Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Логопед11 февраля 2016 в 13:00
Юлия Артуровна, добрый день! У моей мамы (ей 55 лет) крапивница (уже как лет 8). Очень мучается (ужасные бляшки, зуд и т.д.). Осенью дошло до повышения температуры и пришлось 10 дней лежать в стационаре. Но...эффекта ноль. После стационара снова - кожа вся красная, зуд. Врачи с поликл разводят руками и ответ один: сдаем анализы, пьем тавигил и т.д. За 8 лет даже аллерген выявить не смогли. Говорят ищите сами на что у вас это все. Мама в отчаянии. Подскажите, ваш центр может помочь? К какому специалисту записаться на первичный прием? Есть шанс, что ей хотя бы облегчат это состояние? (на выздоровление мы уже и не надеемся). Заранее спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Логопед11 февраля 2016 в 13:00
Пожалуйста, обратитесь на прием со всей имеющейся на сегодняшний день базой знаний о мамином здоровье ( все анализы, обследования, выписка из стационара, заключения врачей-консультантов, со Списком ВСЕХ! принимаемых Вашей матушкой препаратов/витаминов/БАД...) Хроническая крапивница - очень сложная обычно штука - и для понимания, и для расшифровки причин и провоцирующих факторов (и это плохая новость, вернее, за 8 лет она перестала быть дл яВас новостью). Однако (!) хорошей новостью является то, что как только врачу и всей семье удается наконец убедить пациента, что раз болезнь хроническая, то и лекарство от нее необходимо принимать каждый день по расписаниЮ а не когда уже обсЫпало - эффект терапии сказывается. Если же "терапия первой линии" при правильном (вот тут обычно ключ к успеху!) использовании не помогает свыше 4 недель - пора подключать препараты второй линии. Поэтому, повторюсь - запишитесь на консультацию к одному из наших "взрослых" аллергологов, попросите у мамы разрешения выслушать мнение врача по ее лечению "из первых уст" и приходите на прием вместе. Искренне Вам желаю сотрудничать с врачом на пользу маминого здоровья и достичь успеха!
С уважением, ЮА Яснова
Tigercat10 февраля 2016 в 15:50
Здравствуйте, Юлия Артуровна!
Ребенку 6,5 лет, реакция на пыльцу березы уже продолжительное время. В этом году показан АСИТ и эту терапию начали препаратом Сталораль в середине января, теперь же нигде в России невозможно найти поддерживающий курс. Дата начала терапии была назначена врачом-аллерголом, который с уверенностью утверждал что препарат будет в феврале точно и терапию начали. Теперь же сложилось ситуация что недели через две продолжать лечение нечем. В связи с этим вопрос, возможно Вы, с высоты своего опыта сможете подсказать как поступают в таких ситуациях, чем продолжают терапию. Есть ли у Вас опыт использования препарата антиполлин?
Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Tigercat10 февраля 2016 в 15:50
Добрый день, Tigercat! Действительно, в этом году поставка "СталоральБереза" сорвана, производитель принес нам с вами извинения, теперь надо найти выход. Мы в "Парацельсе" видим вариант. А как же иначе? Своих -не бросаем: будем переводить своих пациентов на др сублингвальный препарат ("Смесь Весенняя ранняя" чешского пр-ва, это смесь, которой мы работаем с 2006г). Поставку аллергена ожидаем к 18-19/02/16, как только получим - выложим Новость на сайте - на глав странице: Ссылка так что у Вас есть время связаться с Вашим аллергологом и узнать его мнение.
