Главная /  Конференции / Архив / Здоровье / Яснова Юлия Артуровна
Яснова Юлия Артуровна
Аллерголог

Яснова Юлия Артуровна - Аллерголог

Совместно с Центром аллергии и астмы "Парацельс"

зав. отделением аллергологии Центра аллергии астмы "Парацельс"

Девиз Центра «Парацельс»: Здравый подход к здоровью!

- уникальные возможности диагностики аллергических заболеваний: прик-тесты (кожные пробы), аллергодиагностика по крови (панели аллергенов, индивидуальный подбор аллергенов для исследования по методике ImmunoCap) и лечения методом АСИТ (подкожно и сублингвально)

- ЛОР, дерматолог, косметолог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гинеколог, УЗИ, спирография, ЭКГ, лабораторная диагностика, массаж медицинский и косметический – чтоб Вы были здоровы

- on-line-консультации всех специалистов Центра и масса полезной информации по здоровому гипоаллергенному образу жизни на сайте

 

Важная новость: поступил лечебный аллерген "Сталораль Береза", которого так ждут "березовые аллергики" для АСИТ и их доктора - подробнее http://www.paracels.net/news/?id=367

 

ООО «Центр аллергии и астмы «Парацельс» – теперь это ДВА отделения

номер единой регистратуры (3452)56-17-56

Адрес Центра аллергии и астмы: г. Тюмень, ул. Ленина, д. 38/1, 5 этаж

Адрес многопрофильного Лечебно-диагностического центра: г. Тюмень, ул. Фабричная, д. 7, корп. 1, 1 этаж (вход с ул. Мельничная)

сайт: http://www.paracels.net/

Лицензия № ЛО-72-01-001149 от 03.07.2013 г.

Просьба к пользователям: Задавая вопрос, указывайте возраст и пол человека, о здоровье которого идет речь, а если это беременная или кормящая мама – сообщайте эти важные обстоятельства дополнительно!

Здоровье

Вопросы и ответы (450):

