Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

alex0509197421 сентября 2015 в 14:32
Юлия Артуровна, добрый день! Наблюдаемся у вас - Матвеев Арсений А. 2009г.р., астма легкой степени, алл.ринит. Подскажите, можно ли нам пользоваться ингалятором Boreal F400 - там высокая скорость распыления частиц: Расход лекарства: Распылитель "Рапидфлаем 2 в режиме I - 0,22 мл за 1 мин (прибл.); в режиме II - 0,42 мл за 1 мин (прибл.);Распылитель «Рапидфлаем 4» (прибл.) в режиме III - 0,32 за 1 мин.(прибл.). Заранее спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  alex0509197421 сентября 2015 в 14:32
Добрый день! Этот небулайзер (компрессорный) подходит для применения при бронхиальной обструкции (размер частиц 2,75-2,82 микрон - самое то, что нам нуджно!)
С уважением, ЮА Яснова
7912992495717 сентября 2015 в 16:26
Здравствуйте ,помогите, сил уже нет,так сынульку жалко,весь в прыщиках(гнойнечковые),кашмар просто,началось все это,когда ему было 3 недельки,а сейчас уже почти 4 месяца и все не проходит,были у дерматолога,прописали фенистил,цинокап и нормабакт,пролечились уже 2 с лишним недельки и все бес толку, мы на ИВ ,может все таки у нас аллергия?! может смесь не правильно подобранна?!подскажите,что делать? на что это похоже?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  7912992495717 сентября 2015 в 16:26
Конечно поможем - ждем Вас с малышом на приеме, запись ведется на сайте Ссылка или по указанным выше тел. регистратуры.
С уважением, ЮА Яснова
7912992495719 сентября 2015 в 20:37
спасибо,а сколько стоят ваши услуги?
эда07 сентября 2015 в 14:28
Здравствуйте, Юлия Артуровна! Сегодня получили результат анализа дочки, 15 лет IgE=412 ME\мл.
К врачу записаны только через 1,5 недели. Не могли бы Вы нам расшифровать наш анализ.

Яснова Юлия Артуровна Ответ  эда07 сентября 2015 в 14:28
Увы... не могу: что показатель высок, Вы и сами видите. Для всего остального - информация у Вас и у Вашего врача.
ЮА Яснова
ЯслиСветлячок02 сентября 2015 в 11:44
Здравствуйте Юлия Артуровна!!Дочке 9мес. (10000г,75см). С 4х мес на ИВ (смесь ФрисоПЕП по причине аллергии на белок коровьего молока). Сейчас наш рацион в питании обширный: завтрак - каша, второй завтрак - смесь (до 120мл), обед - овощи, полдник - фрукт или смесь, ужин (около 19ч) - мясо+крупа (напр., гречка или рис), перед сном - смесь (200мл). Наблюдались у вас в центре, сейчас дали нам путевку на Котовского. Сейчас готовимся сдать анализ на аллергены (больше конечно молоко интересует). Подскажите, на банке Фрисопеп указано, что он до 12мес., а если у нас подтвердится аллергия на компоненты молока, то как нам быть с молочкой?? ребенку же после года надо еще получать молочко...?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ЯслиСветлячок02 сентября 2015 в 11:44
Здравствуйте, ЯслиСветлячок! Во-1х, хочу сказать главное: выход всегда есть. Даже если продукты из нативного (необработанного, негидролизованного) молока все еще будут для малышки под запретом, для деток старше годика появляется много альтернатив - Неокейт-эдванс, НАН_ГА_3, соевое или рисовое молоко - врач поможет Вам сориентироваться.
Во-2х, "ЗА" нас то, что ведущий аллерген был надежно исключен уже почти 6 мес назад, верно? значит, шансы на толерантность к белкам молока уже есть. Аллергогол на след приеме как раз и научит Вас, как проводить провокационную пробу с молочными продуктами, стараясь ввести их в рацион дочки, но не подвергая всю семью риску рецидива дерматита и др серьезных аллерг реакций. Только так, практически наощупь, родители и лечащий врач совместными усилиями шаг за шагом преодолевают аллергию - чего Вам и желаю. Кроме того, пожалуй. пора провести аллергообследование.
Ну и в конце, если позволите, всё же один совет - не меняйте врача, если нет к тому весомых причин.
