karinka, Каринэ Гарниковна, спасибо большое за такой подробный ответ! Дочка вчера как про очки услышала так обрадовалась - очень очки ей красивые носить хочется, поэтому может быть действительно у нас не возникнет больших проблем с их ношением.
Спасибо еще раз! Всего доброго!

lenca, врожденная глаукома- заболевание крайне серьезное и первое подозрение на нее как раз зачастую и возникает при увеличенном размере роговицы. нормальные розмеры роговицы взрослого 11мм в диаметре, у ребенка соответственно меньше.
то, что первый врач не обратил внимания на это, говорит скорее о том, что мог не придать этому значения, т.к варианта здесь 2- либо это просто большие глазки у ребенка, либо это симптом серьезного заболевания, ведущего к полной и необратимой слепоте. поэтому в этом случае я придерживаюсь мнения, что лучше перестраховаться и обследоваться обязательно.
"других нарушений нет"- это вы можете судить только по осмтру ребенка невооруженным глазом.
у акого маленького ребенка нет возможности тщательно осмотреть глазное дно, диск зрительного нерва, проверить остроту зрения, да и просто измерить внутриглазное давление(нет такого понятия давление глазного дна. правильно называется внтуриглазное давление, ВГД и есть отдельно осмотр глазногодна, эт совершенно разные вещи) и провести гониоскопию. это я перечислила необходимые манипуляции и исследования для того, чтобы исключить этот диагноз. это можно провести только под наркозом.
более подробно о том, что такое глаукома. это заболевание характеризующееся нарушением оттока внутриглазной жидкости, повышением внутриглазного давления и вследствие этого прогрессирующей необратимой атрофией волокон зрительного нерва, т.е необратимой слепотой.
врожденная глаукома может носить как наследственный характер, т.е врожденные наследственные синдромы, так и быть не связана напрямую с наследственностью, т.е у родственников не было глаукомы, но один из них был носителем данного гена.
механизм развития слепоты такой- внутри глаза посттоянно циркулирует жидкость. она вырабаывается и соответственно должнв оттекать, те постоянночиркулирует, питая все внутриглазные структуры. в следствие некоторых причин бывает, что зона оттока сформирована неправильно и жидкость этоа оттекать не может, но постоянно вырабатывается таким образом повышается внутриглазное давление.. эта излишняя жидкость растягивает глаз(поэтому и глазки большие, роговица большая), и давит на волокна зрительного нерва, которые постепенно отмирают. из-за этого глаз постепенно слепнет.
зачем подробно все это описываю? чтобы вы поняли серьезносьть проблемы.
если это все окажется просто подозрением, то слава Богу, но чтобы точно это знать, нужо обязательно пройти обследование, а не махнуть на это рукой.
что касается опасения, что измерение внутриглазного давления опасно. - оно заключается тоько в том, что окрашенным специальной краской прикоснуться к глазику и посмотрят величину этого отпечатка. сама процедура неопастна вовсе, но у малышей неосуществима в принципе, потому что для этого надо четоке фиксирование глаза, поэтому проводится только под наркозом. сам наркох процедура, конечно, рискованная. но он кратковременный, всего на несколько минут, необходимых для измерения давления. поэтому последствия которыми все так пугают - минимальны, даже если они и есть, а чаще их и нет.
что касается того, уда обратиться для дообследования. вы не сказали, где уже были, чтобы мне что-то посоветовать. от себя в который раз посоветую Областной офтальмологический диспансер. их детское отделение находится по адресу 50 лет Октября 66.
там конечно есть свои сложности с записью и очередями, но зато вы точно получите полный и квалифицированный осмотр.
сама процедура измерения давления проводитсяв городе у малышей только в стационаре второй детской больницы, в офтальмологическом отделении.
в общем пока все, простите, что много написала, просто хочется, чтобы вы поняли серьезность опасений врача. и дай БОг, чтобы они не оправдались. не пугаю вас, не подумайте. вовремя диагностированная глаукома вполне контролируема.
выше в теме я уже отвечала на вопросы про врожденную глаукому studentke, давала ссылочки, может быть почитаете.
от всей души желаю, чтобы у вас все прошло благополучно и все это оказалось лишь подозрениями. если что, пишите, постараюсь ответить на все вопросы по мере сил.
успехов вам
P.S. просите пожалуйста, что не очень быстро ответила, были проблемы с интернетом, вылетала постоянно. трижды писала вам ответ

karinka, Карина, добрый день. С возрастом развивается дальнозоркость. Почему же у бабушки моей 80 лет и у свекрови 70лет, которые ходили в очках по несколько лет (на плюс) зрение стало лучше (бабушка теперь газету может читать без очков)?