Ну и всегда остается вариант № 2: медикаментозная поддержка в 2016+ возобновление АСИТ в янв-фев 2017
Не теряйте надежды на успех лечения! Эффект от АСИТ удается заметить даже если лечение проводилось хотя бы 1 месяц. И это не только данные медицинской литературы)
С уважением, ЮА Яснова
fenomen8705 февраля 2016 в 23:32
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Очень хочу у Вас проконсультироваться. Сыну 4 месяца, полностью на ГВ. Первые проблемы начались в возрасте одного месяца, когда по вынужденной причине ребенок один день был на смеси (гипоаллергенный NAN). После появилось шелушение, покраснение щек, сыпь по типу атопического дерматита. Педиатром было назначено лечение: фенистил, сорбент и адвантан. Адвантан мы не применяли, мазали щечки пантенолом. В результате побороли эту проблему через неделю. На протяжении 2-х месяцев таких больших проблем не было, за исключением очень сухой кожи ног, шелушащегося лба, периодически небольших высыпаний. В возрасте 3-х месяцев покраснела шея, появилась сыпь в этой области, и в течение недели все перешло на грудь и живот. Пятна сливного характера, сухие, шелушащиеся(как крапивница). Все это распространилось, несмотря на прием антигистаминных препаратов и сорбента(смекта). Все принимали по старой схеме, эффекта не было. Пятна усиливались в вечернее время после купания. После чего педиатр посоветовала острый период снять адвантаном. Адвантан, конечно, помог. Мазали им на протяжении 2-х дней, с дальнейшим уменьшением(через день, затем через два дня). И здесь, как я и ожидала, появилась закономерность - через 2 дня проходит действие мази - начинает краснеть шея со всеми дальнейшими симптомами. Как только сыпь появилась на груди повторно помазала Адвантаном, чтобы не запустить процесс распространения. Прошло два дня и опять красная шея. какой-то порочный круг. Сейчас в лечении фенистил, смекта, эмоленты. Добавлю, что вещи ребенка сейчас стираю только детским мылом(как рекомендовал педиатр), влажная уборка дома ежедневно. Отчаявшись, убрала из своего рациона абсолютно ВСЕ. Сейчас ем только гречку, макароны и чай без молока. Соответственно, количество молока стало меньше. Да и качество я понимаю что лучше не стало. У меня к Вам три вопроса: Как быть с гормональной мазью. Возможно я мазала коротким курсом и этого было недостаточно для ремиссии. Но я, как наверно и многие, очень настороженно отношусь к гормональным препаратам. У меня создалось такое впечатление (именно по моей ситуации), что применяя Адвантан, просто пытаемся закрыть глаза на проблему. Ведь если снова появляются симптомы аллергии, значит аллерген присутствует и Основная проблема остается. И второй вопрос: По какой оптимальной схеме можно выявить пищевой аллерген? Очень хочется чтобы ребенок подольше был на ГВ. Информативно и возможно ли технически проведение аллергопроб в таком маленьком возрасте? Заранее спасибо за ответ!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  fenomen8705 февраля 2016 в 23:32
Здравствуйте, fenomen87! Без очной консультации малыша давать рекомендации по лечению не только бессмысленно, но и небезопасно - воздержусь от соблазна. Вы очень грамотно формулируете ход мысли, верно поступаете используя эмоленты, устранив синтетические ПАВ и на время убрав молочные продукты из своего рациона, вот только (как всегда!) "дьявол - в деталях": крапивница - не шелушится, сухость сохраняется несмотря на эмоленты (не убрали мыло? мало эмолента - по частоте нанесения, площади нанесения? не тот эмолент?), неясно, беспокоит ли зуд и иные симптомы (ринит? наруш стула? снизилась прибавка в весе?) и ничего не известно об аллергоокружении. Убедила, что стОит записаться и прийти на прием?
Вы правы в том, что такого короткого применения "Адвантана" обычно мало для разрешения воспалительного процесса в очаге дерматита - и как правило, после него нужен поддерживающий противовспалит препарат негормональный. Врачу не жалко его назначить, но у каждого лекарства имеются противопоказания - осмотр нужен еще и для того, чтобы убедиться в их отсутствии.
Атопический дерматмит можно победить. И нужно. А решение о целессообразности аллергообследовани яможет принять только врач, ребенка осомтревший (планируется срок. объем и метод обследования).
Ждем Вас на консультацию, будем рады помочь.
С уважением, ЮА Яснова
fenomen8706 февраля 2016 в 14:59
Спасибо за ответ!!! Были бы очень рады попасть к Вам на прием, но сейчас находимся в другом городе. Возможность появиться в Тюмени будет в середине следующей недели, поэтому и решила написать Вам здесь, чтобы не ждать развития процесса и не сидеть "сложа руки". Хочу уточнить что на данный момент шелушения после применения эмолентов нет. Появляется краснота на шее и мелкая сыпь. шелушение с ножек и лба сейчас не возникает. Мыло и всяческие косметические препараты для ребенка убрали полностью. Каких-то респираторных проявлений не наблюдается. Раньше изредка был заложен носик, но я это связываю с недостаточной влажностью. Сейчас все в порядке. В весе прибавляет хорошо, по 900 гр в месяц. Первый месяц была даже чрезмерная прибавка(1600гр). Ребенок доношеный, рожден в срок 40 недель. Единственное, по данным УЗИ есть перегиб желчного пузыря. Дома нет никаких животных. Аллергологический анамнез не отягощен, у старшей дочери аллергии не было никогда. И из рациона я убрала все, т.к. связывала все таки это с пищевой аллергией(изменился характер стула - стал более густым и зеленоватым). На данный момент стул нормализовался. Я конечно понимаю, что рекомендации в лечении могут быть только после осмотра. Как только появится возможность обязательно запишемся на прием. Вам спасибо, что внесли ясность в некоторых моментах!
