Гость ( 94.137.*.* )
Песня-ветра, здравствуйте. У пятилетней дочери гиперметропия (od + 4, os + 4,5), выписали очки (+1,5), носить постоянно в течение полугода, затем на контроль. Очки носит неделю, дискомфорта нет, говорит, что видит лучше, до этого жаловалась на плохое зрение при рисовании и письме. У меня несколько вопросов: Каковы причины прогрессирующей дальнозоркости у детей? В год, как и в 3 года зрение было +3, врач сказала, что это норма для такого возраста, никакого лечения не назначила. Насколько эффективен метод коррекции гиперметропии очками? Стоит ли подключить к очкам препараты или гимнастику? При таком диагнозе стоит нагружать глаза, например, чтением? Или наоборот, свести нагрузку к минимуму? Может ли "плюс" уйти раньше, чем через 6 месяцев? Не будет ли в этом случае вреда от очков? Заранее благодарю Вас за ответ

Оксюнька
Песня-ветра, здравствуйте посоветуйте в Тюмени хорошего детского врача офтальмолога, можно в личку. Диагноз: парез глазного нерва.Такое ощущение что никто не знает как лечить. Ведь где-то делают операции,но где? Нам шесть лет, потом будет совсем поздно

Гость ( 91.214.*.* )
Песня-ветра, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, после массажа век через какое время надо закапывать тобрадекс? Была на приеме у доктора по поводу подбора жестких линз, потом на массаже век, и забыла, как эти капли капать(((

Гость ( 31.163.*.* )
Песня-ветра, день добрый, у ребенка 10 лет расширенные зрачки, с чем это связано? в компьютер не играет, все в меру, зрение проверяли в 7 лет, отличное.Спасибо.

nata___e
Песня-ветра, добрый день, подскажите у меня отекают уже 2 месяца верхние веки, началось после того как я перестала кормить грудью так мне кажется, под глазами отеков нет. Обследование проходила беременная все было хорошо (полтора года назад). Подскажите что это может быть?

kalimera
Каринэ Гарниковна, здравствуйте! Сыну 1 год, поставили диагноз гиперметропия средней степени, один глаз 5.0-6.0, второй 6.0 и сходящееся косоглазие с преобладанием ОД, назначили очковую коррекцию Од +2.0, OS +2.5, согласны и Вы с таким лечением? Врач в диспансере сказал что гиперметропия не пройдет, т.е. ребенок будет всю жизнь ходить в очках, так ли это? Неужели ничего нельзя сделать? Я слышала что гиперметропия при очковой коррекции в большинстве случаев проходит. Какое еще лечение кроме очков возможно в нашем возрасте? И может посоветуете хорошего офтальмолога, без пессимистического настроя в лечении? Можно в личку. Заранее большое спасибо.

Разновидности мидриаза

Физиологический мидриаз – это происходящее в норме расширение зрачков в условиях пониженного освещения, например, в сумерках. При сильных эмоциях – страхе, чрезмерном волнении и т.д. - также происходит расширение зрачков из-за влияния симпатической нервной системы на мышцы глаза. Отсюда и известная поговорка «у страха глаза велики». Физиологический мидриаз всегда двусторонний и симметричный.

Медикаментозный мидриаз вызывается лекарственными средствами. Расширение зрачков происходит в результате закапывания таких препаратов, как атропин, мидриацил, тропикамид, ирифрин и т.д. Расширение зрачков необходимо для проведения многих офтальмологических обследований, некоторых операций. Наиболее часто к медикаментозному мидриазу прибегают для детального осмотра глазного дна. Для снятия спазма аккомодации (стойкого мышечного напряжения, приводящего к ухудшению зрения) назначают курс циклоплегии – инстилляции в течение нескольких дней или недель глазных капель, которые расслабляют аккомодационные мышцы, одновременно расширяя зрачки.

Паралитический мидриаз — это расширение зрачков, обусловленное параличом сфинктера зрачка.
Паралитическое расширение зрачков может наблюдаться при заболеваниях центральной нервной системы, поражении глазодвигательного нерва, например, при гнойном и туберкулезном менингите, третичном сифилисе, врожденной гидроцефалии, эпилепсии, паркинсонизме.

При интоксикациях - ботулизме, уремии, отравлениях кокаином, хинином, углекислым газом и т.п. – также поражается центральная нервная система и мидриаз носит паралитический характер. При паралитическом мидриазе отсутствует реакция зрачков на свет и на близкое расстояние.
Паралитический мидриаз развивается также во время острого приступа глаукомы. Вследствие затянувшегося острого приступа глаукомы паралитический мидриаз может частично сохраниться навсегда.

Спастический мидриаз обусловлен спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств. Спастическое расширение зрачков чаще является начальным признаком поражения головного или спинного мозга, например, при сирингомиелии, полиомиелите в менингите, поражающих нижнюю шейную и верхнюю грудную часть спинного мозга. Спастический мидриаз может возникать также при различных заболеваниях легких, сердца, печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других органов.
Так, одностороннее спастическое расширение зрачка возникает вследствие раздражения шейного симпатического нерва, например, при увеличении лимфатического узла на шее, верхушечном очаге воспаления в легком, хроническом неврите и др.
Реакция зрачков на свет и на близкое расстояние при спастическом мидриазе сохраняется.

Травматический мидриаз по своей сути носит паралитический характер, т.к. обусловлен парезом или параличом сфинктера, который возникает в результате травмирующего воздействия (травматическая иридоплегия). Расширение зрачка может наблюдаться непосредственно при травмах глаза, а также после хирургических операций на глазах. Реакция зрачка на свет утрачивается, его размер увеличивается до 7—10 мм. При контузионных повреждениях травматический мидриаз носит временный характер. А после операций, таких как, например, пересадка роговицы, может сохраняться годами. При стойком мидриазе через определенный срок возможно прибегнуть к пластике радужки с формированием «нормального» зрачка.

Мидриаз при синдроме Эди (Adie) является проявлением поражения цилиарного ганглия при некоторых заболеваниях (например, вирусных). Зрачок на пораженной стороне расширен, реакция на свет и конвергенцию либо отсутствует, либо очень слабая. У больных возникают трудности при зрительной работе вблизи из-за ослабления аккомодационной способности на пораженном глазу. Восстановление сфинктера зрачка осуществляется очень медленно, нередко в течение нескольких лет.

В редких случаях встречается парадоксальная реакция зрачков, при которой на свету происходит расширение зрачка, в темноте — сужение. Такая патологическая реакция может наблюдаться при поражении центральной нервной системы: туберкулезном менингите, сифилисе центральной нервной системы, множественном склерозе, травме черепа, неврозах.