тоник, это миопизирующий эффект ядерной катаракты. ядро хрусталика становится более плотное и преломляет лучи по- другому. обследуйте бабушку на предмет катаракты, т.к она будет "созревать" и зрение снизится может довольно быстро. ядерная катаракта обычно быстро прогрессирует.

karinka, Карина, здравствуйте! А взрослых вы консультируете в этой теме? Если да, то вот мой вопрос. У меня в начале января появилось какое-то мутное пятно перед правым глазом. Иногда оно исчезает, а иногда уж очень сильно мешает. Стала как-будто хуже видеть. В то время я была с сыном у родителей в другом городе. Там я сходила на консультацию в глазное отделение при больнице местной. Вроде бы провели все обследования там, но все спустя рукава, неохотно. Сказали мне, что это не их случай-с глазным дном и зрением у меня все в порядке, это по их мнению проблема неврологическая. Назначили капли и мочегонные средства. На какое-то время это немного помогло, а в последние дни стало совсем невыносимо-пятно сильнее и немного болит глаз. Скажите, пожалуйста, куда мне можно обратиться с этим и действительно ли это больше неврология, чем проблема глазная.
Извините, как -то сумбурно написала.

Lenusya, вообще-то я взрослый врач, здесь просто мамы больше интересуются детскими проблемами.
я бы посоветовала срочно и немедленно идти в офтальмологический диспансер или Визус, больше никуда не следует идти, соотвтствующего оборудовани для обследования и лечения нет. если это то, что я предполагаю, то лечить нужно серьезно и как можно быстрее. пятно плавающее, смещается? или стоит ровно по центру и через него мутно видеть?? неменяет цвет видимого, на более желтый или розовый или красноватый? напишите мне в личку, если не хотите афишировать состояние своего здоровья. буду ждать от вас ответа. и постораюсь помочь

karinka, да чего скрывать-то. Может кому-то еще пригодиться эта консультация.
Спасибо за ответ! Срочно побегу на обследование.
Карина, цвет пятна никогда не меняется, он серый или мутный какой-то, никуда не смещается, просто иногда оно сильнее мешает. Зрение по моим ощущением немного ухудшилось- не могу очень мелкий шрифт вечером сразу прочитать, надо напрягать зрение.

karinka, Карина, спасибо, отправим к окулисту.

на всякий случай пишу, меня не будет примерно 3-5дней, по семейным обстоятельтвам вынуждена уехать из города.

Здравствуйте! Подскажите, всегда ли осмотр глазного дна должны проводить при расширенном зрачке? В 3 месяца нам капали (сосуды в норме), в год - смотрели так (в поликлинике). Поставили ангиопатию.
Подошло время следующего осмотра. Кроме офтальмологического диспансера кому еще довериться можно? В докторе-А, например, есть детский офтальмолог?
Заранее спасибо.

Гость ( IP: 89.204.*.* ), осмотр глазного дня при узком зрачке только ориентировочный. при нем невозможно осмотреть все отделы, периферию глазного дна, центральную ямку, а у малышей это тем более проблематично, потому что их нельзя попросить посмотреть в определенную сторону, чтобы осмотреть определенный участок. при узком зрачке четко и подробно можно осмотреть лишь диск зрительного нерва и сосуды выходящие на сетчатку, а также оценить прозрачность сред.

если есть какие-то патологии, например, серьезные неврологические проблемы, или если ребенок родился недоношенным, находился в кювезе или на искуственной вентиляции легких просто необходимо проводить осмотр с расширенным зрачком, и чем раньше и подробнее тем лучше .
в младенческом возрасте большинство врачей проводят лишь ориетировочный осмотр, т.к полный провести трудно, и для врача, и для малыша. дети плачут, жмурят глазки на яркий свет.

что касается кому можно доверится. и в поликлиниках зачастую очень грамотные специалисты и не стоит искать для обычного проф.осмотра здорового ребенка других специалистов, более высокой квалификации, профессоров и т.п.
а конкретно в "докторе А" работает врач-окулист взрослый Хусаинова Фарида Исламовна, но приимает и малышей тоже.

Здраствуйте у меня такй вопрос. У моей дочки во время прогулки в любое время года и в любую погоду слезится один глазик постоянно пока не зайдем впомещение. Нам 1.10 месяцев. Может это от того что в 1 месяц был коньюктивит после роддома? Или причина в другом? Это ведь все равно достовляет ей неудобства. Можно как то помочь и что это вообще. Вот такой простой вопрос который меня тревожит. Заранее благодарю!

Аполончик, я подозреваю, что вы перенесли подострый дакриоцистит новорожденных, судя по описанию, и после этого один слезный канал более узкий и хуже справляется со своими функциями.
если постоянного слезостояния и тем более гнойных выделений нет, то ничего предпринимать не нужно. единственное средство радикально решить эту проблему- зондирование, но на глазике. котроый в принципе в нормальных условиях, без ветра, и т.п не беспокойит, ссчитаю такую процедууру нецелесообразной.

karinka, Благодарю за ответ

здравствуйте, моей доче приосмотре окулистом в 3 месяца был поставлен диагноз частичная атрофия зрительного невра под вопросом, было выписано направление на диспансеризацию. вдиспансере в глаза за капали капельки, но все равно ни чго конкретного окулист не смогла сказать, сказала что диск ей что то не нравится. сказала по заклеивать глаза и посмотреть за реакцией ребенка - глазки поочередно заклеивали, но ничего особенного не выявили, ребенок не нервничает, так же рассматривает игрушки, тянется к ним. На понедельник записались на повторный прием нам уже 5 мес, но с пятницы держится темп. боюсь что прийдеться отменить осмотр. Подскажите, возможно что доктор еще снимет этот диагноз, и если диагноз подтвердиться то чем это грозит - на сколько плохо ребенк в таких случаях видит?