С уважением, ЮА Яснова
Рыжая_Лиса21 августа 2015 в 11:08
Добрый день. Мне 28 лет, подозреваю у себя аллергию, но возможно ошибаюсь. Примерно года 3-4 назад перестала пользоваться духами и туалетными водами из-за того что любой запах не приятен вплоть до тошноты, головной боли, слезятся глаза и течет нос. На других людях запахи воспринимаю вполне нормально, даже некоторые ароматы нравятся. Возможно ли это начало аллергии или что-то другое? И где, как, на какие аллергены можно провериться?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Рыжая_Лиса21 августа 2015 в 11:08
Здравствуйте! Честно говоря, описанное Вами отвращение к запахам парфюма мало похоже на дебют аллергии, однако, возможно, за Вашими словами скрывается и что-то еще (семейная история аллергии, "диатезное" собственное детство, легкие риноконъюнктивальные проявления на значимый аллерген...) Словом, если сомнения есть и не дают покоя уже более 3 лет, стоит взять в соратники специалистов (аллерголог поможет разобраться с материальными составляющими, психотерапевт - с психологическими). Вы также спрашиваете, "на какие аллергены можно провериться". Перечень аллергенов огромен, врач выбирает исходя из Вашего реального аллергоокружения: обязательными наверняка будут д/пыль, клещи, пыльца ряда растений, кошка. Самфй быстрый путь узнать ответы - кожное тестирование: для этого Вы должны быть здоровы, сыты, не-беременны, свободны от приема антигистаминных препаратов хотя бы неделю и от трициклических антидепрессантов хотя бы 3 недели - тогда ответ будете знать, покидая кабинет аллерголога в тот же день.
С наилучшими пожеланиями, Ю.А. Яснова
DianaGG19 августа 2015 в 09:36
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Дочке почти 7 лет. В возрасте 3 лет проходили у вас обследование, сдавали кровь. Выявили аллергию к домашней пыли (4). к клещам (2), также на березу. Дочь часто болеет, почти всегда сопли и заложенность носа, круглый год. Нам дали направление в детский центр, я думала мы будем лечиться методом АСИТ от клеща. Но, по результатам кожных проб, аллергия не была выявлена (+-) и доктор считает что для АСИТ нет показаний. Теперь будем делать кожные пробы осенью на пыльцу, также планируем ФВД и поход к пульмонологу.
У меня вопрос, почему тогда у ребенка заложенность круглый год? Почему она часто болеет? Под моей настойчивостью доктор предложила сдать иммунограмму 1 уровня и специфические IgE на клещей DP и farine. А меня вопрос, нужно ли все же сдавать кровь на специф. IgE или нет, если кожные пробы отрицательные? Может быть Вы нам еще дополнительно посоветуете что-то сдать (едем завтра утром в Инвитро)?
Ниже привожу результаты кожных проб, извините если в словах ошибка:
Тест-контр.жидкость +-
Дои.пыль серия +
перо подушки +-
библиотечная пыль -
вол.человека -
м.свинка +-
Дафилит +
шерсть собаки +-
шерсть кошки +-
шерсть кролика -
шерсть лошади +
клещ "фарина" +
Клещ "Д" +-

Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  DianaGG19 августа 2015 в 09:36
Здравствуйте, DianaGG! Кожные пробы получились непоказательны из-за "+/-" реакции с тест-контрольной жидкостью ( а она должна быть отрицательна), поэтому поддерживаю порыв сделать IgE специфические к клещам, березе и кошке, смеси плесневых грибков а также определить уровни IgA/M/G (это часть иммунограммы, наиболее информативная), ИФА на микоплазму и хламидию пневмониа (IgM/G) и сделать мазок из носа на эозинофилы (=риноцитология). Если ЛОР-врач не осматривал ребенка уже больше 3 месяцев - покажитесь специалисту обязательно для иисключения иных причин затрудненного носового дыхания (не-аллергических, а анатомических, например искривл нос перегородки, гребень, аденоиды и хронического синусита, наконец). Вот такой план-максимум.
И кстати, да - слово "дафилит" для меня загадка: может быть это написанное от руки слово "дафния=корм для рыбок"??? А реакцию на аллерген клеща Dermatophagoides farinae оценили в "+" (один крест) - см предпоследнюю строчку Вашего поста - почему решили, что она не подтверждена? (даже при всей спорности оценки этих скарификаций)????