Светлана10 октября 2015 в 00:04
Доброе время суток, как провести анализ на аллергены ребенку? У нас приступы ночного кашля, насморка нет, днем не кашляет, как наступает ночь, кашель. Дали отопление, воздух вроде не сухой,тк работает увлажнитель. Подозреваю аллергию, но опять же:порошок не меняла,животных в доме нет, что происходит с ребенком. Кашель появился с началом отопительного сезона.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Светлана10 октября 2015 в 00:04
Здравствуйте, Светлана! Если еще актуально - минимальный объем обследования при подозрении на респираторные проявления аллергии (ринит, кашель, астму) независимо от возраста пациента, стадии обострения/ремиссии, текущей терапии это - скрининг-тест на специфические IgE к вдыхаемым аллергенам "Фадиатоп" на аппарате ImmunoCAP.
Подробно подход к аллергодиагностике (для неспециалистов) - здесь Ссылка
С уважением, ЮА Яснова
alex0509197409 октября 2015 в 09:34
Юлия Артуровна, добрый день! Помогите, пожалуйста Наблюдаемся у вас - Матвеев Арсений 2009г.р., у нас уже с начала сентября кашель, в дет.саду поставили пробу Манту -рез-т 10мм, направили в тубдиспансер, там врач перемерила -6мм, по рез-м пишет(при том что видела док-ты, что ребенок аллергик-астматик): по снимку - бронхит, тубинфицирован, явиться на диаскин-тест. Можно ли как-то не делать данный тест, т.к. опасаюсь аллергической реакции и на него? Какие есть выходы? Спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  alex0509197409 октября 2015 в 09:34
Добрый вечер! Спокойно делаем Диаскин-тест (это важно!) - обязательные условия такие: 1) базисную терапию усилить , 2) антигистаминное за 2 дня до + в день постановки+ 10 дней после - принимаем.
Если кашлю уже месяц и не справились - показаться ЛОРу как можно быстрее. Пжл, покажитесь мне в период 19-22/10/15.
Ничего не бойтесь, вместе мы справимся со всеми жизненными задачами Матвейкиными)))
ЮА
Listopad08 октября 2015 в 13:39
Здравствуйте. Подскажите, у мужа аллергия на шерсть животных (кошки-собаки-с другими не контактировали). Будет ли аллергия на хомячка(хотим завести) или не обязательно?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Listopad08 октября 2015 в 13:39
добрый день, Listopad! вероятность появления реакции на любое(!) появившееся под одной крышей с аллергиком животное/птичку при эпидермальной аллергии очень высока. При сильной реакции на кошек/собак (появление симптомов менее чем через 40 минут) - близка к 100%. Однако, если Ваша семья располагает возможностью держать заветного хомячка в помещении, которое практически не сообщается с гостиной/столовой/папиным кабинетом - я бы злобствовать и огульно запрещать не стала. Тем боле, если весь уход за питомцем возьмут на себя др члены семьи. Но если Вы живете в квартире (а не доме!) с числом комнат, меньше или равным числу членов семьи-человеков (например, людей 4, комнат 1-4), то я как врач и гуманист такие эксперименты считаю бесчеловечными. Решать Вам. Желаю Вам мудрости.
ЮА Яснова
Султанова С У07 октября 2015 в 13:04
Добрый день!Юлия Артуровна, проконсультируйте пожалуйста! Нам уже 5 лет, наш диагноз атопический дерматит, в Екатеринбурге поставили хроническую экзему. Сейчас большая проблема как только у ребенка начинается кашель начинается отдышка. В центре на Котовского сказали иметь всегда ингялятор и беродуал,(это не может продолжаться долго) мы уже боимся предстоящей зимы. Наши анализы В Екатеринбурге показали (очень плохие гл в кишечнике) мы не можем это вылечить, были в НИИ Росротр в Тюмени у энфекциониста. Конечно все покажу вам при личной встрече, пожалуйста помоги нам. Я думаю что ряд нужных анализов мы еще не сдавали. Подскажите с какими анализами нам приехать и как попасть к вам на прием? Так мы с другого города примерно цены за прием и анализы.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Султанова С У07 октября 2015 в 13:04
Здравствуйте! Лечение атопического дерматита - упорный труд (по-моему даже гораздо бОльший со стороны мамы/папы, нежели всей команды думающих о Вашем малыше умных и хороших докторов). И порою, несмотря на все наши общие усилия, аллергия продолжает развиваться по своим законам: похоже, и Ваша детка шагает по пути атопического марша - от дерматиту к бронхиальной обструкции. Чтобы правильно помочь своему ребенку Вам сейчас важно и нужно многому. С радостью поможем (если не я сама, то детские аллергологи Центра, ведь меня не будет на работе с 13-18/10/15 и с 23/10-04/11/15), а пока начинайте готовиться к визиту - полезная информация для Вас здесь:
