Интернет-проект "Детки!" продолжает цикл он-лайн консультаций по вопросам заболевания глаз. На ваши вопросы будет отвечать [b]Кореневская Каринэ Гарниковна (ник karinka)[/b] Каринэ окончила ТГМА в 2003г, затем ординатуру по специальности офтальмология на базе кафедры офтальмологии ФПК и ППС ТГМА. работала врачом в отделении глаукомы Областного офтальмологического диспансера, затем в центре микрохирургии "Визус-1", МКДЦ ОАО"Доктор А". Предыдущая тема здесь: [url]http://detki.tyumen.ru/forum/406116/[/url] Внимание, консультации направлены не на назначение заочного лечения, а по вопросам, связанным с заболеваниями глаз, как у детей, так и у взрослых. Всем здоровья и удачи! @}->-

[b]Юликс[/b], насчет "пленочки" сказать трудно, без очной консультации, нужно посмотреть. покажитесь окулисту, если вас это сильно волнует. насчет плача со слезами- это мед.сестра погорячилась, сразу дакриоцистит(воспаление слезного мешка). если в покое вы не замечаете слезостояния, нет отделяемого из глазок, слизистого или гнойного, то массаж пока не показан. симптомов напрямую указывающих на дакриоцистит нет. вообще-то да, новорожденные плачут без слез, т.к слезная железа еще не функцинирует. но нормы- вещь очень относительная, быть может у вашего ребеночка созревание и работа слезной железы чуть раньше началась, чем прописано в нормативах. мой сын тоже уже к 2 неделям плакал со слезами. так что не переживайте понапрасну. если появятся отделяемое из глаз или слезостояние, тогда стоит показаться врачу и начать мероприятия по лечению дакриоцистита новорожденных.@}->-

Здравствуйте, во сколько месяцев должен быть первый осмотр ребенка офтальмологом? (если ничего не беспокоит его родителей и педиатра)

[b]karinka[/b], у ребенка-школьника после ежегодного осмотра у окулиста было выявлено незначительное снижение зрения . Написано : миопия слабой степени. Рекомендации: плановое лечение. Направили в газпром оптику на это плановое лечение. Что из себя представляет данное лечение? Какие методы применяют? На сколько оно эффективно? И почему именно в газпром оптике - в обычных поликлинниках или офтальмологическом центре его не проводят? Извините за большое количество вопросов, но на приеме с ребенком была не сама, потому много неясностей. @}->-

[b]Гость ( IP: 91.211.*.* )[/b], здравствуйте. извините за задержку с ответом. по идее первый осмотр окулистом должен быть в первые месяцы жизни, для того чтобы исключить грубую врожденную патологию и вовремя начать ее лечение. например врожденная катаракта со значительной степенью снижения зрения(предпологаемой) требует оперативного лечения в первые месяцы жизни. чем дольше мы ждем, тем хуже прогноз по зрению. это для примера. второй осмотр в 6 мес, и третий- в год, когда уже возможно проведение более детального осмотра педиатра ничего не будет беспокоить, поскольку он не является специалистом в данной области, а родители и вовсе не обязаны знать некоторых тонкостей.

[b]pics[/b], судя по всему осмотр проходил по договору с ГазПромОптикой ,или врач сотрудничает с этой клиникой, поэтому туда и было дано направление. сказать, что именно будет включено в плановое лечение именно в ГазпромОптике я не могу наверняка. подобноные курсы лечения можно пройти и в Сибирь-оптике, и в офтальмологическом диспансере и в Визусе.обычно такое плановое лечение включает в себя назначение витаминов, препаратов улучшающих кровоснабжение глаз и мозга, препаратов кальция и т.п, а также аппаратное лечение, в т.ч. компьютерное, для профилактики прогрессирования близорукости

[b]karinka[/b], здравствуйте. Дочери девять месяцев. Немного косит левый глаз (если приглядется ). Как оказалось у меня такое же с рождения (тоже если приглядется ). Отчего это может быть и исправимо ли это?

