются достаточно «жесткими» для слизистой желудка и зачастую вызывают выраженные побочные явления, а в высоких дозах могут быть даже токсичными. Тем не менее, эти препараты широко распространены ВО ВСЕМ МИРЕ, т.к. они достаточно эффективны и доступны (а это, поверьте, немаловажно). Примерами препаратов железа первого поколения являются Актиферрин, Гемофер Полонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес, Гемофер, Конферон, Феррокаль, Ферроплекс. К препаратам [i]второго поколения[/i] относятся органические соли железа - фумарат, сукцинат, глюконат (ферронат, хеферол). Они также неплохо усваиваются, и, кроме того, более «физиологичны» для организма. [i]Третье поколение[/i] препаратов железа представлено его органическии формами в сочетании с синергидными компонентами, т.е. веществами, усиливающими его абсорбцию (Гемостимуллин, Тотема, Ферлатум).

Продолжение: Ну и наконец, [b]хелатные формы железа.[/b] Если кто забыл: хелатированный металл – это особый комплекс иона металла и органических молекул, в котором металл охвачен этими молекулами, как клешней (отсюда название). Хелатные комплексы обладают достаточной прочностью и при этом, как правило, высокой усвояемостью, поскольку металл из такого комплекса усваивается по отличному от соли/оксида механизму, не диссоциируя, а как полипептид (химики, пожалуйста, не придирайтесь, я упрощаю и пытаюсь объяснить на пальцах). [b]На данный момент доказано, что хелатные соединения железа (бисглицинат) имеют ряд целый преимуществ. [/b] [i]В исследованиях на людях бисглицинат железа демонстрирует меньшее количество побочных эффектов по сравнению с неорганическими двух- и трехвалентными формами и примерно в два раза меньше подвержен влиянию ингибиторов всасывания (фитиновая кислота, кальций и др.).[/i] Применение как бисглицината, так и сульфата железа, как правило, приводит к сопоставимому улучшению гематологических показателей, но в группах хелата в некоторых исследованиях отмечается более быстрое восстановление запасов железа (уровня ферритина). Так, анемичные и недоедающие младенцы и маленькие дети, получавшие Ferrochel в сиропе в течение четырех недель, имели аналогичные улучшения в уровнях гемоглобина, но быстрее восстанавливали уровень содержания ферритина по сравнению с младенцами, получавшими сульфат железа. В другом исследовании анемичным подросткам был дан железа бисглицинат в дозах 30, 60 или 120 мг / сут и 120 мг железа из сульфата. По истечению четырех недель лечения гемоглобин был также восстановлен во всех группах, тогда как ферритин улучшился во всех, кроме группы, получавшей самое низкое количество бисглицината. Исследователи пришли к выводу, что более низкие дозы бисглицината дают аналогичные результаты в отношении более высоких доз сульфата железа в краткосрочной перспективе. [u]В рандомизированном двойном слепом исследовании[/u] с участием 80 здоровых беременных женщин приём железа бисглицината в дозе 25 мг оказался так же эффективен, как и приём железа сульфата в дозе 50 мг для профилактики дефицита железа и анемии во время беременности. При этом частота желудочно-кишечных жалоб была ниже в группе бисглицината, чем в сульфатной группе. Назначить препарат железа должен врач! Вы лишь можете поинтересоваться почему например феррум лек 3валентый вам выписывают, а не тотему или ферлатум третьего поколения 2валентного лучшеусвояемого железа ;) Но еще и цена, конечно, немаловажную роль играет:-/

Еще один интересный пост от иммунолога: [b]Часто родители приводят на прием детей с частыми ларингитами, хроническим кашлем, пневмониями,[/b] отсутствием аппетита и прибавок. Одна из наиболее распространенных причин подобных симптомов [u]кислотный рефлюкс,[/u] который может протекать без срыгиваний, отрыжки и болезненных ощущений. Точнее, дискомфорт есть, но дети не умеют описывать свои жалобы и диагноз можно заподозрить по косвенным признакам. [b]Один из характерных признаков того, что содержимое желудка забрасывается обратно по пищеводу и вызывает раздражение верхних дыхательных путей - это синдром Сандифера.[/b] Ребенок вытягивается дугой во время еды или сна и иногда поворачивает голову набок, пытаясь найти наименее болезненное положение. Традиционно в странах СНГ это называют "неврологией" и ребенок получает уйму бесполезных препаратов, которые могут только усугубить ситуацию и усилить заброс. Да, некоторые неврологические заболевания могут также протекать, но в первую очередь необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и чаще всего назначается пробное лечение лекарствами, которые ненадолго снижают кислотность, позволяя слизистой восстановиться. Но важно не забывать, что рефлюкс может быть и в норме и лечение требуется только при клинических проявлениях. Исчерпывающую статью написал очень крутой педиатр Бутрий Сергей Александрович ( рефлюкс до года - http://medspecial.ru/for_patients/7/690/ и после года http://medspecial.ru/for_patients/7/722/ ), а здесь просто хотел показать, как Сандифера выглядит и на что обратить внимание Вашего педиатра. [img]/media/forum_1/0977fc02-e4c4-4533-8159-998f760cc55a.jpeg[/img] P.S. о_о и так бывает оказывается - обходят кучу педиатров, лор врачей, рассасывают иммудон, усиленно дышат лазолваном, пьют бронхо-мунал, так как частые кашли, брохиты. А оказывается ГЭРБ.

[quote=mama_alexa]Не интересная, видимо, тема. Но раз частые ОРВИ при жда и ж\дефиците имеют место быть, мне показалось стоит это затронуть. Потому что многие в поисках вирусов в крови, посевах стула на дизбактериоз, сдачи иммунограмм пропускают банальный железодефицит. Всем здоровья!![/quote] Очень интересная тема. У моей подруги, проживающей в ЕКБ, на протяжении нескольких лет были все признаки железодефицита. Но лечили её от всего - гастрит, остеохондроз, мигрень и т.д., т.к. в ОАК гемоглобин был всегда в норме. И только осенью прошлого года гинеколог предложила ей сдать анализ на ферритин. Его показатель был очень низок. Назначили капельницы. И ей сразу же стало легче. Вывод - нужно искать неравнодушного врача.

Т.Е. получаетсся, что при гемоглобине 154, может быть железодефицит?

[b]Рафаэлло[/b], да, получается, что так.

[img]/media/forum_1/465cdb78-1a40-4914-b685-addd41c4d979.png[/img] По данным Роспотребнадзора на 3 неделе 2018 г.(15.01.2018-21.01.2018) на территории Российской Федерации отмечается низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. Превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости ОРВИ и гриппом зарегистрировано по совокупному населению в 6-ти субъектах Российской Федерации. Среди детей возрастной группы 0-2 года недельные пороги эпидемической заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены в 2-х субъектах Российской Федерации, среди детей 3-6 лет – в 11-ти субъектах, детей 7-14 - в 8-ми субъектах, среди лиц старше 15 лет недельные пороги заболеваемости ОРВИ и гриппом в субъектах Российской Федерации не превышены. На этой неделе частота госпитализации по населению в целом составила 2,5% от заболевших гриппом и ОРВИ.

Всем здравствуйте:) Что еще не обсудили про грипп и ОРВИ? Насморк, кашель, отит; осложнения при ОРВИ, лекарства; болезни с похожими симптомами затронули. О чем поискать инфу в рамках этой темы?