Ссылка и Ссылка
и по уходу за атопичной кожей Ссылка
и "заочная астма-школа" здесь: Ссылка
С уважением, ЮА Яснова
ams.7205 октября 2015 в 22:05
Большое спасибо за консультацию!
ams.7205 октября 2015 в 10:14
Здравствуйте! Юлия Артуровна, можете ответить на несколько вопросов. У меня ребёнок 11 лет, мальчик диагноз поллиноз, заканчиваем 3 год лечения фосталем.
1) Подскажите, содержит ли препарат фосталь гормональные свойства? Так как после начала приема инъекций ребенок начал полнеть на сегодняшний день норму веса при его возрасте превышает на 22 кг.
2) Сколько лет нужно принимать препарат, что бы вылечить поллиноз? Спустя 3 года видимого эффекта не наблюдаю, очень сильно ослаб иммунитет.
Заранее спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  ams.7205 октября 2015 в 10:14
Добрый день! В лечебном аллергене "Фосталь аллерген деревьев" гормонов и гормоноподобных веществ не содержится.
Эффект от АСИТ сезонным аллергеном следует оценивать по окончании двух сезонов пыления "виновного" растения, и если эффекта нет, терапию этим методом можно свернуть (АСИТ - почти волшебство, но не панацея. Есть пациенты, которым этим способом помочь не удается).
Пожалуйста, обсудите ситуацию с Вашим лечащим аллергологом! Быстрый набор веса у мальчика может иметь много причин, среди них есть и серьезные эндокринные заболевания.
С уважением, ЮА Яснова
Yulya_B02 октября 2015 в 02:03
Юлия Артуровна, здравствуйте! Проконсультируйте, может ли у ребенка начаться аллергия на кошку, если сданные анализы (бытовые и эпидермальные аллергены, в частности шерсть овцы, собаки, кошки, кролика, лошади) отрицательны. Выявлена аллергия на яйцо цельное, белок, желтое, говядину, гречку. Заранее спасибо.
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Yulya_B02 октября 2015 в 02:03
Доброго времени суток, уважаемая тёзка! Да, может: атопичный иммунный ответ на один аллерген увеличивает риск атопичного иммунного ответа на какие-либо другие аллергены в будущем. Как правило, у малышей первыми аллергенами оказываются пищевые аллергены (позднее к ним вырабатывается толерантность у 90-98% детишек), а следом к возрасту 3-12 лет могут "подтянуться" и стать актуальными - респираторные аллергены (компоненты д/пыли, эпидермальные аллергены самых разных животных - и среди них кошка всегда № 1! - плесневые грибки, пыльца разных групп растений), у взрослых атопиков могут добавиться профессиональные аллергены (латекс, мучная пыль и прочее). Это - естественное развитие атопического (аллергического ) марша.
А проведенные аллергопробы фиксируют то состояние сенсибилизации, которое было в момент их проведения, ну вот как фотография. Разве глядя на свой фотопортрет во младенчестве Вы могли бы прогнозировать с точностью свой цвет и длину волос сейчас, количество и расположение первых морщинок? Хотя - цвет и разрез глаз, форма губ и носа - да, не изменились...
С уважением, ЮА Яснова
Yulya_B05 октября 2015 в 11:50
Спасибо за подробный ответ! Значит кошку заведем ближе к пенсии))
анна25 сентября 2015 в 15:22
Юлия Артуровна, здравствуйте! У дочки (3,3года) аденоидит, экссудативные отиты, которые очень тяжело поддаются лечению. лор считает, что у этих проблем аллергическая природа, так как слизистая носа синюшная. на паразитов мы сдавали кровь - чисто. вообще у ребенка атопический дерматит где то с 1.5 лет - на локтях, то пройдет, то снова расчешет, кожа сухая. я пыталась понять на что: порошок меняла, из рациона убирала продукты. не могла только молока лишить - сильно любит. Пробы не делали, потому что не очень сильно проявлялось (ну или я несознательная мамаша). НО вот сейчас поскольку проблемы с ушами связались с аллергией, хочется разобраться. Все лето кожа была хорошая, а сейчас снова стала чесать локти. ничего нового в рационе не появлялось, молока (которое у меня было под подозрением) две недели как нет. Разве что совпало с включением отопления. Нас записали на кожные тесты через неделю. Этого, наверное, не достаточно для полноты картины? Скажите, а мое наблюдение с отоплением можно как-то объяснить? (ну может, клещи в сухом воздухе размножаются, или еще чего) На что надо сдать кровь дополнительно к тестам?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  анна25 сентября 2015 в 15:22