[b]karinka[/b], здравствуйте! Сынуле 5 месяцев на осмотре окулист сказала, что у нас среднеамплитудный горизонтальный нистагм и что это не лечится... Хотелось бы знать насколько это серьезное заболевание и как повлияет на зрение малыша? Заранее спасибо...

[b]Гость ( IP: 94.246.*.* )[/b], [quote=Гость ( IP: 94.246.*.* )] [b]karinka[/b], здравствуйте. Дочери девять месяцев. Немного косит левый глаз (если приглядется ). Как оказалось у меня такое же с рождения (тоже если приглядется ). Отчего это может быть и исправимо ли это? [/quote] существует такое понятие как ложное косоглазие, за счет того, что широко или наоборот слишком близко поставлены глаза, поэтому при беглом осмотре кажется, что есть косоглазие. на самам же деле оно мнимое, такое впечатление создается из-за направления зрительных осей глаз. это как первй вариант. второй вариант- косоглазие истинное, паралитичесокое. при этом есть ограничение подвижности глаза в тут или иную сторону. чаще всего связано с неврологическими проблемами, в частности у малышей- ППЦНС и т.п. вариант третий- аномалии строения глаза, из-за чего один глаз видит хуже и в связи с этим нарушается баланс между приводящими и отводящими мышцами глаз, формирутеся сходящееся или расходящееся косоглазие. при дальнозоркости- чаще сходячщееся косоглазие, при близорукости- чаще расходящееся. мой вам совет - показаться окулисту, и как можно раньше. еси это только мнимое косоглазие, то ничего страшного в этом нет. если же есть какие-то серьезные причины- то естесственно потребуется лечение и чем быстрее и адекватнее оно будет назначено, тем лучше дальнейший прогноз для зрения. потому что у косящего глаза- изображение попадает не на центральную зону сетчатки, которая отвечает за 100% зрение, а на какую-то другую часть сетчатки, которая не способна дать 100 четкости изображения. и главная проблема в том, что если с младенчества косящий глаз и его сетчатка не научатся работать правильно, исправить позже это будет уже невозможно

[b]Nadjusha[/b], [quote=Nadjusha] [b]karinka[/b], здравствуйте! Сынуле 5 месяцев на осмотре окулист сказала, что у нас среднеамплитудный горизонтальный нистагм и что это не лечится... Хотелось бы знать насколько это серьезное заболевание и как повлияет на зрение малыша? Заранее спасибо...[/quote] нистагм- очень серьезное заболевание, которое грозит очень серьезными последствиями для зрения. дело в том, что колебательные движения глаз не дают правильно сфокуссировать изображение на сетчатке, в ее центральной зоне, поэтому изображение получается крайне нечеткое. более того,из за тех же окллебательных движений не формируется правильной связи центральной зоны сетчатки с мозгом, а любая другая зона дает зрение не более 30%(3 строчки на таблице, для ориентировки) где именно вы проходили осмотр и поставлен ли этот диагноз с точкой или под вопросом?? стоит пройти более углубленное обследование у специалистов. если у доктора были сомнения, например показаться в Тюмени в областной офтальмологический диспансер и обследоваться там. вам в любом случае имеет смысл туда идти, потому что всех деток с серьезной патологией наблюдают там и дают направление на лечение,в специализированные детские сады и т.п.говорить о том, что нистагм заболевание неизлечимое- нельзя. сейчас существуют методики лечения, как консервативные, так и оперативные. обязательно в содружестве с неврологами. еще раз повторюсь, ири нистагме из-за постоянных колебательных движений глаз у детей понижается зрение, и это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения дальнейшего снижения остроты зрения . Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны. надеюсь, что все у вас будет хорошо. и все это окажется не боелее, чем предположением доктора

[b]karinka[/b], добрый день! У дочки в 1 год определили "маленький запас зрения" (0,5 / 1). Возможно ли, что это просто не был снят спазм аккомодации (хотя капли нам капали), и на самом деле все хорошо? может, кроме ограничения зрительной нагрузки требуется что-то еще?