TaniaTania7227 января 2016 в 21:40
Здравствуйте, подскажите где можно вылечить васкулит в тюмени?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  TaniaTania7227 января 2016 в 21:40
Уважаемая TaniaTania72, компетентно на Ваш вопрос ответит врач, установивший этот диагноз. Проблемой могут заниматься и ревматолог, и дерматолог, и гематолог (васкулитов ведь много), а с момента уточнения диагноза курировать лечение будет Ваш семейный врач (или для взрослых - терапевт, для детей - педиатр). К сжл, не все васкулиты можно излечить..., но это не значит, что нельзя помочь пациенту. Терпения Вам!
С уважением, ЮА Яснова
Мама26 января 2016 в 17:52
Здравствуйте Юлия Артуровна!Моей дочери 5 лет, месяц назад нам поставили диагноз бронхиальная астма( дебют). Аллерголог нам назначил пробы в марте и раасптсал лечение на 5 месяцев- ингаляции с пульмикортом, поинтересовалась у педиатра и этого аллерголога не будет ли привыкания к одному и тому же лекарству, на что ответили что нет ,это препарат медленного действия , и помочь нам может только он. Хотелось бы услышать вообще мнение ........
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Мама26 января 2016 в 17:52
Добрый вечер, уважаемая Мама! Про "вообще мнение" не имею ни желания, ни возможности писать, а вот о лечении детской астмы изучите, пжл, информацию здесь Ссылка , заведите Пикфлоуметр и Дневник пикфлоуметрии - порисуйте,прямо сегодня ответьте на АСТ-и ACQ-тест и притопайте на второй визит к вашему лечащему врачу с этими данаными через 2 недели.
Учитывая, что Вы в борьбе с этой болезнью пока новичок, позвольте дать совет - найдите в Вашем городе действующую очную Астма-школу, Вам станет значительно понятнее и спокойнее, как только в семье появится понимание, чего действиельно следует опасаться, какие меры можно и нужно принять, чтобы максимально помочь девочке выкарабкаться из цепких лап астмы, аккуратно и обоснованно сокращая потребность в медикаментах и не рискуя потерять потенциал здоровья, словом, как стать соратником врачу в лечебном процессе. Если же Вы живете в Тюмени - приходите на Парацельсовскую Астма-школу: пока планируем группу на март- апрель, еще не определены даты - чтоб не проворонить "весеннюю сессию" Вы можете подписаться на наши новости на сайте.
С уважением, ЮА Яснова
Ольза25 января 2016 в 20:50
Здравствуйте, вопрос по диете, сыну 4 года, по результатам анализов (панель аллергенов) выявлено - 􀀊􀀍􀀗􀀊альфа-лактальбумин 0,82МЕ/мл; яичный белок - 1,14МЕ/мл; бычий сывороточный альбумин - 0,73 МЕ/мл; арахис - 1,61 МЕ/мл. Можно ли употреблять кипяченое молоко?Молочные продукты - кефир, творог,сметану?Говядину,бульон на основе говядины? Уровень иммуноглобулина Е (IgЕ) - 64 МЕ/мл. Причина обследование: частый, затяжной кашель.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Ольза25 января 2016 в 20:50
Здравствуйте, Ольза! Надеюсь, то, что вы привели в цифровом выражении - это специфические IgЕ (иначе вообще не понятно, о чем идет речь) Итак, отвечая, я буду исходить из этого предположения, а Вы проверьте имя выполненного теста, ОК?