Гость ( IP: 94.180.*.* ), диагноз подозревают очень серьезный. и следует обследоваться. у таких маленьких детей это конечно крайне затруднительно, приодится ориентироваться только на поведение ребенка и данные осмотра глазного дна.
зрительный нерв- это нервные волокна, которые передают информацию об увиденном от сетчатки в мозг, где она обрабатывается и мозг уже воспринимает, что именно мы увидели.
если связь глаз -мозг прервана, то соответственно зрение отсутствует. в случае частичной атрофии острота зрения зависит от количества погибших и сохраненных нервных волокон. восстановить погибшие нервные волокна невозможно, но есть обычно так называемые спящие волокна, т.е которые можно попробовать еще воостановить различными процедурами, именно на это и направлена вся терапия.
надеюсь, что все это вас обойдет строной, у младенцев физиологически бывает диск зрительного нерва более бледный, чем у взрослых. но если были какие-то проблемы в родах, неврологического характера в дальнейшем, то на тормозах спускать ельзя, нужно обязательно дообследоваться и снять все подоздрения или подтвердить диагноз.

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, что значит развите глаз опережает развитие ребенка?????? так нам сказала врач на первичном осмотре в 2,5 мес.

karinka, здрвствуйте. Моему малышу (1,5 мес.) был поставлен следующий диагноз: дакриоцистит обоих глазок. Глазки сильно гноятся, особенно после массажа. Что нам делать? На сколько велики наши шансы обойтись без операции? Можете дать более подробную информацию о медицинском вмешательстве, влияет ли она на зрение, насколько болезненна, какой период реабилитации и пр.
Заранее благодарна.

Ленусик72, первый вопрос, вас смотрели с закапыванием капль, с широким зрачком?
при узком зрачке, у младенцев бывает ложно-миопическая рефракция, это вариант нормы.
а "глаз опережает развитие ребенка" - это означает предрасположенность к близорукости. такое зачастую происходит, называется преждевременным рефракционным развитием. ВСЕ детки рождаются дальнозоркими (гиперметропия), это норма. примерно +3 диоптрии должно быть у младенца, и существуют ориетнировочные нормативы, какая рефракция должна быть в определенном возрасте.
примерно к 7 годам зрение становится нормальным, эмметропичным, 100%
если темпы этого развития быстрее, чем нужно, то в этом случае говорим о преждевременном рефракционном развитии.
причин такого состояния может быть несколько, например наследственность, если кто-то из родителей имеет миопию (близорукость), ребенок наследует особенность строения соединительной ткани, т.е стенка его глаза более податливая, она растягивается в передне-заднем направлении, формируется миопия.
либо это чрезмерные зрительные нагрузки(телевизор, компьютер, да и просто ребенок много находится в помещении,т.е его глаз все время настроен на короткие расстояния), это тоже ведет к преждевременному рефракционному развитию.
поэтому проследите, сколько времени ребенок проводит у телевизора, побольше бывайте на улице, следите, пр каком освещении ребенок читает, играет, это все очень важно.
максимально убрать мелкие игрушки, заниматься с игрушками с крупными деталями. это речь именнно о детках с склонностью к близорукости, для дальнозорких деток наоборот, нужны мелкие игрушки
успехов вам и терпения. это еще не приговор. при соблюдении всех рекомендаций, глаз будет развиваться в правильном темпе и иметь нормальное зрение.

KateSh, вам нужно продолжать массаж, не менее чем 4-5 раз в день, промывать глазки раствором фурацилина(чаем,отваром ромашки ) после массажа, удаляяя все гнойное отделяемое, затем закапывать капли, согласно назначениям вашего врача.
собственно зондирование- это не столько операция и боятся его не стоит, это просто введение тонкого зонда в слезную точку, вся процедура занимает не менее 5 минут, абсолютно безболезнена, т.к перед процедурой закапываются обезболивающие капли в глазки. ребенок если и плачет, то от страха, что видит чужих, что проводят непонятные процедуры.
на зрение совершенно никак не влияет процедура, поскольку к зрительному аппарату глаза не имеет никакого отношения.
восстановительного периода тоже нет, обычно на второй день глазки совершенно здоаровы, максимум немного гнойного отделяемого еще есть, если его много было в слезном мешке.
иногда, правда с первого раз не помогает зондирование и приходится делать повторную процедуру.
что касается возможных осложнений от длительно существующего гнойного очага на нице- это все что угодно,от простого снижения иммунитета, до серьезнейших осложнений типа флегмоны орбиты или лица и даже абсцеасса мозга. но не пугаю вас, это речь, конечно о тяжелейших и запущенных случаях.
В обл. диспансере процедуру зондирования проводят после 3 мес, и при весе более 6 кг.
надеюсь, что вас это минутет, и вашему малышу все это не понадобится.
выздоравливайте