[b]karinka[/b], Огромное спасибо! Обязательно пойдем к окулисту.:)

[b]Мамашка[/b], в этом возрасте не бывает спазма аккомодации. здесь речь идет скорее о не полностью выключенной аккомодации, как это требуется в идеале, для правильного определения рефракции, необходима полная циклоплегия. такой вариант возможен. если же ситуация такая как есть, и реально на даный момент у вашей дочери +0.5-1.0, то здесь речь идет о раннем рефракциооном развитии. все детки рождаются дальнозоркими, примерно +3.0, это среднее значение. примерно к 6-7 годам рефракция становится эмметропической. т.е соответствующей взрослому глазу. дальнозоркий глазик -короткий, сам ребенок- маленький. растет глаз=растет ребенок. и эти темпы должны совпадать. если глаз опережает , то как раз говорим о раннем рефракционном развитии. если темпы не замедлятся, то это может привести к развитию близорукости, особенно есть есть наследственные предрасполагающие факторы(миопия у кровных родственников), большие и неадекватные возрасту зрительные нагрузки. поэтому я бы порекомендовала на данный момент охранительный режим для зрения. ограничить просмотр телевизора и компьютера, мелкие игрушки и работу вблизи.

[b]karinka[/b], спасибо! у нас в родне нет врожденных нарушений зрения, а вот у меня и мужа приобретенная в подростковом возрасте миопия слабой степени (-2, -3). Я что-то очень переживаю. А если через год (сказали на проверку в 2 года) будет хуже ситуация, то какие варианты - лечение, очки? или до какого-то возраста просто наблюдение? Дочь вообще мало интересуется телевизором, книгами, больше любит бегать и играть в подвижные игры (к моей радости). И я правильно поняла, что у сына (ему 4 года) дальнозоркость? (тоже проверяли зрение - по картинкам, сказали в норме, но капли ему вообще ни разу не капали)...

А может надо какие-нибудь витамины для профилактики капать детям? и еще, большие физ. нагрузки могут ухудшить зрение в их возрасте (дочь очень любит тяжелое передвигать и переносить)?

[b]Мамашка[/b], в норме у деток должна быть дальнозоркость, какое зрение у вашего сына, я не могу сказать, вы про это ничего не писали. но если доктор сказал, что все в норме, значит так оно и есть, дальнозоркость. что касается подъема тяжестей, то на здоровый глаз в принципе это повлиять не должно. капать деткам в глазки специально ничего не нужно, достаточно будет комплекса поливитаминов, обязательно содержание витамина А, группы В и кальция, желательно лецитин.

[b]karinka[/b], добрый день! У дочери в 1,5 года при осмотре глазного дна окулист обнаружила незначительное расширение вен, все остальное в норме. Пока сказала наблюдаться. Отчего такое может быть? И может ли это быть вызвано тем, что ребенок во время приема очень сильно плакал?

[b]karinka[/b], Спасибо за ответ@}->-, обязательно сходим...

[quote=Ma_ry] [b]karinka[/b], добрый день! У дочери в 1,5 года при осмотре глазного дна окулист обнаружила незначительное расширение вен, все остальное в норме. Пока сказала наблюдаться. Отчего такое может быть? И может ли это быть вызвано тем, что ребенок во время приема очень сильно плакал?[/quote] состояние сосудов на глазном дне- это отражение состояния сосудов во всем организме, именно поэтому неврологи и терапевты отправляют пациентов на осмотр глазного дна. расширенные вены- это признак гипотонии, т.е низкого артериального давления. вы не пишите сколько ребенку. для малышей соотношение калибра артерий и вен примерно 1:2 , т.е вены шире, чем у взрослого, и это норма. плач не влияет на ширину вен на глазном дне, а только показывает, что ребенок был не готов к осмотру(зачастую родители сами пугают врачам и и уколами) или врач не нашла с ним контакта

[b]karinka[/b], Спасибо за ответ! Ребенка врачами мы не пугаем, просто отлежали как-то недельку в больнице с уколами постоянными и после этого она стала всех врачей бояться...:-/