Здравствуйте, Анна! Да, именно с бытовыми аллергенами (клещи, пыль, тараканы, плесн грибки) иногда оказывается связано "сезонное" обострение как ринита так и дерматита в начале осени. Кожные тесты прекрасно "работают" в диагностики сенсибилизации к клещам, пыльце, эпидермису животных (были бы аллергены!...), но несколько меньше помогают в определении пищевой и грибковой аллергии. Так что еще и по этой причине - для малышей, которые каждое прикосновение к себе воспринимают тревожно, а то и болезненно, я бы первым шагом в аллергодиагностике использовала определение специфических IgE (например, РоссПанель № 1,5, 4 пр-ва "Хитачи", кторые мы работаем в собственной лаборатории "Парацельса" - результат к пятнице уже будет у Вас на руках для консультации аллерголога, или панели RIDA-"аллергены разные" в "KDL", "ИнВитро" - ждать результата подольше) +определение уровня ЕСР (эозинофильного катионного протеина). А кожное тестирование провести только, если не удастся получить информацию этим, более простым и безопасным, хоть и более дорогостоящим способом.
Думаю, Ваш ЛОР-врач окажется прав - аллергическое воспаление способно здорово поддерживать рахзрастание лимфоидной ткани в носоглотке и поддерживать отечность и в носу и в устьях слуховых труб, создавая все условия для"процветания" аденоидитов и эксс. отитов, тубоотитов. Поэтому в лечении сразу настройтесь на длительное (не менее 3 мес подряд) использование противовоспалит препаратов, а при необходимости и на использование адекватных замен выявленным пищевым аллергенам. Успеха Вам! рады будем помочь.
ЮА Яснова
Волохина С.Н.24 сентября 2015 в 15:52
Здравствуйте,мой сын подкашливает уже три месяца (нам 4 года). Нас заствляют сдавать анализ на глистов.Я вот только не пойму причем тут лни?
Яснова Юлия Артуровна Ответ  Волохина С.Н.24 сентября 2015 в 15:52
Добрый вечер, уважаемая С.Н.! Загадочные "лни", это, видимо, глисты и прочие паразиты? - дело в том, что у ряда паразитов есть легочная фаза развития (классический пример - инвазия аскаридами) и способность вызывать выраженный эозинофильный ответ в организме "хозяина", иногда даже с развитием астма-подобного синдрома или летучих легочных инфильтратов (пример - токсокароз). Поэтому лечащий врач Вашего сына ведет диагностический поиск и в этом направлении: ведь столь затяжной кашель у малыша, вероятно, возник впервые и ни один из известных Вам и Вашему врачу диагнозов Вашего сына не может объяснить сей феномен. Это так? В таком разе, я думаю, следует выполнить рекомендацию об этом совершенно несложном, неболезненном, неинвазивном и ненагрузочном (для ребенка и для семейного кошелька) анализе прежде, чем думать о куда более серьезных проблемах, симптомом коих тоже может быть кашель. Хотя "заставить" Вас что-либо делать для здоровья Вашего ребенка никто не в силах. И я в том числе.
С пожеланием терпения Вам и здоровья Вашему сыну и Вашему доктору,
ЮА Яснова
kiska14rus23 сентября 2015 в 10:22
Добрый день ! подскажите при лечении насморка (виброцил,сакстофаг ) можно подключать уже назонекс ? ребенок 4.5 есть БА средн.степ. Серетид тоже присутствует.Спасибо
Яснова Юлия Артуровна Ответ  kiska14rus23 сентября 2015 в 10:22
Здравствуйте, kiska14rus! Не просто можно, а нужно!!!!
Почему я так категорично ставлю вскл. знак? - у 80-90% пациентов с БА есть сопутствующий Аллергический ринит (а то и риноаденопатия с разрастанием аденоидов), поэтому такой препарат как назонекс в Вашей ситуации - препарат номер раз. Успехов! Есть вопросы об астме и алл рините у ребенка? - значит, необходимо искать ответы: приходите учиться в нашу Астма-школу, в сбб будет 2ое занятие, Вы почти всё успеваете, поподробнее здесь Ссылка
С уважением и наилучшими пожеланиями, ЮА Яснова
[1] « 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 > [45]
Все консультации носят рекомендательный характер и не могут заменить очную консультацию.
В случае проблем со здоровьем, если вопрос требует безотлагательного решения, сразу
обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Голосуем!
К кому Вы прислушиваетесь в вопросах воспитания?
9% Беру пример с родителей
6% Советуюсь c подругами
25% Смотрю полезные эфиры с психологами
25% Читаю книги по воспитанию
36% Делаю всё интуитивно
Авторские торты Анастасии Протыняк

Создам для Вас детские, корпоративные, свадебные, торты ко дню рождения и юбилею, к любому Вашему празднику!

Подробные условия