Удачи! Будут вопросы - приходите на консультацию, будем разбираться.
ЮА Яснова
DianaGG19 августа 2015 в 18:00
Спасибо Вам! Скажите, пожалуйста, на плесень сдавать на каждый вид или можно на смесь аллергенов плесени?
Сегодня сдали иммунограмму, позвонили, сказали кровь свернулась и нужно пересдавать, а мы сегодня прививки (АДСМ и Приорикс) поставили. Когда теперь можно будет пересдать иммунограмму? Можно это сделать завтра? Спасибо!
Яснова Юлия Артуровна Ответ  DianaGG19 августа 2015 в 18:00
... вот видите, как с иммунограммой получилось:" не судбьа" - сделайте из нее завтра только IgA/M/G, а грибки можно в смеси ( у ИнВитро есть тест № 602 на 5 плесневых грибков)
Удачи Вам!!! ЮА
DianaGG23 августа 2015 в 13:06
Юлия Артуровна, пришли результаты анализов. По крови аллергия на грибки и клещей не подтвердилась. А вот что касается иммунограммы, IgM - 0,6 при норме 0,8-1,5. О чем это говорит? Нужна ли коррекция? Болеет дочь ну оочень часто, каждый месяц от чего-нибудь, да лечимся..
Риноцитограмму пока не сделали.. Ее делать в любое время или при обострении? Сейчас мы пшыкаем назонексом.
Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  DianaGG23 августа 2015 в 13:06
Уважаемая DianaGG! Отдельный показатель IgM к счастью не требует специфичного лечения, хотя отчасти объясняет детско-родительские мучения первых лет с "бесконечными" ОРЗ/ОРВИ: "дорастет" дочка до взрослых "норм", тогда всем и полегчает. Как я понимаю, 2 др класса иммуноглобулинов уже "вписались" в референсные значения норм? уже - хорошо. Риноцитограмму желательно провести не применяя местную терапию - или уж ДО (логично!) или После (менее логично) лечения Назонексом.
Вопросы терапии и диагноза заочно обсуждать не берусь - наши с Вами беседы здесь=толькко теории, версии, предположения, которые Вам предстоит обязательно (!) обсудить с лечащим врачом дочки, показав ему результаты выполненного дообследования. И кстати, сворачиваем эти беседы, дабы не смущать умы других пользователей: Ни у меня ни у "Детки!" нет лицензии на телемедицину. Согласны? Спасибо за понимание.
С наилучшими пожеланиями здоровья Вам и дочке, ЮА Яснова
_Натали_13 августа 2015 в 22:12
Здравствуйте! Можно еще вопросик. Никак не можем разобраться с отекшей слизистой сына. Скажите пожалуйста, если все его проблемы от цветения, то по идее когда всё отцвело( осенью, зимой), должен спадать отек носа? Это так? А если же отек носа у него круглый год, то это точно не поллиноз?
И последний вопрос: может ли пищевая аллергия проявляться отеком слизистой носа? Спасибо
Яснова Юлия Артуровна Ответ  _Натали_13 августа 2015 в 22:12
_Натали_, если единственным значимым аллергеном является пыльца некоторых растений - то действительно симптомы четко привязаны к сезону их цветения (это и есть поллиноз)+ какие-то скромные аллергические проявления могут возникать (не у всех аллергиков) при употреблении перекрестных с "виновным" растением продуктов в пищу и в течение года. Чаще всего в виде т. наз. орального аллергического синдрома: зуд, першение, покалывание во рту и глотке, легкие высыпания вокруг рта и небольшая отечность губ, заеды. Изолированно отечность слизистой носа - не самый характерный симптом пищевой аллергии, но и он может присутствовать.