Низкий уровень сенсибилизации у маленьких детей (как в Вашей ситуации 2й класс к компонентам молока, яич белку и арахису) - самый трудно-трактуемый, когда неизвестен никакой анамнез. То есть, если Вы, зная своего сына все его 4 года, ни раз уне видели у него никаких быстрых (от неск минут до 4часов после употребления) реакций на указанные продукты, считать их аллергенную роль доказанной мы пока не можем. Следует на 3 недели ПОЛНОСТЬЮ исключить из питания все эти вещи и любые блюда с их "участием", независимо от степени кулинарной обработки и количества молока/яйца/арахиса ( памятки по безмолочному и безъяичному рациону - здесь Ссылка и Ссылка ) либо Вам уже вручил их Ваш врач; про Арахис придется подумать самим: посыпка и начинка кондит изделий промышл производства, из кулинарий и кондитерий, арахисовая паста/масло, начинка конфет, козинаки) . Спустя 3 недели - отметить, побежден ли "затяжной кашель", и если - ДА, то сделать теперь провокацию (=пищевую нагрузку ранее запрещенными продуктами в первые1-3 дн яиз молочного списка, затем из яичного и наконец, из арахисового) ВАЖНО: во время этапа провокационной пробы - мама или папа (не прочие родственники) должны находиться рядом с ребенком, иметь под рукой а/гист преп быстрого действия (ксизал обычно), исправный телефон, вентолин или беродуал для небулизации и исправный домашний небулайзер. Только симптомы ухудшения в ответ на провокацию доказывают вклад аллергена в проблему ребенка. Вот так непросто смотрят на это дело аллергологи. Вы под впечатлением? Не сердитесь и не пугайтесь. Просто Ваш вопрос требует ответа не от интернет-консультанта. а от Вашего врача, который ребенка и Вас хорошо знает, только он сможет сказать Вам, надо ли все это выполнять и когда. И поверьте, я не вредничаю, заканчивая чуть ли не каждый свой ответ здесь советом обсудить результаты обследования Вашего ребенка с его лечащим доктором, который Вас на эти анализы и направлял.
Совет по питанию относительно кипяченого/топленого молока. сметаны, кефира, творога, говядины и блюд из нее - компетентен давать Только Ваш Лечащий Врач. Прежде всего я думаю о безопасности малыша. Причин для кашля много, гораздо больше, чем пищевая аллергия.
Буду нужна - приходите на прием, будем разбираться. В медицине все не так просто, как в арифметике, честное врачебное слово
ЮА Яснова
Jakonda12 января 2016 в 13:42
Здравствуйте, Юлия Артуровна!Сыну 5 лет. с рождения до 2,5 лет находился на гв. до введения прикорма было непроходящее маленькое пятнышко шелушащееся. никак не могли подумать что это первый звоночек - аллергии. далее перенесли 3 обструктивных бронхита, но в возрасте 3 лет все прошло ни бронхитов ни высыпании (шелушении). несколько месяцев назад на руках и ногах появился атипический дерматит. не успели пойти к врачу аллергологу перед нг заболел ветрянкой. сейчас уже от ветрянки корочки отпали, но дерматит разрастается - в основном на руках и ногах. не дождавшись окончания праздничных дней. я понеслась с ним сдавать аллергопанель на 86 пищевых аллергенов. то что я увидела меня мякго говоря шокировало - оказалось, что у него аллергия на все! кроме 5 продуктов из панели. . (грубо говоря если при показателях ниже 1000 - это не алерген, то у него на молочку , яйца и крупы 50000) что нам делать теперь!? на всю жизнь это ? в сад нельзя ходить и чем кормить ребенка? Чем лечить? Возможны ли ошибки? И возможно он перерастет это или мы сможем вылечить эту болячку) Я в расстерянности.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Jakonda12 января 2016 в 13:42
Здравствуйте, Jakonda! Я тоже шокирована: прочитайте внимательно название анализа, который видимо Вы самостоятельно выбирали по непонятному мне принципу - я почти уверена. что Вашему сыну определяли уровни IgG вместо IgE. Успокаивайтесь, не отчаивайтесь, и чтобы не наделать новых ляпов, приходите к врачу.
Позвольте с Вами поделиться.
Вот я сейчас ответила на 5 накопившихся за праздн дни вопросов на этом портале. и мне с каждым вопросом все грустнее и горше. Неужели мы готовы верить чему и кому угодно, кроме своего лечащего врача в важных вопросах: об образе жизни, учитывающем индивидуальные особенности своего собственного ребенка??!! Давайте не будем друг друга огорчать, а будем друг другу помогать. Врач понимает, насколько непросто семье ухаживать за человечком с атопическим дерматитом и сколько родителям и самому ребенку понадобится терпения и настойчивости, но штука в том, что пока семья маленького пациента не считает врача в этом вопросе своим другом и руководителем, достичь надежного успеха почти невозможно и облегчить Ваше бремя ответственности за сына - тоже. Надежда на победу над аллергией есть всегда! Используйте все шансы!
С уважением, ЮА Яснова.
Lesik09 января 2016 в 00:16
Доброго!
Взяли щенка. Буквально к концу дня стала чихать, стали чесаться глаза и стало закладывать нос (мне 35 лет), год назад поставили астму.
Сходила сделала анализ, результат - класс 3 (позитивный, с выраженными клиническими проявлениями), IgE (эпителий собаки, Е2) 4,48.
Могут ли в дальнейшем быть ухудшения и является ли такой результат показателем того, что собаку дома держать мне нельзя?

Заранее спасибо
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Lesik09 января 2016 в 00:16
Здравствуйте, Lesik! Действительно, нельзя Вам жить под одной крышей ни с какими домашними животными: эпидермальная аллергия - жесткая штука, она не имеет тенденции угасать "сама по себе" или "с возрастом" или "по мере привыкания к животному". Пока не вернулись симптомы Вашей астмы, примите верное решение - пристройте зверюшку и сделайте с десяток генеральных уборок , стирок, проветриваний. Важно! - если описанные Вами симптомы риноконъюнктивита, а то и кашель, ощущение усилия при дыхании сохраняются уже дольше 2недель - навестите Вашего врача для назначения противовоспалительной терапии.
С уважением, ЮА Яснова
Malinka2508 января 2016 в 09:32
Здравствуйте,Юлия Артуровна!Моему ребёнку 8 лет,две недели назад в стационаре нам поставили диагноз астматический бронхит. Подскажите,пожалуйста,чем отличается этот диагноз от бронхиальной астмы?Каковы наши дальнейшие действия?Ребёнок не аллергичный,лечились безрезультатно от обычного кашля,но в семье много астматиков.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Malinka2508 января 2016 в 09:32
Здравствуйте, Malinka25! Очень правильный вопрос Вы сформулировали: под этим диагнозом часто "прячется" дебют бронхиальной астмы. Советую в ближайшее время непременно обратиться к аллергологу-иммунологу либо пульмонологу - смотря кто из специалистов по проблеме доступен в Вашем городе (или приезжайте к нам в "Парацельс", будем разбираться).
С уважением, ЮА Яснова
аминка@8507 января 2016 в 23:21
Здравствуйте Юлия Артуровна. Подскажите пожалуйста, моей дочке 2 месяца, мы на исскуственном вскармливание с 2 недель, давали смесь Нестежен, но через 2 недели у нас обсыпало лицо, перешли на смесь Нутрилак кушаем его месяц, но сыпь на лице не проходит, а только затихает, так как я даю фенистил! Подскажите как быть?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  аминка@8507 января 2016 в 23:21
Здравствуйте, аминка@85! Боюсь, малышка встретилась со своим первым значимым аллергеном - белками коровьего молока (в перечисленных Вами смесях они "как есть", то есть нативные, несущие всю информацию об этом пищевом аллергене, поэтому перебирать и дальше наименования торг марок молочных (!) смесей бессмысленно). Если все попытки вернуть грудное молоко окажутся неуспешны, крепитесь! используйте любую возможность обеспечить дочке хотя бы контакт "кожа к коже" и "глаза в глаза", кормите держа на руках, голышмоньте и обнимайтесь, неск раз в день занимайтесь массажиком и гимнастикой своими и папиными (! не медсестры или массажиста!) руками. Посоветуйтесь с Вашим педиатром, пора ли уже делать анализы мочи и кала (копрограмма, бакпосев на условно-патогенную флору) и о переводе на время на лечебную (!) высокогидролизованную (!) смесь + начните противовспалительное лечение очагов дерматита (заочно могу рекомендовать лишь средства дерматологической косметики для "диатезных" малышей - неск раз в день Урьяж-CuZn либо Авен-КсераКалмАД, Атодерм-Интенсив, Эмолиум-триактивный, Бепантен). Решение о необходимости какой бы то ни было иной терапии можно принимать только осмотрев ребенка. Поэтому учитесь дружить и взаимодействовать со своим педиатром: будет нужно - к аллергологу, к дерматологу, к гастроэнтерологу Вы всегда сможете обратиться с его благословения.
Обратите внимания на правила ухода за капризной чувствительной кожей - Ссылка
Желаю скорейшей победы над первыми признаками аллергии: как только кожа будет здорова и спокойна дольше 2 мес - можно будет аккуратно прощаться с лечебными смесями, питание сразу станет дешевле - но до тех пор постарайтесь избежать соблазна без конца менять смесь. Это чрезвычайно важно для формирования хрупкого пока биоценоза и в кишечнике и на коже.
С уважением, ЮА Яснова
[1] « 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
9% Беру пример с родителей
6% Советуюсь c подругами
25% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
36% Делаю всё интуитивно
Реклама на сайте "Детки!"

Первый и самый большой в Тюмени интернет-ресурс для родителей!

Подробные условия