ЮА Яснова
Аленка11 августа 2015 в 12:26
Спасибо
Аленка10 августа 2015 в 20:08
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у кормящей мамы аллергическая реакция на что не выяснили, покраснения тела, отек лица, зуд. доктор выписала эриус, малышу 10 месяцев. Прекращать ГВ? Насколько опасно для ребёнка?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Аленка10 августа 2015 в 20:08
Здравствуйте, Аленка! Эриус разрешен к применению корящим мамам, лечитесь обязательно (!). Для маленького куда хуже, когда мама не может справиться со своей аллергией и "транслирует" своему ребенку этот негативный жизненный опыт аллергика. К тому же, в возрасте 8 мес ГВ уже не единственное питание малыша, и вполне можно "развести" по времени с маминым приемом таблетки - принимайте лекарство сразу после утреннего кормления малыша и отправляйтесь на прогулку вместе. Важно: если в течение первых 2х суток лечения облегчения нет - удвоить дозу Эриуса и однократно ввести маме Преднизолон (конечно, решение - за врачом); ни то ни другое АБСОЛЮТНО не требуют прекращения грудного кормления. Желаю скорейшей и полной победы над аллергией!
ЮА Яснова
_Натали_09 августа 2015 в 23:04
Здравствуйте, Юлия Артуровна. Моему сыну почти 5 лет. Как пошел в сад в 4 стал часто болеть. В итоге в 4,5 удалили аденоиды 3 степени. Мешали дышать, давили на уши( дыхание нормализовалось . Но в мае этого года у ребенка был отек всех пазух носа, он себя плохо чувствовал . Даже заглядывая просто в нос было видно, что слизистая отекшая, набухшая . ЛОР поставил диагноз поллиноз под вопросом, аллергический ринит. Затем от подтекающей слизи в носу начался кашель. Обратились к аллергологу. Был назначен сингуляр на месяц(4 мг), назонекс в нос. И сдать панель на разные аллергены. Вроде состояние улучшалось немного. Сдали на иммуноглобулин е общий, он 95. В ОАК эозинофилов 2-3, в риноцитограмме эозинофилов 9. Панель аллергены общие 665- все аллергены по нулям( и респираторные, и бытовые и пищевые), единственное молоко > 0,10.
ЛОР и аллерголог сходятся во мнении , что точно аллергический ринит. Синюшная бледная слизистая , отек в носу сильный. Единственное, что предложил аллерголог- диета безмолочная. Но мне, если честно, кажется, что не там ищем(.,. Скажите пожалуйста, видя вот такую картину нашего состояния, что вы можете посоветовать? Как вычислить аллерген? Ведь без его устранения и лечение бессмысленно . Уточню, что беспокоит только сильный отек носа. Ни слезотечения, ни соплей прозрачных у ребенка нет. Иногда периодами кашляет , но это после того, как во время сна немного слизи подтекает . Буду благодарна за ответ
Яснова Юлия Артуровна Ответ  _Натали_09 августа 2015 в 23:04
Здравствуйте, _Натали_! Как и Вашего аллерголога меня смущает Май))) - в мае помимо деревьев из вдыхаемых аллергнов актуальна пыльца одуванчиков, плесневые грибки (они не входят в состав Панели № 665 ИнВитро - ведь речь идет о ней?) и м.б. поэтому значимый для ребенка аллерген ускользнул от нас при первом обследовании?.. Не совсем поняла Вашу фразу " единственное молоко > 0,10" ( больше - это все-таки сколько же?) и назначено ли лечение (как правило, первый выбор - назонекс на 2-3 мес)... В общем, если других подозрений кроме как на аллергию к самым обычным для мая аллергенам (хомяки-кролики? корм для рыбок? мёд? и прочие "экзотичные" вещи в панели аллергенов обычно не включают, их врач заказывает отдельными тестами тем, кому нужно) у Вас и Вашего доктора нет, я бы запланировала 1) исключить паразитов как причину длительной отечности слизистых и 2) повторить обследование методом кожных проб уже после первых снегопадов: врачи знают по опыту, что порой старые методы обследования дают ответы на те вопросы, на которые не смогли ответить новые методы. Не отчаивайтесь, потихоньку разберетесь.... Ах да! имеет смысл провести эксперимент, сменив привычные средства для стирки/кондиционер для постельн белья + пропылесосить компьютер, если он стоит в детской.

С уважением, ЮА Яснова
_Натали_10 августа 2015 в 19:50
Спасибо большое за быстрый ответ .
[1] « 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
9% Беру пример с родителей
6% Советуюсь c подругами
25% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
36% Делаю всё интуитивно
Детский сад полного дня "Лукошко"

Сад на полный день для детей от 1,5 лет. Разновозрастный коллектив. Методики раннего развития Монтессори, Никитиных, авторские методики. Костюмированные праздники. Городская субсидия по оплате.

Подробные условия